비결핵항산균(NTM) 감염에 관한 모든 것

NTM은 토양, 물, 먼지에서 발견되는 박테리아 그룹입니다. NTM에는 190종이 넘지만 가장 흔한 종은 다음과 같습니다.

마이코박테리움 농양

M. 농양 피부 감염과 폐 질환을 일으킬 수 있는 빠르게 성장하는 종입니다. 항생제에 내성이 있는 경우가 많습니다.

마이코박테리움 아비움 복합체(MAC)

MAC은 많은 종으로 구성되어 있으며, 포함 마이코박테리움 아비움 그리고 마이코박테리움 인트라셀룰러. MAC는 면역 체계가 약화된 사람이나 낭포성 섬유증이나 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)과 같은 만성 폐 질환이 있는 사람에게 폐 감염을 일으킬 수 있습니다.

마이코박테리움 칸사시이

M. 칸사시 일반적으로 느리게 자라는 종입니다. 원인 면역 체계가 약화된 사람이나 기관지 확장증이나 COPD와 같은 만성 폐 질환이 있는 사람의 폐 감염.

오염된 물, 토양 또는 먼지 옆에서 호흡하는 경우 NTM이 폐로 들어갈 수 있습니다. 본질적으로 모든 사람이 NTM으로 숨을 쉴 수 있습니다. 대부분의 경우 감염을 일으키지 않지만 일부 사람들은 더 큰 위험에 처해 있습니다.

NTM 감염은 누구에게나 영향을 미칠 수 있지만 특정 사람들에게 감염이 발생할 가능성이 더 높습니다. 다음과 같은 경우 위험이 더 높을 수 있습니다.

• 류마티스 관절염과 같은 자가면역 질환이 있는 경우
• HIV와 같은 면역결핍 질환이 있는 경우
• 면역억제제를 복용하고 있다
• 낭성 섬유증, 기관지 확장증 또는 COPD와 같은 질병으로 인해 폐가 손상된 경우
• 폐경기에 있다
• 65세 이상
• 인공호흡기나 카테터 등 내부 의료 기기를 사용합니다.

NTM 감염의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 점액이 섞인 만성 기침, 나중에는 혈액이 나옵니다.

• 피로
• 체중 감량
• 식은 땀
• 식욕 상실
• 호흡 곤란
• 가슴 통증
• 재발성 호흡기 감염

흉통이나 호흡곤란 등 심각한 증상이 나타나면 응급의료를 받으세요.

NTM 감염은 천천히 자라며 다른 폐 질환과 유사한 증상을 보일 수 있기 때문에 진단하기 어려울 수 있습니다. 이 때문에 의사들은 이를 진단하기 위해 다양한 방법을 사용해야 한다.

먼저, 의사가 신체검사를 실시하고 병력에 대해 질문할 것입니다. 또한 실험실 테스트를 주문할 수도 있습니다. 이러한 테스트는 다음과 같습니다. 포함하다:

• 폐의 NTM 유형을 확인하기 위한 가래 배양

• 감염 징후를 찾기 위해 카메라가 달린 얇은 튜브를 폐에 삽입하는 기관지경술

• NTM 감염으로 인한 폐 변화를 감지하는 데 도움이 되는 X-레이 또는 CT 스캔과 같은 영상 촬영

• NTM 진단을 확인하고 가장 효과적인 치료법을 결정하기 위한 조직 생검

NTM 감염 치료는 유형과 심각도에 따라 다릅니다. 특히 의사가 치료하기 어렵다고 판단하는 경우에는 최대 1년 또는 그 이상의 치료가 필요할 수 있습니다.

일반적으로 의사는 다음과 같은 3~4가지 항생제를 조합하여 처방합니다.

• 마크로라이드(아지스로마이신, 클라리스로마이신)
• 리파마이신(리팜핀, 리파부틴)
• 아미노글리코사이드(스트렙토마이신, 토브라마이신)
• 플루오로퀴놀론(목시플록사신, 시프로플록사신)
• 에탐부톨
• 이미페넴
• 리네졸리드

여러 항생제를 복용하면 감염이 항생제 중 하나에 내성을 갖게 될 가능성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

조직이나 기관이 감염되면 수술이 필요할 수 있습니다.

NTM 감염자에 대한 전망은 일반적으로 긍정적입니다. 그러나 감염의 심각도와 다른 기관에 영향을 미치는지 여부에 따라 다릅니다.

예를 들어, 2022년 검토에 따르면 NTM으로 인한 폐 질환이 있는 사람의 5년 전체 원인 사망률은 13~45%이며, 이는 NTM에 감염되지 않은 사람의 두 배입니다.

NTM 참가자 183,000명 이상을 대상으로 한 또 다른 2021년 네덜란드 연구에서는 14년 생존율이 77% 이상이라고 밝혔습니다. 그러나 참가자에게 결핵도 있는 경우 이는 57%로 감소합니다.

기침, 숨가쁨, 흉통, 며칠 이상 지속되는 발열 등의 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하세요. 조기에 진단과 치료를 받을수록 심각한 합병증을 피할 가능성이 높아집니다.

NTM 감염을 예방하는 가장 좋은 방법은 좋은 위생을 실천하고 오염된 물이나 토양과의 접촉을 피하는 것입니다. NTM 감염의 원인이 될 수 있으므로 모든 수도꼭지와 수도 장치가 올바르게 설치되어 작동하는지 확인하십시오. 또한 처리되지 않은 물이나 부적절하게 염소 처리된 수영장에서 수영하는 것을 피하는 것이 좋습니다.

집의 배관이 물을 오랫동안 끓일 수 있는 경우 물 가열 온도를 80°C(176°F) 이상으로 설정하고 모든 수도꼭지를 최소 20분 동안 가동하는 것을 고려하십시오. 때때로 이렇게 하면 물 낭비와 전기 비용 증가라는 단점이 있지만 배관 시스템의 NTM이 파괴되는 데 도움이 될 수 있습니다.

또한, NTM 감염 발병 위험을 높일 수 있는 약물에 관해 의사와 상담하는 것을 고려해보세요.

다음은 NTM에 관해 자주 묻는 몇 가지 질문입니다.

비결핵항산균 감염은 치료가 가능한가요?

예, NTM 감염 치료될 수 있다 항생제와 기타 치료법을 병용하여 사용합니다. 그러나 치료가 쉽지 않으며 장기간의 항생제 치료가 필요할 수 있습니다.

NTM 질병은 치명적인가요?

모든 NTM 질병이 치명적인 것은 아니지만, 일부 NTM 질병은 치료하지 않고 방치할 경우 심각한 질병을 유발할 수 있으며 심지어 사망할 수도 있습니다. NTM 감염 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다.

NTM 질병은 유전됩니까?

NTM 질병은 인간에게서 인간으로 전염될 수 없으며 유전적으로 전달될 수도 없습니다. 그러나 유전적 요인으로 인해 NTM 감염에 걸릴 위험이 높아질 수 있습니다.

NTM 감염은 진단하고 치료하기 어려울 수 있습니다. 그러나 특히 감염이 조기에 발견되고 의사의 제안을 따르는 경우 치료가 가능합니다.