루푸스 진단: 테스트 및 타임라인

루푸스 진단을 위한 검사

루푸스 진단을 확인할 수 있는 단일 검사는 없습니다. 대신 의사는 증상에 대해 논의하는 것으로 시작하기를 원할 것입니다. 당신은 당신의 병력과 당신의 가족에 있는 모든 상태, 특히 자가 면역 상태를 검토할 것입니다.

또한 의사가 루푸스로 인한 피부 병변과 발진이 있는지 피부를 검사할 수 있도록 완전한 신체 검사를 받게 됩니다. 의사가 루푸스 가능성이 있다고 생각하면 검사를 지시합니다.

여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 소변 검사: 소변 검사는 소변에서 단백질, 혈액 및 기타 세포를 찾기 위해 수행할 수 있습니다. 존재하는 경우 루푸스로 인한 신장 염증을 나타낼 수 있습니다.
• 혈액 검사: 혈액 검사는 혈액 내 혈구, 단백질 및 항체 수치를 확인할 수 있습니다. 루푸스가 있는 많은 사람들은 혈액에 항핵 항체(ANA)라는 항체를 가지고 있습니다. 양성 ANA 검사가 항상 루푸스가 있다는 것을 의미하지는 않지만 의사가 진단을 확인하는 데 도움이 됩니다.
• 피부 생검: 피부 생검은 피부의 병변에서 작은 조직 샘플을 제거하는 절차입니다. 이 샘플은 루푸스 징후에 대해 실험실에서 연구될 것입니다. 루푸스 환자에게서 흔히 볼 수 있는 전형적인 “나비 발진”이 있는 경우에는 필요하지 않을 수 있습니다.
• 신장 생검: 때때로 신장 조직을 가까이서 보고 자가면역 질환의 징후를 검사할 수 있도록 신장 생검을 실시합니다.

유형별 루푸스 진단 방법

루푸스에는 네 가지 유형이 있습니다.

• 전신성 홍반성 루푸스(SLE): SLE는 전반적으로 만성 염증을 유발하며 가장 흔한 유형의 루푸스입니다. 70% 이상 모든 루푸스 사례 중 SLE입니다. 일반적으로 사람들이 “루푸스”라는 용어를 사용할 때는 SLE를 의미합니다.
• 약물 유발성 홍반성 루푸스: 약물 유발성 홍반성 루푸스는 특정 약물에 의해 유발되는 일시적인 형태의 루푸스입니다. 약물 유발성 홍반성 루푸스를 유발할 수 있는 대부분의 약물은 오늘날 과거보다 덜 일반적으로 처방됩니다.
• 신생아 홍반성 루푸스: 신생아 홍반성 루푸스는 자궁에서 유전되는 질환입니다. 그러나 신생아 홍반성 루푸스가 있는 소아는 심장 차단 및 기타 심각한 심장 상태의 위험이 증가합니다.
• 피부 루푸스: 아래에 나열된 세 가지 유형의 피부 루푸스가 있습니다. 대부분의 급성 피부 홍반성 루푸스(ACLE) 환자는 SLE가 있습니다. 나비 발진은 뺨과 코 부위에 홍조로 나타나지만 팔자 주름은 남기는 안면 ACLE의 증상입니다.
  • 만성 피부 홍반성 루푸스(CCLE)
  • 급성 피부 홍반성 루푸스(ACLE)
  • 아급성 피부 홍반성 루푸스(SCLE)

진단은 사람이 가진 루푸스의 유형에 따라 다를 수 있습니다. 루푸스 진단 중에는 다양한 기준이 고려됩니다. 그만큼 2019 European League Against Rheumatism 기준 심지어 루푸스 진단을 고려하기 전에 긍정적인 ANA 결과가 있어야 한다고 규정했습니다.

이 기준은 장기, 근육, 혈액 등의 건강을 살펴봅니다. 각 범주는 점수를 받고 총점은 루푸스에 걸릴 확률을 결정합니다. 이러한 기준은 지침이며 진단에 절대적인 것은 아닙니다.

ANA 항체, 피부 및 신장의 자가면역 손상, 루푸스 증상의 병력은 일반적으로 진단을 확정하기에 충분합니다. CCLE는 일반적으로 피부 생검 후에 진단됩니다.

생검과 같은 검사는 피부 병변이 SLE에 의한 것인지 약물 유발성 홍반성 루푸스에 의한 것인지 판단하는 데 도움이 되지 않습니다.

그러나 약물 유발성 홍반성 루푸스에 대한 알려진 연관성이 있는 약물을 복용하는 경우 진단 과정의 일부가 해당 약물을 중단할 수 있습니다. 증상이 멈추면 진단을 확인하고 약물 유발성 홍반성 루푸스를 해결할 수 있습니다.

신생아 홍반성 루푸스는 드물지만 오늘날 SLE가 있는 여성의 임신과 같은 위험에 처한 임신을 면밀히 모니터링할 수 있습니다. 신생아 홍반성 루푸스는 종종 출생 전에 진단될 수 있습니다.

태어나지 않은 아기는 자궁에서 모니터링할 수 있으며 약한 심장 박동이 감지되면 추가 검사를 수행할 수 있습니다. 심장 관련 합병증의 위험을 줄이기 위해 출생 전 또는 출생 직후에 치료를 받을 수 있습니다.

태어나지 않은 아기의 심장은 자궁에서 심초음파로 모니터링할 수 있으며, 생부모의 혈액에서 항-Ro/SSA 및 항-La/SSB 항체를 검사하여 약한 심장박동이 감지되면 진단을 확인할 수 있습니다.

연령별 루푸스 진단 방법

루푸스는 15세에서 44세 사이에 시작되고 진단되는 것이 가장 일반적입니다. 그러나 SLE가 있는 일부 사람들은 후기 발병 루푸스로 알려진 것으로 진단됩니다. 후기 발병 루푸스 증상은 일반적으로 약 59세에 시작됩니다. 증상이 모호하고 단순한 노화 증상으로 착각하기 쉽습니다.

의사조차도 때때로 후기 발병 루푸스를 일종의 관절염이나 기타 자가면역 질환으로 오인합니다. 그러나 전반적인 진단 프로세스는 동일합니다. 소변 검사, 혈액 검사, 생검과 함께 귀하의 증상은 모두 진단을 확인하는 데 일부가 될 것입니다.

루푸스 진단에 관한 기타 FAQ

몇 가지 일반적인 질문에 대한 답변을 읽으면 루푸스 진단을 확인하는 과정에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.

루푸스를 진단하는 데 얼마나 걸립니까?

의료 전문가는 종종 루푸스를 “모방자”라고 부르는데, 그 증상이 다른 많은 질환의 증상과 비슷하기 때문입니다. 이것은 루푸스를 진단하기 매우 어렵게 만들고 과정을 지연시킬 수 있습니다. 종종 루푸스 진단을 받는 데 오랜 시간이 걸립니다.

첫 번째 루푸스 증상이 나타나고 최종 진단이 확정되기까지 몇 년이 걸릴 수 있습니다.

루푸스를 진단하는 것이 얼마나 어렵습니까?

루푸스를 진단하기는 어렵습니다. 루푸스를 증명할 수 있는 검사는 없으며 루푸스의 증상은 다른 많은 만성 질환과 공유됩니다. 의사는 루푸스가 답인지 여부를 결정하기 전에 몇 가지 가능성을 배제해야 할 수도 있습니다.

주치의는 ANA 선별 검사를 지시할 수 있지만 진단을 확인하려면 류마티스 전문의에게 의뢰하는 것이 중요합니다. 루푸스 검사를 받을 수 없다면 스스로 변호하는 것을 두려워하지 마십시오.

루푸스를 유발할 수 있는 것은 무엇입니까?

질병이나 환경적 유발 요인은 일반적으로 루푸스를 처음으로 유발하는 것입니다. 이러한 것들은 또한 루푸스 발적을 유발할 수 있습니다. 방아쇠는 개별적이며 사람마다 다를 수 있습니다. 그러나 일반적으로 보고되는 몇 가지 트리거가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 심각한 부상
• 감기와 독감을 포함한 감염

• 정신적 스트레스와 슬픔

• 신체적 스트레스와 트라우마
• 수술
• 출산
• 자외선(UV) 광선에 노출
• Bactrim, Septra, Orinase, Minocin 및 Azulfidine과 같이 자외선에 대한 민감도를 높이는 약물 복용
• 페니실린, 아목시실린, 클록사실린 및 암피실린을 포함한 특정 항생제 복용

누가 루푸스에 걸릴 가능성이 가장 높습니까?

누구나 루푸스에 걸릴 수 있지만 이 상태와 관련된 알려진 위험 요소가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 여성이다
• 20대 또는 30대
• 아프리카계 미국인
• 루푸스의 가족력이 있는 경우
• 자가 면역 질환의 가족력이 있는 경우

루푸스에 걸린 대부분의 사람들은 여성이지만 남성은 특히 심각한 형태의 질병에 걸리는 경향이 있습니다.

루푸스를 치료하지 않고 방치하면 어떻게 됩니까?

루푸스는 몸 전체에 염증을 일으킵니다. 치료하지 않으면 손상과 심각한 건강 합병증을 유발할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 신장, 폐, 폐 및 심장 안감의 염증

• 다리 붓기와 간 붓기

• 심장병 및 심부전

• 고혈압
• 손의 관절 염증 및 기형

• 적혈구 및 백혈구 수와 혈소판 감소를 유발할 수 있는 빈혈

  • 심각하게 낮은 혈소판 수는 내부 출혈의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

• 임신 중 혈전 및 임신 손실 위험 증가를 포함한 임신 합병증

• 임신 이외의 혈전(혈전증)
• 삼키기 어려움 및 구강 건조
• 소화 불량, 메스꺼움 및 장 염증
• 두통
• 배뇨 곤란
• 집중력 저하, 인식 저하 및 기억력 상실

• 불안과 우울증

• 성격 변화

• 발작 또는 뇌졸중

테이크아웃

루푸스는 증상이 다른 증상과 겹치기 때문에 진단하기가 매우 어려울 수 있습니다. 이로 인해 루푸스가 다른 상태로 나타날 수 있으며 진단 과정이 지연될 수 있습니다.

또한 루푸스를 진단할 수 있는 단일 검사는 없습니다. 대신 신체 검사, 소변 검사, 혈액 검사 및 생검을 모두 함께 살펴보고 진단을 확정합니다. 경우에 따라 다른 조건이 가능성으로 제거되기 때문에 수년간의 시행 착오가 필요할 수 있습니다.

루푸스가 의심되는 경우 가능한 한 빨리 류마티스 전문의를 만나 진단을 확인하는 것이 중요합니다. 그런 다음 루푸스의 과잉 면역 반응을 줄이는 약물을 처방할 수 있습니다. 장기 손상과 같은 장기적인 합병증을 피하기 위해 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것이 중요합니다.