비정형 항정신병약이란 무엇입니까?

비정형 대 전형적인 항정신병약

비정형 항정신병 약물은 2세대 항정신병 약물(SGA)이라고도 합니다. 그들은 이전(1세대 또는 일반적인) 항정신병 약물과 달리 신체에서 다르게 작용하는 새로운 종류의 약물입니다. 둘 다 신경 전달 물질, 즉 뉴런이 서로 신호를 보낼 수 있도록 하는 신체의 화학 물질을 조절하는 데 도움이 됩니다.

연구에 따르면 정신 분열증 환자의 뇌는 신경 전달 물질인 도파민, 세로토닌, 글루타메이트에 더 민감합니다. 높거나 낮은 도파민 수치는 환각과 사고로 이어질 수 있습니다.

일반적인 항정신병약물(FGA)은 뇌의 도파민을 차단하지만 SGA는 도파민과 세로토닌을 모두 차단합니다. 그 결과 몇 가지 주요 차이점이 발생합니다.

가장 중요한 차이점은 SGA가 추체외로 증상을 일으킬 가능성이 적다는 것입니다. 이들은 FGA의 일반적이고 심각한 부작용인 운동 장애입니다. 이러한 부작용 중 일부는 영구적일 수 있습니다.

두 가지 유형의 항정신병 약물은 환각 및 망상과 같은 정신분열증의 양성 증상을 치료하는 데 효과가 있습니다. 그러나 SGA는 즐거움 감소 또는 동기 부족과 같은 부정적인 증상을 치료하는 데도 도움이 될 수 있습니다. 그러나 SGA가 음성 증상을 줄이는 데 얼마나 효과적인지에 대한 논쟁이 있습니다.

다음은 전형적인 항정신병약물과 항정신병약물의 주요 차이점과 이들이 신체에서 어떻게 작용하는지 살펴보겠습니다.

각 비정형 항정신병 약물에는 경증, 중등도 및 심각한 부작용과 금기 사항이 있을 수 있으므로 복용을 시작하기 전에 처방전에 대해 알아보는 것이 중요합니다.

일반적으로 사용되는 비정형 항정신병약물

• 아리피프라졸(아빌리파이) 13세 이상의 성인 및 청소년에게 처방될 수 있습니다. 의료 전문가를 통해 또는 다음 네 가지 경구 형태 중 하나로 사용할 수 있는 주사 용액으로 사용할 수 있습니다.
  • 태블릿
  • 경구 용액
  • Abilify Discmelt 구강붕해정
  • Abilify MyCite, 의사에게 약물 복용 사실을 알려주는 패치 센서가 있는 태블릿
• 아리피프라졸 라우록실(아리스타다) 이것은 프로드러그로서 신체의 화학 반응이 아리피프라졸로 바뀔 때까지 비활성 상태임을 의미합니다. 또한 주사를 관리하는 의료 전문가가 필요합니다.
• 아세나핀 말레산염(사프리스) 태블릿과 패치로 모두 사용할 수 있다는 점에서 독특합니다. 연구에 따르면 특히 재발을 예방하는 데 좋습니다. FDA는 양극성 장애를 치료하기 위해 10세 이상 어린이의 사용을 승인했습니다. 하지만 정신분열증은 아니다.
• 브렉시피프라졸(Rexulti) 정신분열증과 우울증을 치료합니다. 의사는 일반적으로 1일 1회 정제로 처방합니다. 일반 양식은 아직 사용할 수 없습니다.
• 카리프라진(Vraylar) 정신분열증 및 양극성 장애를 치료하기 위해 FDA 승인을 받았습니다. 몸에 축적되어 시스템을 떠나는 데 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 복용을 중단하면 최대 4주 동안 효과를 느낄 수 있습니다.
• 클로자핀(클로자릴) 가장 오래된 SGA이며 치료 저항성 정신분열증 환자를 위한 “골드 스탠다드”로 남아 있습니다. FDA는 정신분열증 환자의 자살 행동을 줄이기 위한 용도를 승인했습니다. 정제, 구강붕해정(Fazaclo), 경구 현탁액(Versacloz)으로 제공됩니다. Clozapine은 어린이나 청소년의 정신분열증 치료를 위해 FDA 승인을 받지 않았지만 일부 의사는 오프라벨을 처방합니다.
• 일로페리돈(Fanapt) 정신분열증의 양성 및 음성 증상을 모두 치료할 수 있는 1일 2회 정제입니다. 치매가 있는 노인의 경우 뇌졸중이나 사망과 같은 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다.
• 루마테페론(카플리타) 조현병 및 양극성 장애의 우울 삽화를 치료하도록 승인되었습니다. 18-24세 성인의 자살 충동을 증가시킬 수 있습니다. FDA는 소아용으로 승인하지 않았습니다.
• 루라시돈(라투다) 의사가 13세 이상의 사람들에게 처방할 수 있는 1일 1회 정제입니다. 2020년 연구에 따르면 루라시돈은 연구의 전체 2년 동안 청소년의 정신분열증 증상을 계속 감소시켰습니다.
• 올란자핀(자이프렉사) 조현병 또는 양극성 장애를 치료하는 데 사용되는 또 다른 약물입니다. 의료 전문가가 관리하는 정제, 구강 붕해 정제 또는 지속형 주사제로 사용할 수 있습니다. 이것은 FDA가 청소년을 위해 승인한 비정형 항정신병약물 중 하나입니다. 이는 호산구 증가증 및 전신 증상(DRESS)을 동반한 약물 반응과 같은 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다.
• 팔리페리돈(인베가) 다른 약물인 리스페리돈에서 파생됩니다. 그것은 다른 브랜드 이름을 가진 연장 방출 정제 및 지속성 주사제를 포함하여 다양한 형태로 제공됩니다. 팔리페리돈은 12세 이상 어린이의 정신분열증 치료에 승인되었지만 더 넓은 잠재력을 가질 수 있습니다.
• 퀘티아핀(세로켈) 하루에 두세 번 복용하는 속방정 또는 하루에 한 번 복용하는 서방정으로 제공됩니다. 그건 가능성이 가장 낮은 추체외로 증상을 일으키는 SGA. 또한 청소년의 정신 분열증 치료를 위해 FDA 승인을 받았습니다.
• 리스페리돈(리스페달, 페르세리스) 가장 초기의 SGA 중 하나이며 어린이들 사이에서 가장 일반적으로 사용되는 SGA입니다. 의사는 자폐증과 관련된 과민 반응을 치료하기 위해 5세 미만의 어린이에게 처방하지만 13세 이상의 어린이의 정신분열증 치료에만 승인됩니다. 네 가지 형태로 제공됩니다.
  • 일반 태블릿
  • 구강붕해정
  • 경구 용액
  • 의료 전문가가 투여하는 주사제
• 지프라시돈(Geodon) 하루에 두 번 캡슐로 제공되거나 의료 전문가에게 즉시 방출 주사를 줄 수 있습니다.

비정형 항정신병약물의 부작용

모든 비정형은 경미하거나 심각한 부작용의 위험이 있습니다. 이러한 부작용은 사람과 약물에 따라 다릅니다.

몇 가지 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

• 진정
• 현기증
• 서 있을 때 저혈압(기립성 저혈압)
• 상당한 체중 증가
• 대사 증후군
• 당뇨병
• 고혈압
• 비정상적인 콜레스테롤
• 심장 질환
• 임신 3기의 합병증
• 자살 생각과 행동

일부 SGA의 경우 특히 고용량에서 추체외로 증상이 여전히 발생할 수 있습니다.

항정신병제를 사용하는 동안 신체 건강을 관리하는 것이 중요합니다. SGA는 체중을 증가시키거나 과체중 또는 비만이 이미 있는 경우 이를 악화시켜 다른 만성 질환을 유발할 수 있습니다.

또한 약에 내성이 생길 수 있으므로 의료 팀과 연락을 유지하고 약이 작동하지 않는 경우 최신 정보를 유지하는 것이 중요합니다.

마지막으로, 기분이 나아지더라도 약을 계속 복용해야 합니다. 갑자기 약물을 중단하면 문제가 발생할 수 있으며 증상의 재발 위험이 높아질 수 있습니다.

정신 분열증은 어떻게 치료됩니까?

정신분열증 치료 계획에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 불안이나 우울증과 같은 상태를 돕기 위한 항정신병 약물(다른 약물의 유무에 관계없이)
• 인지 행동 치료 및 가족 치료와 같은 상담 및 치료
• 교육 서비스
• 작업 치료 및 직업 지원

• 비타민 보충제 및 자가 관리를 포함한 대체 및 자연 치료

• 어떤 경우에는 우울증에도 도움이 되는 전기경련 요법

테이크아웃

정신분열증의 원인이 무엇인지 정확히 아는 사람은 없습니다. 평생 치료가 필요한 만성 불치의 정신 질환입니다. 치료법은 없지만 증상을 관리하고 만족스럽고 생산적인 삶을 살 수 있는 효과적인 방법은 많이 있습니다.

관리에는 일반적으로 치료, 그룹 지원, 비정형 항정신병 약물을 포함한 항정신병 약물이 포함됩니다.

항정신병제를 복용하면 부작용이 발생할 수 있으므로 약물에 대한 반응을 계속 모니터링하는 것이 중요합니다.

치료 일정을 따르면 건강 문제나 증상의 재발을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 적당한 체중을 유지하는 것도 정신적, 육체적 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다.