루푸스가 뇌에 영향을 미치면 정신과적 증상을 유발할 수 있습니다. 신경정신병성 루푸스 환자는 기대 수명이 더 짧은 경향이 있지만 치료가 가능합니다.
전신홍반루푸스(SLE)는 신체 어느 곳에서나 염증을 일으킬 수 있는 만성 자가면역 질환입니다. 루푸스가 뇌와 척수에 영향을 미치는 경우 신경정신병성 루푸스, 루푸스 뇌염 또는 중추신경계(CNS) 루푸스라고 합니다.
신경정신병성 루푸스(NPSLE)는 두통, 기분 장애, 인지 장애, 발작, 뇌졸중과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
이 문서에서는 NPSLE 원인, 증상, 진단 및 치료에 대한 개요를 제공합니다.
루푸스는 어떻게 정신과적 증상을 유발할 수 있나요?
건강한 면역체계는 바이러스나 박테리아 등 질병을 일으키는 유기체로부터 신체를 보호합니다. 그러나 루푸스의 경우 면역 체계가 실수로 자신의 장기와 조직을 공격합니다.
때때로 루푸스는 뇌와 척수를 포함한 신경계의 한 부분 이상에 영향을 미치며 이는 NPSLE로 이어집니다. 의료 전문가들은 NPSLE를 광범위한 인지 및 정신적 증상과 연관시켰습니다.
루푸스는 얼마나 자주 신경계에 영향을 미치나요?
루푸스 환자 중 얼마나 많은 사람이 NPSLE를 경험하는지 완전히 명확하지는 않지만, 연구에 따르면 NPSLE는 흔한 일입니다.
2021년 연구 검토의 저자는 루푸스 환자의 약 37~95%가 신경정신병적 증상을 경험한다고 제안합니다.
사람들이 NPSLE를 정의하고 연구하는 방식이 다르기 때문에 범위가 매우 넓다고 설명합니다. 예를 들어, 일부 연구자는 연구에 가벼운 증상을 포함하지만 다른 연구자는 그렇지 않습니다.
신경정신병성 루푸스의 증상은 무엇인가요?
NPSLE는 중추, 말초 및 자율 신경계에 영향을 미칠 수 있습니다. 결과적으로 NPSLE 증상이 많이 나타날 수 있습니다.
미국 류마티스학회에서 개발한
- 불안
- 뇌혈관 질환
- 두통
- 가벼운 인지 장애
- 기분 장애
- 발작
덜 일반적인 NPSLE 증후군은 다음과 같습니다.
- 급성 혼란 상태
- 무균성 수막염
- 자율신경 장애
-
무도병 및 기타 운동 장애
- 탈수초증후군
- 길랭-바레 증후군
- 중증근육무력증
- 척수병증
- 신경 장해
- 신경총병증
- 정신병
의사들은 신경정신병성 루푸스를 어떻게 진단합니까?
신경계 증상이 루푸스로 인한 것인지 다른 질환으로 인한 것인지 확실히 아는 것은 어려울 수 있습니다. NPSLE를 진단하기 위해 의사는 증상에 대한 다른 가능한 설명을 배제하려고 노력할 것입니다.
NPSLE에 대한 표준화된 진단 기준은 없지만 의사는 일반적으로 피부 병변, 염증 및 면역체계 활성화와 같은 SLE의 다른 징후와 함께 나타나는 신경정신병적 증상을 찾습니다.
그들은 증상, 복용하는 약, 병력 및 가족력에 대해 질문하는 것으로 시작합니다. 그 후 철저한 신체검사를 실시하게 됩니다.
결과에 따라 다른 검사를 주문할 수도 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 생검
- 혈액 검사
- 뇌 스캔(CT 또는 MRI)
- 뇌척수액 검사
- 뇌파검사
- 소변검사
신경정신병성 루푸스의 치료법은 무엇인가요?
NPSLE은 사람마다 매우 다르게 보일 수 있습니다. 결과적으로 표준화된 치료법이 없습니다. 의사는 일반적으로 다른 증상별 약물과 함께 SLE 치료를 처방합니다.
2021년 리뷰 작성자는 일반적인 NPSLE 증후군에 대한 몇 가지 치료법을 확인했으며, 이는 아래 표에 요약되어 있습니다.
| NPSLE 증후군 | 치료 |
|---|---|
| 두통 | 비스테로이드성 항염증제 |
| 뇌혈관 질환 |
저용량 아스피린 |
| 인지 장애 | 알려진 치료법 없음 |
| 발작 | 항경련제 |
| 무도병 및 기타 운동 장애 | 도파민 길항제 |
| 불안과 기분 장애 |
항정신병 약물 |
신경정신병성 루푸스의 원인은 무엇입니까?
NPSLE의 원인이 무엇인지는 확실하지 않지만, 전문가들은 루푸스와 마찬가지로 면역 체계 기능 장애가 중요한 역할을 한다고 믿습니다.
연구원들은
- 자가항체
- 세포 매개 염증
- 사이토카인
신경정신병성 루푸스에 걸릴 위험이 있는 사람은 누구입니까?
SLE 환자 중 일부는 신경정신병적 증상을 보이는 반면 다른 일부는 그렇지 않은 이유는 확실하지 않습니다.
다른에 따르면
- 특정 유전자, 자가항체 또는 사이토카인의 존재
- 가속화된 죽상동맥경화증
- 높은 루푸스 활동
- 오랫동안 루푸스를 앓고 있다
저자들은 또한 루푸스 환자 중 신경정신병적 증상이 여성에게 더 흔하고 발작이 남성에게 더 흔하다는 이전 연구를 인용했습니다.
또한, 아프리카 및 아시아계 사람들은 NPSLE 증상을 보고할 가능성이 더 높은 반면, 백인들에서는 이 증상이 더 심각한 경향이 있습니다.
신경정신병성 루푸스 환자의 전망은 어떻습니까?
NPSLE 환자는 SLE 환자에 비해 사망 위험이 더 높습니다. 일부 연구에서는 심각한 NPSLE 증상이 생존 가능성을 낮추는 것과 관련이 있습니다.
예를 들어,
신경정신병성 루푸스 환자의 기대 수명은 얼마나 됩니까?
NPSLE 환자의 기대 수명은 NPSLE가 없는 사람의 기대 수명보다 현저히 낮습니다.
동일한 2020년 연구에 따르면, 중증 NPSLE 환자는 50세 이전에 사망할 가능성이 더 높았습니다.
테이크아웃
SLE가 신경정신과적 증상을 일으키는 경우 이를 NPSLE라고 합니다. 증상으로는 발작, 불안 및 기분 장애, 인지 장애 등이 있습니다.
NPSLE는 루푸스 환자들 사이에서 상대적으로 흔한 것으로 보이지만 연구자들은 이를 잘 이해하지 못하고 있습니다. 원인, 진단, 치료법에 대한 연구가 진행 중입니다.
SLE가 있고 신경학적 또는 정신적 증상이 나타나면 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 주요 증상을 표적으로 삼는 약물을 복용하면 도움이 될 수 있습니다.
