악성 빈혈 - 최신

개요

빈혈은 정상적인 적혈구에서 혈액이 부족한 의학적 상태입니다. 치명적인 빈혈은 비타민 B-12 결핍 빈혈 중 하나입니다. 그것은 신체가 충분한 건강한 적혈구를 만들기 위해 필요한 비타민 B-12를 흡수 할 수 없기 때문입니다.

2012 년 혈액 의학 저널 (Journal of Blood Medicine)의 연구에 따르면, 악성 빈혈은 드물게 발생하며, 일반 인구는 1.1 %, 60 세 이상인 사람은 1.9 %입니다.

이 유형의 빈혈은 한때 치명적인 질병으로 간주 되었기 때문에“치명적”이라고합니다. 사용 가능한 치료가 부족했기 때문입니다.

그러나 오늘날이 질병은 B-12 주사 또는 보충제로 치료하기가 비교적 쉽습니다. 그러나 치료하지 않으면 비타민 B-12 결핍이 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

치명적인 빈혈의 증상은 무엇입니까?

악성 빈혈의 진행이 느립니다. 기분이 좋지 않은 것에 익숙해 져 증상을 인식하기 어려울 수 있습니다.

흔히 간과되는 증상은 다음과 같습니다.

약점
두통
가슴 통증
체중 감량

드물게 악성 빈혈의 경우, 사람들은 신경 학적 증상을 보일 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

불안정한 걸음 걸이
경직, 근육의 단단함
말초 신경 병증, 팔과 다리의 마비
척수의 진행성 병변
기억 상실

악성 빈혈과 겹칠 수있는 B-12 결핍의 다른 증상은 다음과 같습니다.

구역질 및 구토
혼동
우울증
변비
식욕 상실
가슴 앓이

악성 빈혈의 원인은 무엇입니까?

비타민 B-12 부족

빈혈 환자는 정상 적혈구 (RBC) 수준이 낮습니다. 비타민 B-12는 RBC 생성에 중요한 역할을하므로 신체는 적절한 비타민 B-12 섭취가 필요합니다. 비타민 B-12는 다음에서 발견됩니다.

고기
가금류
조개
달걀
유제품
강화 콩, 견과류 및 쌀 우유
영양 보충제

IF 부족

당신의 몸은 또한 비타민 B-12를 흡수하기 위해 고유 인자 (IF)라고 불리는 단백질의 종류를 필요로합니다. IF는 위의 세포에 의해 생성 된 단백질입니다. 비타민 B-12를 섭취하면 위장으로 이동하여 IF와 결합합니다. 그런 다음 두 장은 소장의 마지막 부분에 흡수됩니다.

악성 빈혈의 대부분의 경우, 신체의 면역 체계는 위장에서 IF를 생성하는 세포를 공격하고 파괴합니다. 이 세포가 파괴되면 신체는 위와 같은 음식에서 발견되는 비타민 B-12를 IF로 흡수하지 못하고 흡수 할 수 없습니다.

대 식세포

비타민 B-12가 충분하지 않으면 신체가 거대 세포라고하는 비정상적으로 큰 적혈구를 생성합니다. 크기가 크기 때문에 이러한 비정상적인 세포는 적혈구가 만들어지는 골수를 떠나 혈류로 들어 가지 못할 수 있습니다. 이것은 혈류에서 산소 운반 적혈구의 양을 줄이고 피로와 약점을 초래할 수 있습니다.

악성 빈혈은 거대 세포 빈혈의 한 유형입니다. 비정상적으로 큰 크기의 적혈구가 생성되어 거대아 세포 빈혈이라고도합니다.

악성 빈혈은 거대 세포 성 빈혈의 유일한 종류는 아닙니다. 비정상적으로 큰 적혈구의 다른 원인은 다음과 같습니다.

메토트렉세이트 및 아자 티오 프린과 같은 특정 약물 및 항생제의 장기 사용
만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)
만성 알코올 중독
식이 요법 또는 흡수에 영향을 미치는 상태로 인한 엽산 (비타민 B-9) 결핍

B-12 결핍 대 악성 빈혈

식이 부족으로 인한 다른 비타민 B-12 결핍은 종종 악성 빈혈과 혼동됩니다. 악성 빈혈은 엄격하게자가 면역 장애입니다. IF 부족 및 B-12 흡수 불량으로 인해 발생합니다.

이 비타민 결핍은식이 요법을 변경하거나 건강 관리 요법에 B-12 보충제 또는 B-12 주사제를 첨가하여 치료할 수 있습니다.

B-12 결핍이나 규칙적인 빈혈이있는 사람은 신체가 B-12를 흡수 할 수 있습니다. 반면에, 빈혈이 심한 사람은 그렇게하기 위해 고군분투합니다. 심각한 빈혈은 또한 유전 적 결함으로 태어난 어린이 에게서도 발견되어 IF를 만들지 못하게합니다.

악성 빈혈의 위험 요소

일부 개인은 다른 사람보다 악성 빈혈이 발생할 가능성이 더 큽니다. 위험 요소는 다음과 같습니다.

질병의 가족력이있는 사람
북유럽 또는 스칸디나비아 출신
1 형 당뇨병,자가 면역 상태 또는 크론 병과 같은 특정 장 질환이있는 환자
위 또는 내장의 일부가 제거 된 경우
60 세 이상
철저히 채식주의 자이고 B-12 보충제를 복용하지 않음

나이가 들수록 악성 빈혈이 발생할 위험도 높아집니다.

악성 빈혈 진단

의사는 대개 악성 빈혈로 진단하기 위해 여러 가지 검사를 수행해야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

완전한 혈구 수. 이 검사는 혈중 비타민 B-12와 철분 수치를 측정합니다.
비타민 B-12 결핍 검사 : 의사는 혈액 검사를 통해 비타민 B-12 수치를 평가할 수 있습니다. 낮은 수준은 결핍을 나타냅니다.
생검. 의사는 또한 위벽에 손상이 있는지 확인하고 싶을 수도 있습니다. 그들은 생검을 통해 이것을 진단 할 수 있습니다. 생검에는 위 세포 샘플을 제거하는 것이 포함됩니다. 세포는 현미경으로 손상이 있는지 검사합니다.
IF 결핍 테스트. 고유 인자 결핍은 혈액 샘플을 통해 테스트됩니다. IF 및 위 세포에 대한 항체에 대해 혈액을 검사합니다.

건강한 면역계에서 항체는 박테리아 나 바이러스를 찾는 역할을합니다. 그런 다음 침입하는 세균을 파괴로 표시합니다.

악성 빈혈과 같은자가 면역 질환에서 신체의 항체는 병든 조직과 건강한 조직을 구별하지 않습니다. 이 경우, 항체는 IF를 만드는 세포를 파괴합니다.

악성 빈혈 치료

악성 빈혈 치료는 두 부분으로 이루어집니다. 의사는 기존 비타민 B-12 결핍을 치료하고 철분 결핍을 검사합니다.

치료는 다음으로 시작합니다.

시간이 지남에 따라 천천히 감소하는 비타민 B-12 주사
혈중 비타민 B-12와 철분 수치를 측정하기위한 완전한 혈구 수
대체 치료를 모니터링하기위한 혈액 검사

비타민 B-12 주사는 B-12 수치가 정상으로 돌아올 때까지 (또는 정상에 가까워 질 때까지) 매일 또는 매주 투여 할 수 있습니다. 치료 첫 몇 주 동안 의사는 신체 활동 제한을 권장 할 수 있습니다.

비타민 B-12 수치가 정상이면 한 달에 한 번만 주사하면됩니다. 주사를 직접 관리하거나 다른 사람이 의사에게 여행을 구하기 위해 집에서 주사를 주도록 할 수 있습니다.

B-12 수치가 정상이면 의사는 주사 대신 정기적으로 B-12 보충제를 복용하도록 권장 할 수 있습니다. 이들은 알약, 코 젤 및 스프레이로 제공됩니다.

합병증

의사는 장기적으로 귀하를 모니터하고 싶을 수도 있습니다. 이를 통해 악성 빈혈의 심각한 영향을 파악할 수 있습니다. 가장 위험한 합병증은 위암입니다. 정기적 인 방문과 생검을 통해 암의 발병 여부를 확인할 수 있습니다.

악성 빈혈의 다른 잠재적 합병증은 다음과 같습니다.

신경 손상
소화관 문제
기억력 문제, 혼란 또는 기타 신경 학적 증상
심장 손상

이러한 합병증은 가장 오래 지속되는 악성 빈혈에서 비롯됩니다. 영구적 일 수 있습니다.

시야

악성 빈혈이있는 많은 사람들은 평생 치료 및 모니터링이 필요합니다. 이것은 장기적인 손상을 방지하는 데 도움이됩니다. 장기 손상 증상은 다음과 같습니다.

배탈
삼키기 어려움
체중 감량
철분 결핍

악성 빈혈 증상이 있다고 생각되면 의사와 상담하십시오. 미래의 문제를 예방하려면 조기 진단, 치료 및 면밀한 모니터링이 중요합니다.