대동맥은 심장에서 피를 운반하는 큰 동맥입니다. 대동맥의 해부가있는 경우 동맥 내강 또는 혈관 내부에서 혈액이 누출되고 있음을 의미합니다. 새는 혈액은 진행될 때 대동맥 벽의 내부와 중간 층 사이에 갈라짐을 일으 킵니다. 이것은 대동맥의 내층이 찢어 질 경우 발생할 수 있습니다.
때로는 대동맥의 외벽과 중벽을 공급하는 작은 혈관의 파열로 인한 혈액 출혈. 이것은 잠재적으로 대동맥의 내층이 약화되어 눈물이 발생할 수 있으며 대동맥 박리를 일으킬 수 있습니다.
해부는 대동맥에서 혈액이 흘러 나오는 위험이 있습니다. 이것은 해부 동맥의 파열 또는 대동맥의 정상적인 내강을 통해 발생하는 혈류의 심각한 막힘과 같은 치명적인 합병증을 유발할 수 있습니다. 해부가 파열되어 혈액을 심장이나 폐 주변의 공간으로 보내면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.
흉통이 심하거나 대동맥 박리의 다른 증상이 있으면 즉시 911에 전화하십시오.
대동맥 박리 증상은 심장 마비와 같은 다른 심장 상태의 증상과 구별하기 어려울 수 있습니다.
가슴 통증과 허리 통증은이 상태의 가장 흔한 증상입니다. 가슴에 무언가가 날카 로워 지거나 찢어지는 느낌과 함께 심한 통증이 있습니다. 심장 마비의 경우와 달리 통증은 해부가 시작되고 갑자기 움직일 때 갑자기 시작됩니다.
어떤 사람들은 경미한 통증을 앓고 있으며 때로는 근육 긴장으로 오인되기도하지만 덜 일반적입니다.
다른 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 숨가쁨
- 기절
- 발한
- 신체 한쪽의 약점 또는 마비
- 말하기 어려움
- 한쪽 팔에서 다른 팔보다 약한 맥박
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현기증 또는 혼란
대동맥 박리의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 의사는 고혈압이 동맥 벽에 긴장을 유발하기 때문에 기여 요인이라고 믿고 있습니다.
대동맥 벽을 약화시키는 것은 해부를 유발할 수 있습니다. 여기에는 Marfan 증후군, 죽상 동맥 경화증 및 우발적 인 가슴 부상과 같은 신체 조직이 비정상적으로 발달하는 유전 적 조건이 포함됩니다.
대동맥은 처음에 심장을 떠날 때 위로 움직입니다. 이것을 오름차순 대동맥이라고합니다. 그런 다음 가슴에서 복부로 내려 가면서 아래로 아치형입니다. 이것을 하행 대동맥이라고합니다. 절개는 대동맥의 오름차순 또는 내림차순 부분에서 발생할 수 있습니다. 대동맥 박리는 유형 A 또는 유형 B로 분류됩니다.
타입 A
대부분의 해부는 A 형으로 분류되는 오름차순 섹션에서 시작합니다.
타입 B
하행 대동맥에서 시작되는 해부는 B 형으로 분류됩니다. A 형보다 생명을 위협하는 경향이 있습니다.
메이요 클리닉 (Mayo Clinic)에 따르면, 대동맥 박리 위험은 나이가 들수록 증가하며 남성이거나 60 대 또는 80 대인 경우 더 높습니다.
다음 요소도 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 고혈압
- 담배를 피우다
- 죽상 동맥 경화증 : 상해, 석회화 지방 / 콜레스테롤 플라크 축적 및 동맥 경화 과정
- 신체의 조직이 정상보다 약한 마판 증후군과 같은 상태
- 심장에 대한 사전 수술
- 흉부 부상과 관련된 자동차 사고
- 선천적으로 좁아진 대동맥
- 대동맥 판막 결함
- 코카인 사용, 심혈 관계 이상을 일으킬 수 있음
- 임신
의사는 환자를 검사하고 청진기를 사용하여 대동맥에서 발생하는 비정상적인 소음을 듣습니다. 혈압을 측정 할 때 한 팔의 측정 값이 다른 팔의 측정 값과 다를 수 있습니다.
심전도 (EKG)라고하는 검사는 심장의 전기적 활동을 조사합니다. 때로는 대동맥 박리가이 검사에서 심장 마비로 오인 될 수 있으며 때로는 두 가지 상태를 동시에 가질 수도 있습니다.
이미징 스캔이 필요할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 흉부 엑스레이
- 대비가 향상된 CT 스캔
- 혈관 조영술을 이용한 MRI 스캔
- 경식도 심 초음파 (TEE)
TEE는 목의 음파를 식도로 방출하는 장치를 심장 수준의 영역에 가까워 질 때까지 통과시킵니다. 초음파는 심장과 대동맥의 이미지를 만드는 데 사용됩니다.
A 형 해부는 응급 수술이 필요합니다.
B 형 해부는 복잡하지 않은 경우 종종 수술 대신 약물로 치료할 수 있습니다.
약물
통증을 완화시키는 약을 받게됩니다. 이 경우 모르핀이 종종 사용됩니다. 또한 베타 차단제와 같은 혈압을 낮추기위한 약을 하나 이상 받게됩니다.
수술
대동맥의 찢어진 부분이 제거되고 합성 이식편으로 대체됩니다. 심장 판막 중 하나가 손상되면 이것도 교체됩니다.
B 형 해부가있는 경우 혈압을 조절할 때에도 상태가 계속 악화되면 수술이 필요할 수 있습니다.
A 형 해부가있는 경우 대동맥 파열 이전의 응급 수술을 통해 생존 및 회복 가능성이 높아집니다. 대동맥이 파열되면 생존 가능성이 줄어 듭니다.
조기 발견이 필수적입니다. 복잡하지 않은 B 형 해부는 일반적으로 약물과 신중한 모니터링으로 장기적으로 관리 할 수 있습니다.
죽상 경화증 또는 고혈압과 같은 대동맥 박리 위험이 증가하는 상태 인 경우식이 요법과 운동 측면에서 라이프 스타일 선택을 조정하면 대동맥 박리 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 필요할 경우 고혈압이나 고 콜레스테롤에 대한 적절한 약물 요법을 처방 할 수 있습니다. 또한 담배를 피우지 않으면 건강에 도움이됩니다.
