혈우병은 혈우병의 유전적 보인자이거나 혈우병을 앓고 있는 개인의 임신에 영향을 미칩니다. 이는 비정상적인 출혈로 이어질 수 있으며 아기에게 전염될 수 있습니다. 혈우병 환자에게는 산전 관리가 필수적입니다.
혈우병은 혈액의 응고 능력에 영향을 미쳐 과도한 출혈을 초래하는 희귀한 유전적 출혈 장애입니다. 이 상태에서는 특정 응고 단백질 또는 응고 인자가 낮거나 없습니다. 혈우병에는 다양한 유형과 중증도 수준이 있습니다.
대부분의 경우 혈우병은 X 염색체의 열성 돌연변이로 인해 출생 시 남성으로 지정된 사람들에게서 발생합니다. 가벼운 혈우병 증상이 있는 출생 시 여성으로 지정된 사람들은 일반적으로 하나의 건강한 X 염색체를 갖고 있어 보인자가 됩니다. 드물지만 두 개의 X 염색체가 영향을 받고 혈우병을 앓을 수도 있습니다. 무엇인지는 알려지지 않았습니다
폰빌레브란트병, 혈소판 감소증, 다양한 유형의 혈우병과 같은 여러 유형의 출혈 장애가 임신 중에 개인에게 영향을 미칠 수 있습니다. 올바른 치료를 받으려면 자신이 어떤 상태인지 아는 것이 중요합니다.
혈우병에 대해 자세히 알아보세요.
혈우병이 임신 중에 어떤 영향을 미치나요?
혈우병이 있거나 보인자이고 임신 중인 경우 의료팀을 구성하는 것이 중요합니다. 귀하의 팀에는 다음이 포함될 수 있습니다:
- 산부인과 전문의(OB-GYN)
- 혈액학자
- 마취과 의사
- 유전 상담사
혈우병이 있으면 임신 중에 출혈 합병증이 발생할 가능성이 더 높습니다. 의사는 혈액 채취를 통해 응고 인자를 모니터링합니다.
마취과 의사는 주사 부위 주변에 출혈이 발생할 가능성이 있기 때문에 진통 관리를 위해 경막외 마취를 권장하지 않을 수도 있습니다. 다양한 통증 관리 옵션을 준비하십시오. 응고 인자의 수준은 담당 의료 전문가가 경막외마취가 귀하에게 안전한지 결정하는 데 도움이 됩니다.
혈우병이 임신에 미치는 가장 중요한 영향은 출산 후입니다. 이 유전자를 보유하고 있는 부모는 출산 후 출혈이 심할 위험이 높습니다. 출산 후에는 임신 중 높은 수준의 응고 인자가 다시 낮은 수준으로 떨어집니다.
출산 후 과도한 출혈을 산후 출혈이라고 하며 응급처치가 필요합니다. 출혈은 출산 직후 또는 몇 주 후에 발생할 수 있습니다.
임신 중 혈우병의 증상은 무엇입니까?
혈우병 보균자인 경우, 응고 능력은 일반적으로 임신 중 출혈 증상을 예방하기에 충분합니다. 두 개의 X 염색체가 영향을 받는 드문 상태인 경우 더 심각한 증상이 나타날 가능성이 높습니다.
임신 중 혈우병의 증상은 임신하지 않았을 때 나타나는 증상과 유사합니다.
- 과도한 멍
- 잦은 코피
- 소변의 피
- 직장 출혈
- 관절에서 출혈이 난다
- 입에서 피가 나다
- 채혈이나 주사 후 출혈
임신 중에 혈우병이 있으면 아기에게 영향을 미치나요?
부모는 혈우병 유전자를 아기에게 물려줄 수 있습니다. X 염색체가 하나뿐인 남자 아이에게 영향을 미칠 가능성이 가장 높습니다. 초음파를 통해 또는 더 일찍 비침습적 산전 검사(NIPT)를 통해 남자 아기가 있는지 확인할 수 있습니다.
양수천자, 융모막 융모 검체 채취(CVS) 또는 임신 중 태아 제대혈 검체 채취를 통해 태아의 혈우병에 대한 특별 검사를 받을 수 있습니다.
귀하가 혈우병 보인자인 경우, 귀하의 XY 아기는
귀하가 혈우병을 앓고 있거나 보균자이고 남자 아이를 낳은 경우, 의사는 출산 시 특별한 예방 조치를 취할 것입니다. 그들은 아기의 출산을 돕기 위해 겸자나 진공 청소기를 사용하지 않으려고 노력할 것입니다. 이러한 장치는 혈우병이 있는 아기의 뇌에 출혈을 일으킬 수 있습니다.
XY 아기를 낳는 경우 의사는 아기의 심박수를 모니터링하기 위해 태아 두피 전극을 사용하지 않도록 노력할 것입니다. 이 장치는 혈우병이 있는 아기의 두피 출혈을 유발할 수 있습니다.
임신 중 혈우병의 치료법은 무엇입니까?
임신 중과 출산 후에 혈우병으로 인한 낮은 응고 인자에 대한 치료가 필요할 수 있습니다. 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 재조합 인자 농축물: 재조합 인자 농축물은 혈액 응고를 돕고 출혈 관리를 돕는 농축된 혈액 응고 인자입니다.
- 항섬유소용해제: 항섬유소용해제는 혈전을 분해하는 과정을 늦추는 약물입니다. 예로는 트라넥삼산(TXA)이 있습니다.
- 데스모프레신 아세테이트(DDAVP): DDAVP는 신체에서 발생하는 호르몬과 유사한 약물입니다. 이 약물은 조직에 저장된 응고 인자 중 하나를 방출하는 데 도움이 되며 출혈을 줄이는 데 도움이 됩니다.
치료 계획은 혈우병의 중증도에 따라 다릅니다. 치료에는 출혈 사건 관리도 포함됩니다. 분만 계획에는 분만 장소와 산후 출혈을 예방하기 위해 제공할 약물이 포함되어야 합니다.
임신 중 혈우병이 있는 개인의 전망은 어떻습니까?
혈우병이 있는 임산부의 전망은 지난 수십 년 동안 크게 개선되었습니다. 의학 지식과 치료 옵션이 발전했습니다.
적절한 의료 관리와 면밀한 모니터링을 통해 건강한 임신과 출산을 할 수 있습니다. 담당 의료팀의 지시를 따르는 것이 중요합니다.
자주 묻는 질문
혈우병이 있으면 질분만을 할 수 있나요?
혈우병 환자의 경우 질분만이 가능한 경우가 많습니다. 이는 귀하의 특정 상황에 따라 달라집니다. 아기를 분만하는 가장 안전한 방법을 결정하기 위해 의료팀과 긴밀히 소통하는 것이 좋습니다.
혈우병 보균자로서 유산 위험이 더 높습니까?
XIII 인자의 피브리노겐 수치가 낮지 않은 한 일반적으로 유산 위험이 높은 것으로 간주되지 않습니다. 이것이 의료 전문가가 응고 인자를 모니터링하는 것이 중요한 이유 중 하나입니다.
혈우병이 있는 경우 아기에게 포경수술을 할 수 있나요?
아기에게 포경수술을 할 계획이라면 먼저 아기에게 혈우병이 있는지 알아보는 것이 가장 좋습니다. 포경수술은
테이크아웃
혈우병이 있거나 임신 중에 보인자가 되려면 담당 의료팀과 협력해야 합니다. XY 염색체를 가진 아기를 낳는 경우 특별한 주의가 필요합니다.
적절한 의료 관리, 면밀한 모니터링, 치료 계획 준수를 통해 안전한 임신과 출산을 할 수 있습니다.
