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담관암 병기

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담관은 간과 담낭에서 소장으로 담즙을 운반하는 관입니다. 담즙은 간에서 생성되어 담낭에 저장되는 액체입니다. 신체가 지방산을 분해하는 데 도움이 됩니다.

담관암 또는 담관암은 이 관에서 형성되는 드문 유형의 암입니다. 에 대해 구성합니다. 3퍼센트 위장관 암의. 담관은 신체 깊숙이 있고 신뢰할 수 있는 선별 검사가 없기 때문에 담관암은 증상을 유발할 만큼 충분히 성장할 때까지 일반적으로 발견되지 않습니다.

의사는 담관암이 얼마나 성장했는지, 다른 조직이나 림프절로 퍼졌는지 여부에 따라 여러 단계로 나눕니다. 의사가 담관암의 병기를 결정하는 방법에 대해 자세히 알아보려면 계속 읽으십시오.

스테이징은 어떻게 이루어지나요?

그만큼 기본 스테이징 시스템 담관암에 대한 미국 공동 위원회(AJCC)의 TNM 시스템입니다.

TNM 시스템은 다음을 기반으로 암을 병기합니다.

  • 종양 크기. 종양이 얼마나 커졌습니까?
  • 노드. 암이 주변 림프절로 퍼졌습니까?
  • 전이. 암이 먼 조직으로 퍼졌습니까?

이 병기 시스템은 다음 결과에 따라 담관암을 0~4기로 나누고 숫자가 높을수록 더 진행된 암에 해당합니다.

  • 생검
  • 이미징
  • 신체 검사

병기는 또한 종양이 발생하는 위치를 고려합니다. 세 가지 범주는 다음과 같습니다.

  • 간내 담관암. 간 내부의 담관 부분의 암입니다.
  • 폐문 주변(폐문) 담관암. 왼쪽과 오른쪽 간관(문)이 만나는 간 바로 바깥 영역의 암.
  • 원위(간외) 담관암. hilum 아래의 암.

암이 어디에 있고 어떤 단계에 있는지 알면 의사가 최상의 치료 계획을 세우고 생존 가능성을 예측하는 데 도움이 됩니다.

담관암의 해부학을 묘사한 그림
담관, 간, 췌장 및 십이지장의 해부학, 담관, 간내 및 간외 암의 위치를 ​​보여줍니다. 삽화: 소피아 스미스

간내 담관암의 병기결정

그만큼 TNM 시스템 간내 담관암의 단계는 다음과 같습니다.

단계 설명
0 티. 종양은 점막이라고 하는 담관의 가장 안쪽 층에 있습니다.
아니요. 암이 주변 림프절로 전이되지 않았습니다.
M0. 암이 먼 조직으로 퍼지지 않았습니다.
IA T1a. 종양의 지름이 2인치 미만이며 혈관에 도달하지 않았습니다.
아니요. 암이 주변 림프절로 전이되지 않았습니다.
M0. 암이 먼 조직으로 퍼지지 않았습니다.
IB T1b. 종양의 너비가 2인치 이상이고 혈관에 도달하지 않았습니다.
아니요. 암이 주변 림프절로 전이되지 않았습니다.
M0. 암이 먼 조직으로 퍼지지 않았습니다.
II T2. 종양이 주변 혈관으로 성장했습니다. 또는 적어도 2개의 종양이 있습니다.
아니요. 암이 주변 림프절로 전이되지 않았습니다.
M0. 암이 먼 조직으로 퍼지지 않았습니다.
IIIA T3. 종양은 내장 복막이라고 하는 복부 기관의 외부 안감을 통해 성장했습니다.
아니요. 암이 주변 림프절로 전이되지 않았습니다.
M0. 암이 먼 조직으로 퍼지지 않았습니다.
IIIB T4. 암이 간 외부의 구조로 퍼졌습니다.
아니요. 암이 주변 림프절로 전이되지 않았습니다.
M0. 암이 먼 조직으로 퍼지지 않았습니다.

또는

아무 T. 암이 어떤 크기로 성장했습니다.
N1. 암이 주변 림프절로 퍼졌습니다.
M0. 암이 먼 조직으로 퍼지지 않았습니다.

IV 아무 T. 암이 어떤 크기로 성장했습니다.
모든 N. 암이 림프절로 전이되었거나 전이되지 않았습니다.
M1. 암이 폐나 뼈와 같은 먼 조직으로 퍼졌습니다.

폐문 주변(폐문) 담관암의 병기 결정

그만큼 TNM 시스템 다음과 같이 담관 주위 암의 단계:

단계 설명
0 티. 종양은 점막이라고 하는 담관의 가장 안쪽 층에 있습니다.
아니요. 암이 주변 림프절로 전이되지 않았습니다.
M0. 암이 먼 조직으로 퍼지지 않았습니다.
T1. 암이 근육이나 결합 조직과 같은 담관의 더 깊은 층으로 퍼졌습니다.
아니요. 암이 주변 림프절로 전이되지 않았습니다.
M0. 암이 먼 조직으로 퍼지지 않았습니다.
II T2a. 암이 담관을 통해 지방 조직으로 성장했습니다. 또는
T2b. 암이 간 조직으로 성장했습니다.
아니요. 암이 주변 림프절로 전이되지 않았습니다.
M0. 암이 먼 조직으로 퍼지지 않았습니다.
IIIA T3. 종양이 간문맥이나 간동맥의 주요 혈관으로 성장했습니다.
아니요. 암이 주변 림프절로 전이되지 않았습니다.
M0. 암이 먼 조직으로 퍼지지 않았습니다.
IIIB T4. 암이 문맥 또는 총간동맥으로 자라고 있습니다. 또는 왼쪽과 오른쪽에 있는 이 혈관의 가지에 또는 그것은 왼쪽이나 오른쪽의 다른 담관과 다른 쪽의 주요 혈관으로 자랍니다.
아니요. 암이 주변 림프절로 전이되지 않았습니다.
M0. 암이 먼 조직으로 퍼지지 않았습니다.
IIIC 아무 T. 암은 모든 크기입니다.
N1. 암이 1~3개의 림프절로 퍼졌습니다.
M0. 암이 먼 조직으로 퍼지지 않았습니다.
아이바 아무 T. 암은 모든 크기입니다.
N2. 암이 4개 이상의 림프절로 퍼졌습니다.
M0. 암이 먼 조직으로 퍼지지 않았습니다.
IVB 아무 T. 암은 모든 크기입니다.
모든 N. 암이 임의의 수의 림프절로 퍼졌거나 림프절이 없습니다.
M1. 암이 간, 폐 또는 뼈의 다른 부분과 같은 먼 장기로 퍼졌습니다.

원위부 담관암의 병기결정

그만큼 AJCC TNM 시스템 스테이지 원위 담관암은 다음과 같습니다.

단계 설명
0 티. 종양은 점막이라고 하는 담관의 가장 안쪽 층에 있습니다.
아니요. 암이 주변 림프절로 전이되지 않았습니다.
M0. 암이 먼 조직으로 퍼지지 않았습니다.
T1. 암이 담관 벽으로 0.2인치 미만으로 성장했습니다.
아니요. 암이 주변 림프절로 전이되지 않았습니다.
M0. 암이 먼 조직으로 퍼지지 않았습니다.
IIIA T2. 암은 담관 벽으로 0.2인치에서 0.5인치로 성장했습니다.
아니요. 암이 주변 림프절로 전이되지 않았습니다.
M0. 암이 먼 조직으로 퍼지지 않았습니다.

또는

T1. 암이 담관 벽으로 0.2인치 미만으로 성장했습니다.
N1. 암이 1~3개의 림프절로 퍼졌습니다.
M0. 암이 먼 조직으로 퍼지지 않았습니다.

IIB T3. 암이 담관 벽으로 0.5인치 이상 성장했습니다.
아니요. 암이 주변 림프절로 전이되지 않았습니다.
M0. 암이 먼 조직으로 퍼지지 않았습니다.

또는

T2 또는 T3. 암이 담관 벽으로 최소 0.2인치 성장했습니다.
N1. 암이 주변 림프절 1~3개로 퍼졌습니다.
M0. 암이 먼 조직으로 퍼지지 않았습니다.

IIIA T1, T2 또는 T3. 암은 어느 정도 담관 벽으로 성장했습니다.
N2. 암이 4개 이상의 림프절로 퍼졌습니다.
M0. 암이 먼 조직으로 퍼지지 않았습니다.
IIIB T4. 암이 주변 혈관으로 성장했습니다.
모든 N. 암은 림프절로 성장했을 수도 있고 성장하지 않았을 수도 있습니다.
M0. 암이 먼 조직으로 퍼지지 않았습니다.
IV 아무 T. 암이 담관 벽까지 어느 정도 성장했습니다.
모든 N. 암은 림프절로 성장했을 수도 있고 성장하지 않았을 수도 있습니다.
M1. 암이 복부, 폐 또는 간 내벽과 같은 먼 장기로 퍼졌습니다.

절제 가능한 암과 절제할 수 없는 암

절제 가능한 암은 수술로 제거할 수 있는 종양입니다. 절제할 수 없는 암은 너무 멀리 퍼졌거나 접근하기 어려운 위치에 있기 때문에 외과적으로 제거할 수 없는 암입니다. 대부분의 담관암은 발견되고 진단될 때까지 절제할 수 없습니다.

담관암을 조기에 발견할 수 있습니까?

불행히도, 담관암은 초기 단계에서 거의 발견되지 않습니다. 담관은 몸 깊숙이 있습니다. 종양은 느낄 수 없으며 신뢰할 수 있는 선별 검사도 없습니다. 증상이 나타날 때까지 종양은 일반적으로 수술로 제거할 수 있는 정도를 넘어 진행되었습니다.

언제 증상 다음을 포함할 수 있습니다.

  • 피부가 노랗게 변하는 황달

  • 어두운 소변
  • 복부 통증
  • 창백한 변
  • 가려운 피부
  • 구토와 메스꺼움
  • 뚜렷한 이유 없이 체중 감소

이러한 증상은 담즙암과 관련이 없는 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 그러나 명백한 원인 없이 이러한 경고 징후가 있는 경우 의사를 방문하는 것이 중요합니다.

5년 생존율은 15~25% 초기 단계에서 진단되면 암이 먼 신체 부위로 퍼질 경우 2%로 떨어집니다.

테이크아웃

의사는 대부분 AJCC TNM 시스템을 사용하여 담관암의 병기를 결정합니다. 이 시스템은 담관에서 암이 발생하는 위치에 따라 담즙암을 다르게 병기합니다.

암이 얼마나 진행되었는지 알면 귀하와 귀하의 의료진이 협력하여 최상의 치료 계획을 세우는 데 도움이 될 수 있습니다.