3기 비소세포폐암은 인근 조직과 림프절로 전이되었으나 더 먼 조직으로는 전이되지 않았습니다. 이 단계의 대부분의 사람들은 폐암 증상을 보입니다. 치료는 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다.
폐암은
비소세포폐암(NSCLC)은 가장 흔한 유형의 폐암입니다. 연구원들은 그것이 대략적으로 구성되어 있다고 추정합니다.
의사는 폐암 진단을 내린 후 암의 정도나 단계를 결정합니다. 3기 NSCLC는 인근 조직과 림프절로 확산되었지만 아직 멀리까지 확산되지는 않았습니다.
비소세포폐암(NSCLC)에 대해 자세히 알아보세요.
비소세포폐암 3기란 무엇인가요?
3기 NSCLC는 국소적으로 진행된 것으로 간주됩니다. 이는 암이 폐에서 시작된 곳에서 인근 림프절이나 조직으로 퍼졌다는 것을 의미합니다.
NSCLC를 앓고 있는 많은 사람들은 3단계와 4단계를 포함하는 진행 단계에서 진단을 받습니다. 2021년 논문에서는 다음과 같이 추정합니다.
NSCLC는 다음을 평가하는 TNM 시스템을 사용하여 단계를 결정합니다.
- 종양 크기(T): 이는 종양의 크기나 정도를 측정하는 것입니다. 3기 NSCLC는 T1부터 T4까지일 수 있습니다.
- 림프절 확산(N): 이를 통해 암이 림프절로 퍼진 정도를 평가합니다. 3기 NSCLC는 N0부터 N3까지일 수 있습니다.
- 전이(M): 이는 암이 더 먼 조직으로 퍼졌는지 여부를 보여줍니다. 모든 3기 NSCLC는 M0(전이 없음)입니다.
3기 NSCLC는 3A, 3B, 3C의 세 가지 하위 단계로 분류됩니다. 각 하위 단계는 T와 N 값의 다양한 조합으로 정의됩니다.
3A단계
암이 3A기로 분류될 수 있는 네 가지 방법이 있습니다.
| 기준 | 종양 크기(T) | 림프절로 확산(N) |
|---|---|---|
| 기준 1 | T1: 암의 크기는 직경이 3센티미터(cm) 이하이고 폐 주위의 막이나 기관지로 자라지 않았습니다. | N2: 암은 기관이 갈라지는 부위 아래의 림프절이나 폐 사이의 공간으로 퍼졌습니다. 암은 종양이 있는 폐의 같은 쪽에 남아 있습니다. |
| 기준 2 |
T2: 암이 다음 중 하나 이상을 충족합니다. • 3cm보다 크게 자랐지만 5cm보다 작습니다. • 기관지로 성장 • 폐를 둘러싸는 막으로 성장 • 기도를 막고 있다 |
N2: 암은 기관이 갈라지는 부위 아래의 림프절이나 폐 사이의 공간으로 퍼졌습니다. 암은 종양이 있는 폐의 같은 쪽에 남아 있습니다. |
| 기준 3 |
T3: 암이 다음 중 하나 이상을 충족합니다. • 5cm보다 크게 자랐지만 7cm보다 작습니다. • 흉벽이나 흉벽 내막, 인근 신경 또는 심장 주변 주머니로 자랍니다. • 폐의 같은 엽에 두 개 이상의 종양이 있습니다. |
N1: 암이 폐의 림프절이나 기관지가 폐로 들어가는 곳으로 퍼졌습니다. 암은 종양이 있는 폐의 같은 쪽에 남아 있습니다. |
| 기준 4 |
T4: 암이 다음 중 하나 이상을 충족합니다. • 7cm 이상 자랐습니다. • 기관, 횡격막, 식도, 심장 또는 근처의 큰 혈관과 같은 조직이나 폐 사이의 공간으로 자랍니다. • 폐의 같은 쪽에 있는 서로 다른 엽에 두 개 이상의 종양이 있습니다. |
N0 또는 N1: 암은 종양과 같은 폐의 같은 쪽에 있는 인근 림프절로 퍼졌을 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. |
3B단계
암이 3B기로 분류될 수 있는 네 가지 방법이 있습니다.
| 기준 | 종양 크기(T) | 림프절로 확산(N) |
|---|---|---|
| 기준 1 | T1: 암의 크기는 직경이 3cm 이하이고 폐 주위의 막이나 기관지로 자라지 않았습니다. | N3: 암이 신체 양쪽의 쇄골 위 림프절로 퍼졌거나 종양에서 신체 반대쪽의 인근 림프절로 퍼졌습니다. |
| 기준 2 |
T2: 암이 다음 중 하나 이상을 충족합니다. • 3cm보다 크게 자랐지만 5cm보다 작습니다. • 기관지로 성장 • 폐를 둘러싸는 막으로 성장 • 기도를 막고 있다 |
N3: 암이 신체 양쪽의 쇄골 위 림프절로 퍼졌거나 종양에서 신체 반대쪽의 인근 림프절로 퍼졌습니다. |
| 기준 3 |
T3: 암이 다음 중 하나 이상을 충족합니다. • 5cm보다 크게 자랐지만 7cm보다 작습니다. • 흉벽이나 흉벽 내막, 인근 신경 또는 심장 주변 주머니로 자랍니다. • 폐의 같은 엽에 두 개 이상의 종양이 있습니다. |
N2: 암은 기관이 갈라지는 부위 아래의 림프절이나 폐 사이의 공간으로 퍼졌습니다. 암은 종양이 있는 폐의 같은 쪽에 남아 있습니다. |
| 기준 4 |
T4: 암이 다음 중 하나 이상을 충족합니다. • 7cm 이상 자랐습니다. • 기관, 횡격막, 식도, 심장 또는 근처의 큰 혈관과 같은 조직이나 폐 사이의 공간으로 자랍니다. • 폐의 같은 쪽에 있는 서로 다른 엽에 두 개 이상의 종양이 있습니다. |
N2: 암은 기관이 갈라지는 부위 아래의 림프절이나 폐 사이의 공간으로 퍼졌습니다. 암은 종양이 있는 폐의 같은 쪽에 남아 있습니다. |
3C단계
암이 3C기로 분류될 수 있는 방법에는 두 가지가 있습니다.
| 기준 | 종양 크기(T) | 림프절로 확산(N) |
|---|---|---|
| 기준 1 |
T3: 암이 다음 중 하나 이상을 충족합니다. • 5cm보다 크게 자랐지만 7cm보다 작습니다. • 흉벽이나 흉벽 내막, 인근 신경 또는 심장 주변 주머니로 자랍니다. • 폐의 같은 엽에 두 개 이상의 종양이 있습니다. |
N3: 암이 신체 양쪽의 쇄골 위 림프절로 퍼졌거나 종양에서 신체 반대쪽의 인근 림프절로 퍼졌습니다. |
| 기준 2 |
T4: 암이 다음 중 하나 이상을 충족합니다. • 7cm 이상 자랐습니다. • 기관, 횡격막, 식도, 심장 또는 근처의 큰 혈관과 같은 조직이나 폐 사이의 공간으로 자랍니다. • 폐의 같은 쪽에 있는 서로 다른 엽에 두 개 이상의 종양이 있습니다. |
N3: 암이 신체 양쪽의 쇄골 위 림프절로 퍼졌거나 종양에서 신체 반대쪽의 인근 림프절로 퍼졌습니다. |
비소세포폐암 3기의 증상은 무엇인가요?
진행성 NSCLC 증상은 다음과 같습니다.
-
피가 나올 수 있는 지속적인 기침
- 쉰 목소리
- 가슴 통증
- 식욕 감소
- 의도하지 않은 체중 감소
-
숨가쁨이나 천명음이 포함될 수 있는 호흡 곤란
- 피로
-
쇄골이나 목 주위의 림프절 부종
- 삼키기 어려움
비소세포폐암 3기의 원인은 무엇입니까?
NSCLC는 폐의 특정 세포 유형이 성장하고 통제할 수 없을 정도로 분열하기 시작할 때 발생합니다. 이는 과도한 세포 성장과 분열을 촉진하는 DNA 변화 때문입니다. 이러한 변화는 유전되거나 평생 동안 발생할 수 있습니다.
흡연은 폐암의 주요 위험 요소입니다. 흡연은 약과 관련이 있는 것으로 추정됩니다.
NSCLC의 다른 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 폐암의 가족력
- 노출 대상:
- 간접흡연
- 대기 오염
- 라돈
- 석면
- 비소
- 작업장을 통해 종종 흡입되는 기타 독성 화학물질
- 이전 방사선 치료
3기 비소세포폐암은 어떻게 진단하나요?
병력을 확보하고 신체 검사를 실시한 후 의사는 NSCLC 진단 및 병기 결정에 도움이 되는 다음 검사를 지시할 수 있습니다.
- 폐 기능 검사
- 암을 찾거나 암이 얼마나 퍼졌는지 확인하기 위한 영상 검사는 다음과 같습니다.
- 흉부 엑스레이
- CT 스캔
- MRI 검사
- PET 스캔
- 뼈 스캔
- 내시경 초음파
- 기관지경검사
- 분석:
- 진단을 확인하는 데 필요하고 암세포가 발견되면 분자 검사를 포함하는 폐 생검 샘플
- 림프절 생검
- 의료 전문가가 폐와 흉부 내막 사이 영역에서 체액 검체를 수집하는 흉강천자술로 검체를 채취합니다.
- 가래 샘플
- 흉강경검사, 암이 흉부 내부 장기로 퍼졌는지 확인하는 수술
- 종격동경검사, 암이 폐 사이의 조직으로 퍼졌는지 확인하는 수술 절차
- 전체 혈구 수 및 전체 대사 패널과 같은 혈액 검사
비소세포폐암 3기의 치료법은 무엇인가요?
3기 NSCLC의 치료는 다음과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.
- 종양의 크기
- 종양의 위치
- 암이 퍼진 인근 림프절이나 조직
- 나이와 전반적인 건강 상태
- 당신의 취향
때로는 수술로 3A기 NSCLC를 제거할 수 있습니다. 그렇다면 의사는 종양을 축소하는 데 도움이 되도록 수술 전에 화학방사선요법이나 면역요법을 포함한 화학요법을 받도록 권장할 수 있습니다.
수술 후에는 남은 암세포를 죽이는 데 도움이 되는 보조 치료를 받을 수도 있습니다. 보조 치료는 다음 중 하나 또는 조합으로 수행될 수 있습니다.
- 화학 요법
- 면역요법
- 방사선 요법
- 표적치료
일부 3A기 NSCLC는 수술로 제거할 수 없습니다. 또한 3B기 및 3C기 NSCLC는 더 널리 퍼져 있으며 일반적으로 수술로 제거할 수 없습니다. 이 상황에서 귀하의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 화학방사선요법
- 방사선 요법 또는 화학 요법 단독
- 면역요법
비소세포폐암 3기 환자의 전망은 어떻습니까?
3기 NSCLC 환자의 전망은 여러 요인에 따라 달라집니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 종양의 크기와 위치
- 암이 퍼진 인근 림프절이나 조직
- NSCLC의 특정 유형
- 사용되는 치료법과 암이 이에 어떻게 반응하는지
- 나이와 전반적인 건강 상태
그만큼
- 폐에 국한됨: 65%
- 국소 림프절 및 조직으로 확산: 37%
- 원격 조직으로 확산(전이성 암): 9%
- 전반적인: 28%
5년 생존율은 특정 진단을 받은 사람이 진단을 받지 않은 사람에 비해 진단 후 5년 동안 생존한 비율을 추정합니다. 5년 생존율은 치료의 발전이나 연령이나 전반적인 건강과 같은 개별 요인을 고려하지 않습니다.
2021년 한 연구 논문에 따르면 3기 NSCLC 환자의 전체 생존 중앙값은 다음과 같습니다.
ㅏ
화학방사선 요법을 받은 3B기 또는 3C기 NSCLC 환자는 화학요법이나 방사선 요법만 받은 환자에 비해 예후가 개선되었습니다.
자주 묻는 질문
비소세포폐암 3기의 최선의 치료법은 무엇인가요?
3기 NSCLC에 대한 “최상의” 치료법은 없습니다. 담당 의사는 암의 크기와 위치, 전반적인 건강 상태 등의 요인을 고려하여 개인의 상황에 가장 적합한 치료법을 추천할 것입니다.
3기 비소세포폐암은 말기인 것으로 간주됩니까?
말기암은 치료로 관리하거나 치료할 수 없고 결국 사망에 이르게 되는 암입니다. 많은 3기 NSCLC는 여전히 치료가 가능하지만 일부는 말기 상태입니다.
비소세포폐암 3기 완치가 가능한가요?
더 발전된 단계이기 때문에 3기 NSCLC를 완전히 제거하는 것은 매우 어렵습니다. 그러나 암의 특성과 연령, 전반적인 건강 상태에 따라 일부 치료법은
비소세포폐암 3기와 4기의 차이점은 무엇입니까?
3기 NSCLC가 인근 림프절과 흉부 조직으로 퍼졌습니다. 4단계 NSCLC는 뼈, 간 또는 부신과 같이 더 먼 기관과 조직으로 퍼졌습니다.
테이크아웃
3기 NSCLC는 폐암이 인근 림프절과 조직으로 퍼진 경우입니다. 3기 NSCLC에는 세 가지 하위 유형이 있으며, 각각 고유한 특성을 가지고 있습니다.
때로는 수술과 보조 요법으로 3A기 NSCLC를 치료할 수 있습니다. 3B단계와 3C단계가 더 널리 퍼져 있습니다. 의사는 일반적으로 화학 요법, 방사선 요법 또는 면역 요법 중 하나 또는 조합으로 치료합니다.
3기 NSCLC에 걸린 대부분의 사람들은 폐암 증상을 경험합니다. 지속적인 기침, 숨가쁨, 의도하지 않은 체중 감소 등의 우려되는 증상이 있는 경우 의사와 상담 예약을 하세요.
