사타구니 절개를 통해 수행되는 심장 판막 교체를 경피적 시술이라고 합니다. 일반적으로 개심술보다 회복 시간이 빠릅니다. 나이와 기타 건강 상태가 회복에 영향을 미칠 수 있습니다.
심장 판막 교체는 때때로 개심술을 사용하여 수행됩니다. 판막 교체를 위한 덜 침습적인 옵션은 사타구니의 혈관에 삽입되어 심장까지 유도되는 카테터를 사용합니다. 카테터의 끝이 영향을 받은 심장 판막에 도달하면 카테터는 결함이 있는 자연 판막을 대체하기 위해 인공 판막을 배치합니다.
작은 절개만 필요하기 때문에 사타구니를 통한 심장 판막 교체의 회복은 일반적으로 외과적 판막 교체보다 빠릅니다.
이 기사에서는 사타구니 기반 판막 교체의 회복 과정이 어떤 것인지, 병원에서 시작하여 집에 돌아가도 계속되는지 배우게 됩니다.
심장 판막을 교체해야 하는 이유는 무엇입니까?
심장에는 혈류를 조절하는 4개의 판막이 있습니다. 때때로 밸브는 질병이나 손상으로 인해 제대로 작동하지 않을 수 있습니다. 그 결과 판막이 너무 뻣뻣해서 충분한 혈류를 위해 충분히 넓게 열 수 없습니다. 이것을 판막 협착증이라고 합니다.
반대 상태인 판막 역류(심장 판막 누수라고도 함)도 발생할 수 있습니다. 이는 판막의 판막이나 플랩이 더 이상 단단히 닫혀 혈액이 판막을 통해 역류하는 것을 방지할 수 없음을 의미합니다. 어떤 사람들에게는 판막을 수리할 수 있는 반면 다른 사람들에게는 판막 교체가 필요합니다.
사타구니 절개를 사용하는 판막 교체 절차는 무엇입니까?
사타구니 혈관에 삽입된 카테터를 사용하는 심장 판막 교체를 경피적 시술이라고 합니다. 트랜스카테터는 단순히 다양한 의료 시술에 사용할 수 있는 얇고 유연한 튜브인 카테터의 개구부를 통해 시술이 이루어진다는 것을 의미합니다.
사타구니의 혈관은 신체의 다른 부분보다 큰 경향이 있어 경피적 시술에 적합합니다. 사타구니 절개를 사용하는 주요 심장 판막 교체 절차는 다음과 같습니다.
- 경피적 대동맥 판막 교체(TAVR): TAVR 절차에는 신체에서 가장 큰 동맥인 대동맥으로 혈액을 내보내는 판막 교체가 포함됩니다.
- 경피적 승모판 교체술(TMVR): TMVR 절차에는 혈액이 심장의 좌심방(상부 챔버)에서 좌심실(하부 챔버)로 이동할 수 있도록 하는 판막 교체가 포함됩니다.
- 경피적 폐 판막 교체: 이 절차는 혈액이 우심실을 떠나 심장으로 돌아가기 전에 산소를 받기 위해 폐로 이동할 수 있도록 하는 폐 판막을 대체합니다.
- 경피적 삼첨판막 교체: 이 절차는 우심방에서 우심실로 흐르는 혈액의 흐름을 제어하는 삼첨판을 대체합니다.
이러한 절차 중 일부는 다른 절차보다 더 일반적이지만 사타구니를 통한 모든 심장 판막 교체 절차에는 유사한 회복 과정이 있습니다.
이러한 절차 중 일부, 특히 TAVR 및 TMVR은 손상된 판막에 대해 잘 확립된 치료법입니다. ㅏ
회복은 어떤가요?
경피적 심장 판막 시술의 완전한 회복에는 1~3개월이 소요될 수 있지만 1년 이내에 대부분의 일상 활동으로 돌아갈 수 있습니다.
- 당신의 나이
- 전반적인 건강
- 시술 후 부작용
- 다른 심혈관 질환의 존재
TAVR이 있는 7,000명 이상의 사람들을 대상으로 한 연구에 따르면 나이가 들면 뇌졸중 위험이 높아지고 심박 조율기의 필요성이 높아지며 판막 교체 후 사망률이 높아집니다.
많은 사람들이 경피적 판막 교체 후 회복을 가속화하고 결과를 개선하기 위해 심장 재활에 참여하는 것이 좋습니다.
심장 재활은 일반적으로 다음을 포함하는 의학적으로 감독되는 프로그램입니다.
- 심장 건강과 회복을 강화하기 위한 안전하고 효과적인 운동에 대한 교육
- 심장 건강에 좋은 식단에 대한 조언
- 약을 복용하는 방법과 시기 및 안전하게 복용하는 방법에 대한 조언
- 담배를 피우면 담배를 끊거나 스트레스를 줄이는 것과 같은 다른 생활 방식 변화에 대한 상담
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병원 회복
판막 교체 직후에는 일반적으로 심장 기능을 면밀히 모니터링하는 동안 최소 며칠 동안 병원에 입원하게 됩니다. 사타구니 절개 부위에 처음에는 약간의 부기와 통증이 있을 수 있지만 점차 가라앉게 됩니다.
가정 회복
집에서 성공적인 회복을 계속하기 위해 따라야 할 몇 가지 일반적인 관행이 있습니다. 예를 들어 다음을 수행해야 합니다.
- 절개 확인: 사타구니 절개 주변에 감염이나 출혈의 징후가 없는지 확인하십시오. 경미한 출혈의 경우 부위를 부드럽게 누르십시오. 고름, 비정상적인 부기 또는 열이 발생하면 의사에게 알리십시오.
- 격렬한 활동을 피하십시오: 판막 교체 후 적어도 한 달 동안은 격렬한 활동과 무거운 물건을 드는 것을 피하십시오. 온화하거나 중간 정도의 걷기는 며칠 후에 안전해야 하지만 다른 활동을 재개하기 위한 일정에 대해 의료 팀과 상의하십시오.
- 나머지: 회복을 서두르지 마십시오. 너무 빨리 너무 많이 하면 회복이 길어질 수 있으므로 피곤할 때 휴식을 취하고 너무 빨리 서두르지 마십시오.
- 심장 건강에 좋은 식단을 섭취하세요. 지중해 식단과 같은 심장 건강에 좋은 식사 계획은 전반적인 건강을 개선하고 심장 질환의 위험을 줄일 수 있습니다.
- 지시에 따라 약을 복용하십시오. 혈전 형성 위험을 줄이기 위해 혈액 희석제를 처방받을 수 있습니다. 귀하에게 적합한 투약 일정에 대해 의사와 상담하십시오.
- 후속 치료 받기: 시술 후 약 한 달이 지나면 첫 번째 후속 약속을 위해 의사를 만나야 할 것입니다. 이 약속 동안 의사는 새 판막과 심장의 나머지 부분이 어떻게 기능하는지 평가할 것입니다. 모든 것이 좋아 보인다면 다음 후속 방문은 약 1년 후에 해야 합니다.
위험은 무엇입니까?
경피적 심장 판막 교체는 일반적으로 안전하고 효과적이지만 다음과 같은 몇 가지 위험이 있습니다.
- 절개 부위의 출혈 또는 감염
- 혈관이나 심장 손상
- 뇌졸중이나 심장 마비로 이어질 수있는 혈전
- 심박조율기가 필요할 수 있는 심장 리듬 장애(부정맥)의 발생
- 적합성 불량으로 인한 밸브 부위의 누출
치료를 받아야 하는 경우
심각한 합병증은 드물지만 다음과 같은 경우 즉시 치료를 받는 것이 중요합니다.
- 감염의 징후일 수 있는 절개 부위의 출혈, 부기, 붉은 줄무늬 또는 분비물
- 100.5°F(38.06°C) 이상의 열
- 하지의 붓기
- 배뇨 곤란
판막 교체는 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있으므로 다음과 같은 경우 뇌졸중의 증상을 알고 911 또는 지역 응급 서비스에 전화하는 것이 도움이 됩니다.
- 한 팔 또는 두 팔을 올리기 어려움
- 얼굴 처짐, 일반적으로 한쪽
- 조정의 상실
- 한쪽 팔의 무감각 또는 저림
- 갑자기 심한 두통
- 의사 소통 문제
심장 판막 교체 후 장기 전망은 어떻습니까?
경피적 판막 교체는 생명을 구하는 절차가 될 수 있습니다. 한 연구에 따르면 경피적 판막 교체술을 받은 80세 이상의 개인은 동년배와 거의 동일한 기대 수명을 기대할 수 있습니다.
판막 교체를 받는 젊은 사람들의 경우 기대 수명이 일반 대중보다 낮을 수 있습니다. 이는 추가적인 심장 문제가 있기 때문일 수 있습니다.
실제 밸브의 예상 수명은 기계식 밸브가
결론
사타구니 혈관에 삽입된 카테터를 사용하는 심장 판막 교체를 경피적 시술이라고 합니다. 이러한 유형의 절차는 수술 판막 교체보다 위험이 적고 회복 시간이 더 빠르기 때문에 점점 더 보편화되고 있습니다.
그래도 사타구니 절개를 통한 심장 판막 교체의 위험과 이점에 대해 의사와 상의하는 것이 중요합니다.
경피적 심장 판막 절차에서 완전히 회복하는 데는 일반적으로 약 1~3개월이 걸립니다. 그러나이 기간은 연령, 기타 건강 상태 및 시술 후 부작용으로 인해 달라질 수 있습니다.
