- 일반적인 항우울제가 SARS-CoV-2 감염 후 증상의 심각성과 사망률을 줄일 수 있다는 증거가 늘어나고 있습니다.
- 관찰 연구에서 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)를 복용한 환자는 COVID-19로 사망할 확률이 8% 낮았습니다.
- 플루옥세틴이나 플루복사민을 복용한 사람들은 사망할 확률이 26% 낮았습니다.
- 연구자들이 이러한 관찰을 대규모로 복제할 수 있는지 여부를 확인하려면 3상 임상 시험이 필요합니다.
COVID-19 치료제를 찾는 과정에서 여러 약물이 가능성을 보여주었습니다. 현재 머크의 두 가지 경구용 항바이러스제인 몰누피라비르(Molnupiravir)와
이제 관찰 연구에 따르면 가장 일반적인 처방 항우울제 중 일부는 COVID-19의 심각성과 질병으로 인한 사망률을 모두 줄일 수 있습니다.
캘리포니아 대학과 스탠포드 대학 의과 대학의 연구원들은 COVID-19 진단을 받은 83,584명을 대상으로 후향적 코호트 연구를 수행했습니다. 그들은 SSRI를 복용하는 사람들이 그렇지 않은 사람들보다 상대적으로 사망할 위험이 낮다는 것을 발견했습니다.
미국에서,
- 시탈로프람(셀렉사)
- 에스시탈로프람(렉사프로)
- 플루옥세틴(Prozac, Sarafem)
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플루복사민(Luvox)
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파록세틴(팍실)
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설트랄린(졸로프트)
이 연구는 SSRI의 효과에 대한 이전 연구의 증거를 추가합니다.
테네시주 내슈빌에 있는 Vanderbilt University Medical Center의 전염병 교수인 Dr. William Schaffner는 이 연구에 대해 다음과 같이 말했습니다. 이것은 이 클래스가 [of drugs] 실제로 치료에 역할을 할 수 있습니다 [SARS-CoV-2] 감염.”
사망률 감소
연구에서 조사한 사람들 중
SSRI 그룹은 대조군과 비교할 때 사망률의 상대 감소(RR)가 8%였습니다. 감소는 플루옥세틴을 복용한 그룹(RR 28%)과 플루복사민 또는 플루옥세틴을 복용한 그룹(26%)에서 가장 컸다. 다른 SSRI는 큰 효과를 나타내지 않았습니다.
“이러한 결과는 관찰, 전임상 및 임상 연구에서 특정 SSRI 항우울제가 […] COVID-19에 도움이 될 수 있습니다.”
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니콜라스 호르텔 박사 , MD, M.PH., Ph.D., 동반 사설에서 작성.
친숙한 약물
과학자들이 개발 중인 항바이러스제와 같은 새로운 치료법에 비해 SSRI의 한 가지 이점은 수년 동안 널리 사용되어 왔으며 부작용이 잘 알려져 있다는 것입니다.
“익숙함, 일정한 편안함이 큰 장점입니다. 백신이 수백만 명의 사람들에게 사용되었음에도 불구하고 백신 회의론자들이 가장 먼저 말하는 것 중 하나는 이것이 완전히 새롭다는 것입니다. 그들은 너무 빨리 만들어졌습니다. 우리가 덱사메타손을 사용하기 시작했을 때 아무도 우리가 수년간 사용해온 약물에 반대하지 않았습니다.”라고 Dr. Schaffner는 말했습니다.
그러나 그는 “이러한 연구는 새로운 항바이러스제가 생산되는 것과 같이 나왔다. SSRI의 효과가 이러한 항바이러스제와 경쟁할 만큼 충분히 큰가? 아니면 실제 이익이 너무 작아서 주요 임상 이익이 없을 것 같습니까?”
대규모 실험 필요
Hoertel 박사는 “COVID-19의 효과적인 치료 […] COVID-19 관련 사망률과 이환율을 줄이기 위해 시급히 필요합니다.”
그렇다면 SSRI는 COVID-19에 대한 무기고의 또 다른 무기가 될 수 있습니까?
이러한 결과는 고무적이지만 저자들은 “대규모 무작위 임상 시험”의 필요성을 강조합니다. […] COVID-19 결과의 심각성에 대한 SSRI의 일반적으로, 더 구체적으로 플루옥세틴 및 플루복사민의 영향을 명확히 하기 위해.”
Schaffner 박사는 SSRI를 치료제로 옹호할 때 주의를 환기시켰습니다. […] 해결하려고 합니다.”
그러나 Hoertel 박사는 성공적인 3상 임상 시험이 “COVID-19와의 세계적인 싸움에서 저렴하고, 잘 견디며, 쉽게 투여되는 약물로 현재의 치료 무기를 강화할 수 있을 것”이라고 말했습니다.
