생활 지원이란 무엇입니까?
"생활 지원"이라는 용어는 장기가 작동을 멈출 때 사람의 신체를 살려주는 기계와 약물의 조합을 의미합니다.
일반적으로 사람들은 생명 유지라는 단어를 사용하여 폐가 계속 작동하기에 너무 다치거나 아프더라도 호흡하는 데 도움이되는 기계식 인공 호흡기를 말합니다.
인공 호흡기가 필요한 또 다른 원인은기도를 효과적으로 보호하거나 호흡을 효과적으로 시작할 수없는 뇌 손상입니다.
생명 유지는 의사가 복잡한 수술을 수행 할 수있는 능력을 제공합니다. 또한 외상으로 인한 부상을 입은 사람들의 수명을 연장 할 수 있습니다. 일부 사람들에게는 생명 유지가 영구적 인 필수품이 될 수도 있습니다.
휴대용 인공 호흡기를 가지고 있고 비교적 정상적인 생활을하는 사람들이 많이 있습니다. 그러나 생명 유지 장치를 사용하는 사람들이 항상 회복되는 것은 아닙니다. 그들은 스스로 호흡하고 기능하는 능력을 회복하지 못할 수도 있습니다.
인공 호흡기를 착용 한 사람이 장기적인 무의식 상태에있는 경우 가족 구성원이 기계를 사용하여 무의식 상태에서 계속 살아야하는지 여부를 선택하는 어려운 상황에 처할 수 있습니다.
생활 지원의 종류
기계식 인공 호흡기
폐렴, COPD, 부종 또는 기타 폐 상태로 인해 호흡이 너무 어려워지면 단기적인 해결책은 기계식 인공 호흡기를 사용하는 것입니다. 호흡기라고도합니다.
호흡기는 호흡을 제공하고 가스 교환을 도와주는 반면 몸의 나머지 부분은 휴식을 취하고 치유를 위해 노력할 수 있습니다.
호흡기는 루 게릭 병이나 척수 부상과 같은 만성 건강 상태의 후반부에 사용됩니다.
인공 호흡기를 사용해야하는 대부분의 사람들은 더 좋아지고 호흡기없이 살 수 있습니다. 어떤 경우에는 생명 유지가 사람을 살리기 위해 영구적으로 필요합니다.
심폐 소생술 (CPR)
CPR은 호흡을 멈출 때 사람의 생명을 구하기위한 기본적인 응급 조치입니다. 심정지, 익사 및 질식은 호흡을 멈춘 사람이 심폐 소생술로 구조 될 수있는 모든 경우입니다.
심폐 소생술이 필요한 경우, 심폐 소생술을하는 사람은 가슴을 눌렀습니다. 심폐 소생술을 성공적으로 마친 후에는 의사 또는 첫 응답자가 다른 종류의 생명 유지 조치 또는 치료가 필요한지 평가합니다.
제세동
제세동 기는 날카로운 전기 펄스를 사용하여 심장의 리듬을 변경하는 기계입니다. 이 기계는 심장 마비 또는 부정맥과 같은 심장 사건 후에 사용할 수 있습니다.
제세동 기는 건강 상태가 악화 되어도 합병증을 유발할 수 있지만 심장이 정상적으로 이길 수 있습니다.
인공 영양
“튜브 수유”라고도하는 인공 영양은 먹고 마시는 행위를 몸에 영양을 직접 삽입하는 튜브로 대체합니다.
소화 또는 급식 문제가 있거나 건강에 도움이되는 인공 영양에 의존 할 수있는 사람들이 있기 때문에 반드시 생명 유지는 아닙니다.
그러나 인공 영양은 일반적으로 개인이 호흡기의 도움없이 무의식 상태이거나 달리 살 수없는 경우 생명 유지 시스템의 일부입니다.
인공 영양은 일부 말기 상태의 마지막 단계에서도 생명을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
좌심실 보조 장치 (LVAD)
LVAD는 심부전의 경우에 사용됩니다. 그것은 좌심실이 혈액을 몸에 펌핑하는 것을 돕는 기계 장치입니다.
때때로 사람이 심장 이식을 기다리고있을 때 LVAD가 필요할 때가 있습니다. 그것은 마음을 대체하지 않습니다. 그것은 단지 심장 펌프를 돕는다.
LVAD는 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 심장 이식 목록에있는 사람은 의사와의 대기 시간 및 위험을 평가 한 후 이식 한 사람을 선택하지 않을 수 있습니다.
체외 막 산소화 (ECMO)
ECMO는 체외 생명 유지 (ECLS)라고도합니다. 이것은 기계가 폐 (정맥 정맥 ECMO) 또는 심장과 폐 (정맥 동맥 ECMO)를 모두 수행 할 수 있기 때문입니다.
특히 심각한 장애로 인해 심혈관 또는 호흡기 계통이 저조한 유아에게 사용됩니다. 어린이와 성인도 ECMO가 필요할 수 있습니다.
ECMO는 종종 다른 방법이 실패한 후에 사용되는 치료법이지만 확실히 효과적 일 수 있습니다. 사람의 심장과 폐가 강해지면 몸을 뒤집을 수 있도록 기계를 끌 수 있습니다.
경우에 따라 ECMO는 높은 인공 호흡기 설정으로 인한 폐 손상을 방지하기 위해 치료 초기에 사용될 수 있습니다.
생활 지원 시작
의사는 신체가 기본 생존을 지원하는 데 도움이 필요하다는 것이 분명 할 때 생명 유지를 시작합니다. 이것은 다음 때문일 수 있습니다.
- 장기 실패
- 출혈
- 패혈증이 된 감염
생명 유지를 원치 않는 지시 사항을 남긴 경우, 의사는 절차를 시작하지 않습니다. 두 가지 일반적인 유형의 명령어가 있습니다.
- 소생하지 말 것 (DNR)
- 자연사 (AND) 허용
DNR을 사용하면 호흡을 멈추거나 심장 마비를 경험할 경우 부흥이나 호흡 관이 제공되지 않습니다.
AND를 사용하면 의사는 생존을 위해 의학적 개입이 필요한 경우에도 자연이 과정을 밟을 수 있도록합니다. 그러나 편안하고 통증이 없도록 최선을 다할 것입니다.
생명 유지 중지
생명 유지 기술을 통해 사람들은 예전보다 훨씬 더 오래 살아남을 수 있습니다. 그러나 생명 유지에 대한 어려운 결정은 사랑하는 사람과 함께있을 수 있습니다.
사람의 뇌 활동이 중단되면 회복 가능성이 없습니다. 뇌 활동이 감지되지 않는 경우 의사는 인공 호흡기를 끄고 인공 영양 섭취를 중단 할 것을 권장 할 수 있습니다.
의사는이 권장 사항을 작성하기 전에 회복 가능성이 전혀 없는지 확인하기 위해 몇 가지 검사를 실시합니다.
생명 유지를 끈 후에는 뇌가 죽은 사람은 스스로 숨을 쉴 수 없기 때문에 몇 분 안에 죽을 것입니다.
사람이 영구 영양 상태에 있지만 뇌사하지 않은 경우, 생명 유지는 체액과 영양으로 구성됩니다. 이것들이 중단되면, 사람의 생명 기관이 완전히 셧다운되는 데 몇 시간에서 며칠이 걸릴 수 있습니다.
생명 유지 기능을 해제할지 여부를 고려할 때 여러 가지 개별 요인이 작용합니다. 그 사람이 원하는 것을 생각하고 싶을 수도 있습니다. 이를 대체 판단이라고합니다.
또 다른 방법은 사랑하는 사람에게 가장 유익한 것을 고려하고 그에 따라 결정을 내리는 것입니다.
어쨌든 이러한 결정은 매우 개인적입니다. 또한 해당 사람의 건강 상태에 따라 다릅니다.
통계 결과
평생 지원이 관리되거나 철회 된 이후에 살고있는 사람들의 비율에 대한 신뢰할만한 지표는 실제로 없습니다.
사람들이 생명 유지를하는 이유와 생명 유지가 필요한 연령은 통계적으로 결과를 계산하는 것을 불가능하게합니다.
그러나 우리는 특정 근본 조건이 사람이 생명 유지를당한 후에도 장기적으로 좋은 결과를 낳는다는 것을 알고 있습니다.
통계에 따르면 심정지 후 심폐 소생술이 필요한 사람들은 완전히 회복 할 수 있습니다. 심폐 소생술을받는 즉시 심폐 소생술을받는 경우 특히 그렇습니다.
기계식 인공 호흡기에 시간을 보낸 후에는 예상 수명을 이해하기가 더 어려워집니다. 수명이 다한 상황에서 기계식 인공 호흡기를 오랫동안 사용하면 생존 할 가능성이 줄어들 기 시작합니다.
ㅏ
사실로,
테이크 아웃
사랑하는 사람을위한 생명 유지에 대한 결정을 내릴 때“모두에게 달려있다”고 느끼는 사람은 없습니다. 가장 힘들고 감정적 인 상황 중 하나입니다.
사랑하는 사람이 세상을 떠날 수있는 생명 유지를 제거하기로 한 결정은 아닙니다. 그것은 기본 건강 상태입니다. 그 조건은 당신이나 당신의 결정에 의한 것이 아닙니다.
슬픔과 스트레스가 많은 의사 결정에는 다른 가족, 병원 목사 또는 치료사와 대화하는 것이 중요합니다. 당신이나 당신이 그것을 만들고있는 사람이 편안하지 않은 생활 지원에 대해 결정하도록 압력을 가하지 마십시오.
