아기의 조용한 역류 식별 및 치료

후두 인두 역류 (LPR)라고도하는 조용한 역류는 위 내용물이 후두 (음성 상자), 목 뒤, 비강으로 역류하는 역류의 한 유형입니다.

역류가 항상 외부 증상을 유발하지는 않기 때문에“침묵”이라는 단어가 등장합니다.

역류 된 위 내용물은 입에서 배출되지 않고 위로 다시 떨어질 수 있으며,이를 감지하기가 어려울 수 있습니다.

생후 몇 주 정도 된 어린 아기들에게 역류가 발생하는 것이 일반적입니다. 역류가 1 년 이상 지속되거나 자녀에게 부작용을 일으키는 경우 소아과 의사가 치료를 권할 수 있습니다.

역류 질환은 약 5 분의 1 어린이. 위식도 역류 질환 (GERD)과 LPR이 함께 존재할 수 있지만, 자동 역류 증상은 다른 유형의 역류와 다릅니다.

아기와 어린이의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

• 천명,“시끄러운”호흡 또는 호흡 정지 (무호흡)와 같은 호흡 문제
• 커억
• 코 막힘
• 만성 기침
• 만성 호흡기 질환 (예 : 기관지염) 및 귀 감염
• 호흡 곤란 (자녀가 천식을 일으킬 수 있음)
• 먹이 어려움
• 뱉어
• 아기가 자라지 않고 예상 나이에 체중이 증가하면 의사가 진단 할 수있는 번성 실패

역류가없는 아기는 침을 뱉지 않아 고통의 원인을 파악하기가 어려울 수 있습니다.

나이가 많은 아이들은 목구멍에 덩어리처럼 느껴져 입안의 쓴 맛에 대해 불평 할 수 있습니다.

자녀의 목소리에 쉰 목소리가 들릴 수도 있습니다.

역류 대 위식도 역류 질환 (GERD)

LPR은 GERD와 다릅니다.

GERD는 주로 식도의 자극을 유발하는 반면, 침묵 역류는 목구멍, 코 및 음성 상자를 자극합니다.

아기는 여러 가지 요인으로 인해 역류하기 쉽습니다 (GERD 또는 LPR).

아기들은 태어날 때 식도 괄약근을 발달시키지 못했습니다. 이들은 식도의 양쪽 끝에서 유체와 음식이 통과 할 수 있도록 열리고 닫히는 근육입니다.

그들이 자라면서 근육은 성숙하고 조정되어 위장 내용물이 속한 곳에 보관합니다. 그래서 어린 아이들에게 역류가 더 많이 나타나는 이유입니다.

아기들은 특히 4 개월에서 6 개월 사이에 발생할 수있는 전복을 배우기 전에 많은 시간을 등 뒤로 보냅니다.

뒷면에 누워 있다는 것은 아기가 음식을 위장에 유지하는 데 도움이되는 중력의 이점이 없다는 것을 의미합니다. 그러나 역류가있는 어린이의 경우에도 질식의 위험을 줄이기 위해 항상 배가 아닌 배를 침대에 두어야합니다.

아기의 대부분 액체식이 요법은 역류에 기여할 수 있습니다. 액체는 고체 음식보다 역류가 더 쉽습니다.

아기가 다음과 같은 경우 역류 위험이 높아질 수도 있습니다.

• hiatal 탈장과 함께 태어났다
• 뇌성 마비와 같은 신경계 장애
• 역류 가족력이있다

조용한 역류에도 불구하고 대부분의 아기는 번창 할 수 있습니다. 그러나 자녀에게 다음이있는 경우 의사의 진료를 받으십시오.

• 호흡 곤란 (예 : 천명음, 호흡 곤란 또는 아기의 입술이 파랗게 변함)
• 빈번한 기침
• 지속적인 귀 통증 (아기의 귀에 과민증과 귀가 들릴 수 있음)
• 먹이 어려움
• 체중 증가에 어려움이 있거나 설명 할 수없는 체중 감소

자녀의 역류를 줄이기 위해 취할 수있는 몇 가지 단계가 있습니다.

첫 번째는 모유 수유중인 경우 식단을 수정하는 것입니다. 이렇게하면 알레르기가있을 수있는 특정 음식에 대한 자녀의 노출을 줄일 수 있습니다.

미국 소아과 학회 (AAP)는 역류 증상이 호전되는지 확인하기 위해 2-4 주 동안 식단에서 계란과 우유를 제거 할 것을 권장합니다.

감귤류 및 토마토와 같은 산성 음식 제거를 고려할 수도 있습니다.

다른 팁은 다음과 같습니다.

• 자녀가 공식을 마시는 경우 가수 분해 단백질 또는 아미노산 기반 공식으로 전환하십시오.
• 가능하다면 수유 후 30 분 동안 아기를 똑바로 세우십시오.
• 수유하는 동안 아기를 여러 번 트림하십시오.
• 젖병을 먹이는 경우 젖병이 젖을 가득 채울 수있는 각도로 병을 잡으십시오. 이렇게하면 아기가 적은 공기를 마실 수 있습니다. 공기를 삼키면 장내 압력이 상승하고 역류를 일으킬 수 있습니다.
• 다른 젖꼭지를 사용하여 아기가 입 주위를 가장 잘 밀봉하는 것을 확인하십시오.
• 아기에게 적은 양의 음식을 주지만 더 자주 먹이십시오. 예를 들어 4 시간마다 아기에게 4 온스 분유 또는 모유를 먹이는 경우 2 시간마다 2 온스를 제공하십시오.

치료가 필요한 경우, 소아과 의사는 H2 차단제 또는 양성자 펌프 억제제와 같은 GERD 약물을 권장하여 위장에 의해 생성 된 산의 양을 줄일 수 있습니다.

AAP는 또한 prokinetic agent의 사용을 권장합니다.

단 핵제는 소장의 움직임을 증가시켜 위 내용물이 더 빨리 비워 질 수 있도록하는 약물입니다. 이것은 음식이 위장에 너무 오래 앉아있는 것을 방지합니다.

대부분의 어린이는 1 세가되면 조용히 역류합니다.

많은 어린이들, 특히 재택 또는 의학적 중재로 즉시 치료를받는 어린이들은 지속적인 영향을 미치지 않습니다. 그러나 섬세한 인후 및 비강 조직이 위산에 자주 노출되면 장기적인 문제가 발생할 수 있습니다.

지속적이고 관리되지 않은 역류에 대한 장기 합병증 포함 할 수 있습니다 다음과 같은 재발 성 호흡기 문제 :

• 폐렴
• 만성 후두염
• 일정한 기침

드물게 후두암으로 이어질 수 있습니다.

자동 역류를 포함한 역류는 아기에게 매우 흔합니다. 실제로, 생후 첫 3 개월 내에 영아의 최대 50 %가 역류를 경험하는 것으로 추정됩니다.

대부분의 아기와 어린 아이들은 식도 나 목에 지속적인 손상을주지 않으면 서 역류를합니다.

역류 장애가 심하거나 오래 지속되는 경우, 자녀가 건강한 소화로 이동하도록하는 효과적인 치료법은 다양합니다.