신생아의 지속성 폐고혈압에 대해 부모가 알아야 할 사항

신생아 지속성 폐고혈압이란?

아기가 자랄 때 태반에서 탯줄을 통해 산소를 공급받습니다. 폐는 자궁에 있는 동안 산소와 이산화탄소를 교환하지 않으며 폐의 혈관은 거의 완전히 닫혀 있습니다.

태어난 지 몇 분 안에 신생아가 폐를 사용하여 공기를 마시기 시작하면서 폐의 혈관이 넓어져야 합니다. 이 혈관이 확장되면 폐로 가는 혈류가 급격히 증가합니다. 혈류가 증가함에 따라 혈액이 폐를 통해 흐르므로 혈액이 아기의 나머지 신체로 이동하기 전에 폐가 산소를 사용할 수 있습니다.

이것이 일어나지 않고 신생아의 순환계가 계속해서 폐를 우회하는 경우 PPHN으로 알려져 있습니다. 지속적인 태아 순환이라고도합니다.

신생아의 지속성 폐고혈압의 증상은 무엇입니까?

PPHN의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 빠른 호흡과 숨가쁨

• 낮은 아프가 점수

• 100% 산소를 공급받은 후에도 낮은 혈중 산소 수치

• 높은 심박수
• 저혈압
• 차가운 손과 발
• 숨을 쉬는 동안 신음, 끙끙거리거나 콧구멍이 벌어지는 것과 같은 괴로움의 징후

• 후퇴(힘들게 호흡하면서 갈비뼈 아래의 피부를 잡아당김)

신생아의 지속성 폐고혈압의 원인은 무엇입니까?

PPHN은 신생아 폐의 혈관 문제로 인해 발생할 수 있습니다. 그것들은 비정형적으로 형성되거나 발달이 미흡할 수 있습니다. 혈관은 또한 질병이나 분만 중 심각한 고통과 같은 다양한 이유로 공기에 적응하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

신생아 지속성 폐고혈압은 어떻게 진단하나요?

PPHN은 일반적으로 아기가 태어난 직후에 진단됩니다.

아기의 분만 및 건강 이력을 확인하는 것 외에도 의사는 다음을 요청할 수 있습니다.

• 심장이나 폐에 문제가 있는지 확인하기 위한 흉부 엑스레이
• 혈액 검사

• 신체의 다른 부분에서 산소 수준을 확인한 다음 산소가 폐로 가는지 확인하기 위해 비교합니다.

• 심장초음파

신생아 지속성 폐고혈압의 치료는?

PPHN의 치료는 다음에 중점을 둡니다.

• 아기의 모든 장기 시스템에 산소 공급
• 정상 혈압 유지
• 폐의 혈관을 여는 것

치료는 신생아의 전반적인 건강 상태, 증상 및 상태가 얼마나 심각한지에 따라 달라집니다.

치료 옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 마스크 또는 후드를 통한 보충 산소

• 기관내(ET) 관
• 송풍기
• 폐의 혈관을 확장시키는 산화질소

정맥을 통해 투여되는 IV 약물은 일부 근본적인 원인과 증상을 치료하는 데 도움이 될 수도 있습니다. 이러한 약물에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 혈압약
• 항생제

다른 모든 치료가 도움이 되지 않는 경우 의사는 체외막산소화장치(ECMO)를 사용하여 심장과 폐의 기능을 대체할 수 있습니다.

신생아의 지속성 폐고혈압의 위험 요인은 무엇입니까?

신생아는 다음과 같은 경우 PPHN 위험이 더 높습니다.

• 흡인 태변(아기가 태반에 있는 동안 첫 번째 배변에서 숨을 쉴 때)

• 비정형 심장 또는 폐 발달
• 폐렴과 같은 감염
• 어려운 출생

• 출생 질식(태어날 때 충분한 산소를 공급받지 못함)

• 다음과 같은 출생 부모와 관련된 위험 요인
  • 비만
  • 당뇨병
  • 전자간증을 경험하다
  • 맥락막염을 경험하다
  • 흡연
  • 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 복용
  • 비스테로이드성 항염증제 복용

신생아의 지속적인 폐고혈압이 있는 영아에 대한 전망은 어떻습니까?

대부분의 신생아는 PPHN을 경험하지 않지만 발생하는 경우 PPHN은 사망률이 7.6~10.7%.

현재 치료 옵션을 사용하면 PPHN이 있는 더 많은 아기가 생존합니다. 다른 조건이 없고 경미한 증상이 있는 영아의 경우 예후가 더 좋지만 더 가능성이 유아기의 어느 시점에 다시 병원에 입원해야 하는 경우.

다음과 같은 장기적인 합병증이 있을 수 있으므로 PPHN 후 영아에 대한 후속 관리가 중요합니다.

• 발달 지연
• 인지 지연
• 난청

2022년 연구원 흑인 아기는 PPHN에서 더 불리하거나 좋지 않은 결과를 보였고 히스패닉과 아시아계 유아가 그 뒤를 이었습니다. 이에 대한 한 가지 이유는 산전 관리, 건강 관리 및 치료에 대한 접근성의 체계적인 인종 차별과 불평등 때문일 수 있습니다.

자주 묻는 질문

PPHN이 있는 아기가 회복하는 데 얼마나 걸립니까?

아기의 폐가 PPHN에서 회복하는 데 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 폐가 치유될 기회를 얻은 후에도 PPHN의 장기적인 영향은 계속될 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

나이가 많은 어린이도 PPHN을 받을 수 있습니까?

PPHN은 엄밀히 말하면 신생아에게만 발생하지만 나이가 많은 어린이는 발달할 수 있습니다. 폐 고혈압 선천성 심장 및 폐 질환과 같은 의학적 상태에서.

아기가 PPHN에 걸리지 않도록 하려면 어떻게 해야 합니까?

PPHN의 위험을 완전히 제거할 수 있는 방법은 없지만 임신 중에 정기적인 산전 관리를 받는 것은 기회를 증가 건강한 아기를 갖는 것.

테이크 아웃

PPHN은 일반적으로 아기가 태어난 후 빠르게 진단되는 잠재적으로 치명적인 상태입니다. 신생아의 순환계가 자궁 밖에서의 호흡에 적응하지 못할 때 발생합니다. PPHN의 징후가 보이면 즉시 의학적 도움을 받는 것이 중요합니다.

치료는 아기의 장기에 충분한 산소가 공급되도록 하는 데 중점을 둡니다. 이것이 발생하지 않을 때 장기적인 건강 합병증이 발생할 수 있기 때문에 이것은 중요합니다.