신장암은 신장의 세포가 통제 불능으로 성장하고 분열하기 시작할 때 발생합니다. 그것은 미국에서 남성과 여성 모두에게 영향을 미치는 상위 10가지 유형의 암에 속합니다.
절제와 수술은 신장암에 대한 두 가지 치료 옵션입니다. 절제는 종양 세포를 파괴하는 반면 수술은 종양을 신체에서 제거하는 것을 목표로 합니다.
아래에서 이 두 가지 치료 유형의 차이점에 대해 설명합니다. 그런 다음 각 절차가 어떤 것인지 설명하고 몇 가지 추가 질문에 답하겠습니다.
| 장점 | 단점 | |
|---|---|---|
| 신장 제거 |
• 기저 질환으로 인해 수술이 위험할 수 있는 상황에서 종양을 치료할 수 있습니다. • 필요한 경우 반복 가능 • 영향을 받은 신장의 기능을 보존합니다. • 출혈과 같은 위험 감소 • 외래 진료 • 더 빠른 복구 시간 |
• 더 작은 종양에만 권장됨 • 종양이 재발할 수 있음 • 수술에 비해 전체 생존 기간이 더 낮을 수 있음 |
| 신장 수술 |
• 잠재적으로 암을 치료할 수 있음 • 더 큰 종양에 사용할 수 있습니다. • 제거된 종양을 검토할 수 있으므로 보다 완전한 병리학적 결과를 제공합니다. • 부분 신장 절제술은 일부 신장 기능을 보존합니다. • 최소 침습 수술 옵션을 사용할 수 있습니다. |
• 입원이 필요함 • 더 긴 복구 시간 • 더 많은 위험 • 진행성 암은 여전히 진행 중일 수 있음 |
신장암 절제술 vs. 수술: 어떤 치료법을 선호합니까?
전반적으로 수술은 신장암에 선호되는 치료법입니다. 그러나 수술이 선택 사항이 아닌 경우 신장 종괴 절제술을 사용할 수 있습니다. 이 절제는 암세포만을 표적으로 합니다.
이러한 각 치료 옵션을 더 자세히 살펴보겠습니다.
신장 대량 절제
신 덩어리 절제는 신장 내의 종양 세포를 파괴하는 것을 포함합니다. 이것은 일반적으로 극한의 추위 또는 높은 열을 사용하여 수행됩니다.
- 냉동 요법. 이것은 극한의 추위를 사용하여 종양 세포를 파괴합니다.
- 고주파 절제술(RFA). 이것은 고에너지 전파의 열을 사용하여 종양 세포를 파괴합니다.
절제는 일반적으로 작은 신장 종양에 사용됩니다. ACS는 이 종양이
다른 근본적인 건강 문제로 인해 수술을 받을 수 없거나 수술을 받지 않기로 선택한 경우 의사가 이 치료법을 권장할 수 있습니다.
신장 수술
신장 수술은 신체에서 종양을 외과적으로 제거하는 것입니다. 신장암에는 두 가지 유형의 수술이 사용됩니다.
- 부분 신장 절제술. 이것은 종양과 주변 신장 조직의 일부를 제거합니다.
- 근치적 신장 절제술. 이것은 전체 신장과 종종 부신, 주변 림프절 및 주변 지방 조직을 제거합니다.
절제와 마찬가지로 부분 신 절제술은 종종 작은 종양을 제거하는 데 사용되지만 일부 상황에서는 더 큰 종양도 제거하는 데 사용할 수 있습니다. 이러한 유형의 수술에서는 영향을 받은 신장의 기능을 대부분 유지하게 됩니다.
대부분의 사람들은 근치적 신장 절제술 후에 하나의 신장으로 잘 기능할 수 있습니다. 다음과 같은 경우 이러한 유형의 수술이 권장될 수 있습니다.
- 종양이 큽니다.
- 영향을 받은 신장에는 여러 개의 종양이 있습니다.
- 종양은 위치 때문에 부분 신장 절제술로 제거할 수 없습니다.
- 암이 신장 너머로 퍼졌습니다.
외과의 사는 부분 및 근치 신장 절제술을 개방 수술로 모두 수행할 수 있지만 이제는 최소 침습적 절차를 사용하여 종종 수행합니다. 여기에는 복강경 및 로봇 보조 복강경 절차가 포함됩니다.
신장 절제술의 절차는 어떻게 됩니까?
절차 전에
신장 절제 전에 먹고 마시는 것을 언제 중단해야 하는지에 대한 의사의 지시를 받을 것입니다. 의사는 또한 귀하가 사용하는 모든 약물, 보조제 또는 약초 요법을 검토하고 절차 전에 복용을 중단하거나 복용량을 조정해야 하는지 알려줄 것입니다.
절차 중
NHS(National Health Service)에 따르면 절제 절차는 일반적으로 60~90분 정도 소요됩니다. 신장 종괴 절제술을 받은 사람들은 일반적으로 같은 날 집에 갑니다. 다음과 같은 경우에만 병원에서 하룻밤을 지내면 됩니다.
신장 절제는 두 가지 방법으로 수행할 수 있습니다.
- 냉동 요법. 이 절차를 위해 바늘은 피부를 통해 또는 복강경을 사용하여 종양으로 전달됩니다. 매우 차가운 가스가 바늘로 전달되어 종양 세포를 파괴합니다.
- RFA. RFA에서는 얇은 프로브를 피부를 통해 종양에 삽입합니다. 그런 다음 전류가 프로브의 끝 부분을 통과하여 높은 열을 발생시킵니다. 이 열은 종양 세포를 파괴합니다.
두 절차 모두에서 이미징은 바늘이나 프로브의 배치를 안내하는 데 도움이 됩니다. 여기에는 초음파, CT 스캔 또는 MRI 스캔이 포함될 수 있습니다.
냉동 요법 또는 RFA가 피부를 통해 발생하는 경우 이를 경피적 절차라고 합니다. 경피적 절차의 경우 바늘이나 프로브가 삽입된 부위를 마비시키는 국소 마취가 사용됩니다.
시술 후
NHS는 절제 절차 후 며칠 이내에 일상 활동으로 돌아갈 수 있다고 말합니다. 회복하는 동안 피해야 할 특정 일이 있으면 의사가 알려줄 것입니다.
절제의 심각한 위험은 드뭅니다. 일부 잠재적 위험에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 절제 후 증후군, 일시적인 독감 유사 질병
- 출혈
- 전염병
- 신장, 요관 또는 기타 주변 조직 손상
신장 절제에 대한 전망
ㅏ
ㅏ
2019년 연구에 따르면 종양이 2~4cm인 경우 부분 신장 절제술이 전체 생존율과 암 특이적 생존율이 더 좋았습니다. 그러나 2cm보다 작은 종양의 경우 암 특이적 생존은 절제와 부분 신절제술 간에 유사했습니다.
신장암 수술의 수술 절차는 어떻게 되나요?
절차 전에
절제와 유사하게, 귀하의 외과의 사는 귀하의 신장 수술 전에 금식 및 약물, 보충제 및 약초 요법 복용에 관한 구체적인 지침을 제공할 것입니다. 그들의 지시를 주의 깊게 따르십시오.
절차 중
NHS에 따르면 신장 절제술은 일반적으로 2~3시간이 소요됩니다. 또한 집에 가기 전에 며칠 동안 병원에 있어야 합니다. 당신이 경험한다면
신장 수술 중 외과 의사는 개방 절차로 알려진 하나의 큰 절개를 할 수 있습니다. 또는 최소 침습 절차인 여러 개의 작은 절개를 할 수 있습니다. 그런 다음 신장의 일부 또는 전체 신장을 제거합니다.
신장 수술은 전신 마취를 사용하여 수행됩니다. 시술 중에는 잠을 자고 시술이 끝나면 회복실에서 깨어납니다.
시술 후
2018년 연구에 따르면
위험은 일반적으로 절제보다 신장 절제술에서 더 흔하지만 심각한 위험은 여전히 드뭅니다. 신장 수술의 잠재적 위험은 다음과 같습니다.
- 마취에 대한 반응
- 과도한 출혈
- 전염병
- 심각한 혈전
- 부분 신장 절제술 중 복부로 소변이 새는 경우
- 주변 장기 및 조직 손상
- 신부전
신장 수술 전망
ㅏ
암은 189명에서 진행되었으며 104명이 사망했습니다. 더 나은 전망과 관련된 요인은 다음과 같습니다.
- 전반적으로 건강하다
- 내원 시 증상이 없는 경우
- 아직 림프절로 전이되지 않은 암이 있는 경우
ㅏ
의사와 치료 옵션에 대해 논의
신장암 치료 계획을 결정할 때 의사와 열린 논의를 하십시오. 이 기간 동안 모든 치료 옵션을 검토하고 생각나는 질문을 하는 것이 중요합니다.
절제와 수술을 결정할 때 다음과 같은 질문을 해볼 수 있습니다.
- 제 개인적인 상황에 따라 어떤 치료법을 추천하시겠습니까? 왜요?
- 절제를 위해 cryotherapy 또는 RFA가 사용됩니까? 왜요?
- 수술을 위해 개방 절차를 사용하시겠습니까 아니면 최소 침습 수술을 사용하시겠습니까? 왜요?
- 수술과 비교하여 절제 후 회복은 어떻습니까?
- 절제 및 수술과 관련된 잠재적 위험은 무엇입니까? 하나가 다른 것보다 더 심각한 위험과 관련되어 있습니까?
- 절제나 수술 후에 더 많은 치료가 필요합니까? 그렇다면 어떤 내용이 포함될까요?
- 내 암은 다른 유형보다 한 유형의 치료 후에 재발할 가능성이 더 높습니까?
- 이 두 가지 치료 모두 내 보험으로 보장됩니까?
담당 의사와 진료 팀이 귀하를 돕기 위해 있다는 것을 기억하십시오. 이 때문에 마음에 떠오르는 추가 질문이나 우려 사항을 주저하지 마십시오.
자주 묻는 질문
이제 신장암 절제술과 수술에 대한 몇 가지 간단한 질문에 답하면서 마무리하겠습니다.
어떤 절차가 더 자주 수행됩니까?
수술은 더 자주 수행됩니다. ㅏ
- 80%는 신장 절제술을 받았습니다.
- 12%는 절제술을 받았습니다.
- 8%는 능동 감시로 관리되었습니다.
얼마나 빨리 두 절차를 수행해야 합니까?
암이 크거나 빠르게 자라거나 이미 다른 조직으로 퍼진 경우 의사는 가능한 한 빨리 치료를 시작하도록 권장합니다. 그들이 추천할 치료 유형은 개인의 상황에 따라 다릅니다.
때때로 의사는 영상으로 종양을 모니터링할 것을 권장합니다
이를 능동 감시라고 합니다. 작고 느리게 자라는 종양이나 절제나 수술에 잘 반응하지 않을 수 있는 전반적인 건강 상태가 좋지 않은 사람들에게 종종 권장됩니다.
절제가 효과가 없으면 수술을 해야 하나요?
절제 후 암이 재발하면 의사가 수술을 권할 수 있습니다. 그러나 암을 치료하기 위해 두 번째 절제술을 사용할 수도 있습니다.
추가 치료가 필요합니까?
수술 후 추가 치료를 보조 요법이라고 합니다. 부분 치료 후에 보조 요법은 일반적으로 사용되지 않습니다. 이러한 종괴가 작고 재발하여 퍼질 위험이 낮기 때문에 신절제술 또는 절제술을 시행합니다. 보조 요법은 일반적으로 가능한 재발 또는 확산을 방지하기 위해 크거나 공격적인 종괴를 가진 사람들을 위해 예약됩니다.
예를 들어, 수술 후 암이 재발할 위험이 있는 경우 표적 치료제 또는 면역 치료제로 추가 치료를 받을 수 있습니다. 이러한 약물은 암이 재발하거나 퍼지는 것을 방지하기 위한 것입니다.
신장암에 대한 다른 치료 옵션은 무엇입니까?
절제 및 수술 외에도 다음과 같은 신장암에 대한 다른 치료 옵션이 있습니다.
- 적극적인 감시
- 표적 치료
- 면역 요법
- 방사선 요법
-
화학 요법, 희귀 신장암에 대한
의사가 추천할 치료는 신장암의 유형, 병기, 연령 및 전반적인 건강과 같은 요인에 따라 다릅니다.
테이크아웃
수술은 신장암 치료에 선호되는 옵션입니다. 어떤 경우에는 실제로 암을 치료할 수 있습니다. 신장암 수술은 신장 전체 또는 일부를 제거하는 것을 포함할 수 있습니다.
절제는 수술을 할 수 없거나 수술을 원하지 않는 작은 종양이 있는 사람들에게 사용될 수 있습니다. 그것은 극한의 추위나 고열로 종양 세포를 파괴하는 것을 포함합니다.
치료에 접근하는 방법을 결정할 때 의사와 열린 대화를 나누십시오. 그들은 각 유형의 치료와 관련된 다양한 이점과 위험을 알려줄 수 있습니다.
