- 최근 연구에서는 암에 걸린 참가자를 대상으로 금식 모방 다이어트(FMD)의 안전성, 내약성, 대사 및 면역 관련 효과를 조사했습니다.
- 결과는 대사 및 면역 변화가 개선된 암 결과와 일치한다는 것을 보여주었지만 효과를 입증하지는 못했습니다.
- 구제역 유발 대사 및 면역 효과가 표준 암 치료의 효능을 향상시키고 사망률을 감소시키는지 여부를 결정하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.
사람이 먹는 음식의 종류와 양의 변화는 건강과 노화에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 일부 증거는 장기간의 금식이
과학자들은 이러한 효과가 부분적으로 포도당, 인슐린 및 인슐린 유사 성장 인자 1(IGF-1)의 일시적인 감소 때문이라고 생각합니다. IGF-1은 성장을 조절하고 골격근 대사를 조절하며 인체의 근육을 재건하는 호르몬입니다.
IGF-1은 세포 성장과 분열, 세포 사멸 및 세포 생존을 조절하기 때문에 암 종양의 성장을 촉진할 수도 있습니다.
예비의
항암 효과
그러나 장기간의 단식과 엄격한 칼로리 제한을 준수하는 것은 어려울 수 있으며 안전 문제가 있습니다.
이를 염두에 두고 과학자들은 칼로리, 설탕, 단백질이 낮은 “단식 모방 다이어트(FMD)”를 개발했습니다. 목표는 동물 연구에서 영양 결핍을 방지하면서 단식을 통해 발생하는 것으로 나타난 것과 유사한 효과를 달성하는 것입니다.
최신 연구는 암 환자의 구제역을 조사한 첫 번째 시험입니다.
연구 결과는 저널에 나타납니다. 암 발견.
수석 저자인 Dr. Claudio Vernieri, 의학 종양학자이자 FIRC 분자 종양 연구소(IFOM)의 고형 종양의 대사 재프로그래밍 프로그램 이사는 다음과 같이 설명했습니다. 오늘의 의료 뉴스:
“를 바탕으로 […] 놀라운 전임상 데이터를 바탕으로 우리는 종양학에 사용하기 위해 특별히 고안한 심하게 칼로리가 제한된 식이 요법이 암 환자에게 잘 견딜 수 있는지 테스트하기로 결정했습니다. [it] 관련 대사 및 면역학적 매개변수를 조절하기에 충분히 강력했습니다.”
연구원들은 암에 걸린 101명의 참가자에게 5일 동안 동일한 FMD를 제공했습니다. 참가자들은 1일차에 최대 600칼로리, 2-5일차에 최대 300칼로리를 소비했습니다. 그들은 손실된 체중을 회복하기 위해 16-23일 동안 다시 먹이면서 이 칼로리 제한 기간을 따랐습니다. 그런 다음 개인은 이러한 요법을 최대 8주기 동안 3주 또는 4주마다 반복했습니다.
평균적으로 참가자들은 이러한 FMD 주기 중 4번을 거쳤습니다.
이 연구에는 다양한 단계의 다양한 유형의 암이 있고 다른 항암 치료를 받고 있는 사람들이 포함되었습니다. 저체중이거나 영양실조 위험이 높은 사람은 제외했습니다.
신진대사와 면역력 회복
팀이 평가한 99명의 참가자에서 FMD는 혈청 포도당 수준을 18.6%, 혈청 인슐린을 50.7%, 혈청 IGF-1을 30.3% 감소시켰습니다. 이러한 결과는 암의 유형, 항암 치료 및 암의 병기와 무관했습니다.
연구자들은 인슐린 수치를 평가했는데, 그 이유는 증거가 이 호르몬이
5일 후 FMD 치료를 받은 참가자 38명의 혈액 샘플에서 면역 억제와 관련된 골수 세포라고 하는 특정 백혈구의 현저한 감소가 나타났습니다. 그들은 또한 증가했습니다.
그런 다음 연구자들은 진행성 삼중음성 유방암이 있고 1차 세포독성 화학요법(ChT)을 받고 있는 참가자 13명의 하위 집합에 초점을 맞췄습니다. 그들은 ChT와 FMD를 모두 받은 사람들과 ChT만 받은 13명의 참가자 사이의 면역 변화를 비교했습니다.
이중 치료 그룹에서 과학자들은 유사한 면역 효과를 측정했습니다. 면역억제성 골수 세포의 감소와 세포독성 T 세포의 한 유형인 활성화된 CD8+ T 세포의 증가입니다. ChT만 복용한 그룹에서는 이러한 면역 변화가 없었습니다.
이 연구는 또한 수술을 기다리고 있는 초기 유방암 환자 22명의 구제역에 대한 면역 반응에 대한 중간 분석을 보고했습니다. 이 참가자들은 수술 12-15일 전에 FMD를 시작했습니다.
이러한 개인에서 FMD는 유사한 대사 변화, 즉 혈당, 인슐린 및 IGF-1의 감소를 생성했습니다. 연구자들은 또한 종양 수준에서 항암 환경의 활성화를 나타내는 상당한 면역 변화를 관찰했습니다.
Vernieri 박사는 말했습니다. MNT, “이 연구의 가장 관련성이 높은 발견은 우리의 단식 모방 식이 요법이 암세포를 인식하고 죽이는 데 결정적인 것으로 명확하게 인식되는 특정 면역 세포를 활성화하여 면역 체계를 강화한다는 것입니다.”
강점과 한계
연구의 강점 중 하나는 FMD가 암의 유형, 암 중증도 및 항암 치료에 관계없이 모든 연구 참가자에게 원하는 항암 대사 및 면역학적 변화를 안전하게 생성했다는 것입니다.
Vernieri 박사는 “우리 연구의 주요 한계는 등록된 환자의 이질성이 허용되지 않는다는 사실입니다. [us] 단식 모방 다이어트의 항암 효과에 대해 결론을 내리기 위해.”
MNT 또한 연구에 참여하지 않은 Dr. Steven Vasilev와도 이야기했습니다. Vasilev 박사는 캘리포니아 산타모니카에 있는 프로비던스 세인트 존스 헬스 센터의 통합 부인과 종양학의 종양 전문의이자 의료 책임자입니다. 그는 또한 Santa Monica에 있는 Saint John’s Cancer Institute의 교수이기도 합니다.
그는 결과 해석의 어려움에 대해 다음과 같이 말했습니다.
“당신은 […] 본질적으로 일정 기간 동안 누군가를 굶주리려고 하면 엄청나게 복잡한 면역 및 대사 반응을 일으키게 됩니다. 그 다음에 [you’re] 어느 것을 알아 내려고 노력 [factor] ~이다 […] 종양 성장을 되돌리는 역할을 하는 것입니다. 그리고 답은 아마도 그들 모두일 것입니다. 하지만 당신은 [don’t] 어느 것이 가장 필수적인지 알아야 합니다.”
Vasilev 박사는 많은 암 환자들이 이미 영양실조 상태에 있다고 설명했습니다. 안전과 윤리적인 이유로 현재 연구에는 영양실조 위험이 높은 참가자는 포함되지 않았습니다. 이러한 배제는 편향이 필요하지만 편향을 도입합니다.
그는 또한 의사가 암 환자를 치료하기 위해 칼로리 제한을 사용하기 전에 해결해야 하는 여러 임상적 한계에 대해 설명했습니다. 예를 들어, 그는 칼로리 섭취를 줄이는 것이 상처 치유에 부정적인 영향을 미칠 수 있다고 제안했습니다.
그러나 Vasilev 박사는 이러한 유형의 개입이 클리닉에 들어오기 전에 훨씬 더 많은 연구가 필요하다고 반복했습니다.
Vernieri 박사는 MNT 다음 단계에 대해 “잘 선택된 환자 집단을 대상으로 추가 실험을 수행하여 어떤 임상적 맥락에서 단식 모방 식이요법과 표준 항암 요법을 결합하여 항종양 활성과 효능을 향상시킬 수 있는지 명확히 해야 합니다.”라고 말했습니다.
이어 “이러한 관점에서 중증 칼로리 제한과 표준 수술 전 화학요법을 결합하는 것이 제한기 삼중음성 유방암 환자의 종양 반응을 개선할 수 있는지 조사하기 위해 2상 무작위 임상시험 BREAKFAST를 수행하고 있다”고 말했다.
그는 “칼로리 제한의 안전성을 보장하기 위해서는 종양학의 단식 분야에서 특정 전문 지식을 갖춘 다학제 팀이 환자를 관리해야 하며 임상 시험의 맥락에서만 환자를 관리해야 한다는 점을 강조하고 싶다”고 덧붙였다.
