- 연구원들은 장기간의 COVID 또는 코로나 이후 상태를 가진 개인에서 뇌 안개 또는 인지 증상의 발생과 관련된 기본 메커니즘 및 위험 요소를 완전히 이해하지 못합니다.
- 최근 연구에 따르면 당뇨병, 불안 또는 우울증과 같은 기존의 인지 위험 요인이 더 많은 개인은 코로나바이러스 이후 인지 증상이 발생할 가능성이 더 높습니다.
- 연구 저자들은 또한 코로나바이러스 이후 인지 증상의 발달과 뇌척수액의 이상 사이의 연관성을 발견했습니다.
- 이러한 이상에는 일반적으로 항체의 존재가 포함되며, 이는 코로나19 이후 인지 증상이 염증 증가로 인한 것일 수 있음을 시사합니다.
브레인 포그(Brain fog) 또는 인지 기능 장애는
샌프란시스코 캘리포니아 대학(UCSF)의 연구원들의 최근 연구에 따르면 SARS-CoV-2 감염 후 몇 개월 동안 지속되는 인지 증상의 존재와 뇌척수액의 이상 존재 사이의 연관성이 있습니다.
이 연구는 또한 지속적인 인지 증상이 있는 개인이 SARS-CoV-2 감염 이전에 인지 기능 장애와 관련된 더 많은 수의 기존 위험 요소를 가질 가능성이 있음을 발견했습니다.
이러한 결과는 장기간 COVID에 걸린 개인의 인지 기능 장애로 이어지는 메커니즘 및 소인 요인을 이해하는 데 단서를 제공할 수 있습니다.
연구는 저널에 나타납니다
인지 인터뷰
SARS-CoV-2 감염 환자의 상당수는 초기 증상을 넘어서는 증상을 계속 경험합니다.
주의력 유지 어려움, 기억력 및 실행 기능 결핍과 같은 인지 증상은 감염의 급성기 이후에 개인이 경험하는 가장 흔한 증상 중 일부입니다.
연구자들은 코로나 이후 인지 증상의 이면과 위험 요인을 더 잘 이해하기 위해 본 연구를 수행했습니다.
이 소규모 연구는 SARS-CoV-2 감염의 장기적인 영향을 이해하기 위해 UCSF의 연구원들이 공동으로 수행하는 LIINC(신종 코로나바이러스 감염의 장기 영향) 연구의 일부였습니다.
현재 연구에는 감염의 급성기에 경미한 COVID-19 증상을 경험한 32명의 참가자가 포함되었습니다. 인지 신경과 전문의는 SARS-CoV-2에 감염된 후 인지 결손이 발생했는지 여부를 결정하기 위해 표준화된 설문지를 사용하여 그들을 인터뷰했습니다.
인터뷰를 바탕으로 연구자들은 22명의 참가자가 SARS-CoV-2 감염의 급성기 이후에 인지 증상을 경험했다고 결정했습니다. 나머지 10명의 참가자는 대조군에 속했습니다.
설문지는 또한 참가자들이 인지 기능 장애를 일으키기 쉬운 감염 전에 불안, 우울증, 고혈압 또는 당뇨병의 병력과 같은 위험 요소의 존재를 결정하는 데 도움이 되었습니다.
인지 증상의 시작
SARS-CoV-2 감염과 인터뷰 사이의 시간은 인지 증상이 있는 개인의 경우 약 9개월, 대조군의 경우 15개월이었습니다.
연구자들은 코로나19 이후 인지 증상을 경험한 개인 5명 중 2명 이상이 SARS-CoV-2에 감염된 지 최소 1개월 후에 증상이 시작되었음을 발견했습니다. 인지 증상의 지연된 발병을 경험한 참가자는 급성기에 증상이 발생한 참가자보다 젊었을 가능성이 있습니다.
인지 증상의 발병이 지연된 참가자의 비율이 높기 때문에 이러한 증상을 예방하기 위해 조기 정신 건강 중재를 사용할 수 있습니다.
특히, 기존 인지 위험 요인의 평균 수는 대조군보다 코로나19 이후 인지 증상이 있는 개인에서 더 높았다.
신경 심리학자는 또한 여러 테스트를 사용하여 참가자의인지 기능의 다양한 측면을 평가했습니다.
코로나 이후 인지 증상을 경험한 개인의 대다수(59%)와 대조군 참가자(70%)는 사전 정의된 인지 장애 기준을 충족했습니다. 즉, 면접결과와 신경심리검사 결과에 차이가 있었다.
저자들은 이러한 불일치가 SARS-CoV-2 감염에 따른 인지 기능의 변화를 포착하지 못한 신경심리학적 검사로 인한 것일 수 있다고 지적합니다.
이것은 기존에 인지 결손이 있는 사람들과 특히 관련이 있습니다. 참가자들이 인지 기능의 변화를 관찰하지 못한 반면 신경 심리학적 테스트는 이러한 인지 결함을 성공적으로 측정했을 수도 있습니다.
긴 코로나와 뇌 염증
이전 연구에 따르면 COVID-19의 급성기 이후 인지 증상이 있는 개인은 혈장 내 뇌 염증 및 손상과 관련된 마커 수치가 상승한 것으로 나타났습니다.
인지 증상과 뇌 염증 사이의 연관성을 더 조사하기 위해 연구자들은 동의한 참가자로부터 얻은 뇌척수액 샘플을 사용했습니다. 그들은 인지 증상이 있는 13명의 참가자와 대조군의 4명으로부터 샘플을 얻을 수 있었습니다.
그들은 코로나19 이후 인지 증상이 있는 개인 4명 중 3명 이상이 뇌척수액에 이상이 있었고 대조군에서는 그러한 이상이 없었다는 것을 발견했습니다.
뇌척수에 이상이 있는 대부분의 사람들은 뇌척수액과 혈청 검체에 비정상적인 항체가 존재했습니다.
뇌척수액에 항체가 있다는 것은 면역 체계의 활성화와 뇌의 염증을 나타냅니다. 또한, 혈청 샘플에서 이러한 단백질의 동시 발생은 이러한 이상이 잠재적으로 전신의 염증 반응으로 인한 것일 수 있음을 시사합니다.
UCSF의 신경학자이자 이 연구의 주저자인 Dr. Joanna Helmuth는 다음과 같이 말합니다. 개인의 몸에 바이러스가 없더라도 마찬가지입니다. [several months after the SARS-CoV-2 infection].”
오늘의 의료 뉴스 영국 레스터 대학의 정신의학과 교수인 Elizabeta Mukaetova-Ladinska 박사와 이야기를 나눴습니다.
Mukaetova-Ladinska 박사는 코로나19 이후 인지 증상이 있는 개인의 뇌척수액과 혈청에 항체가 존재한다는 점에 주목했습니다.
그러나 그녀는 이러한 현상이 기계적으로 유사하거나 유사하지 않을 수 있다고 경고했습니다.
무카에토바-라딘스카(Mukaetova-Ladinska) 박사는 “항체의 존재는 이 환자들에게 경미하지만 지속적인 감염을 나타낼 수 있으며, 일부 COVID-19 환자, 특히 병전의 인지 기능이 더 높은 환자의 경우 인지 장애 및 손상으로 나타날 수 있음을 나타낼 수 있습니다. “
Mukaetova-Ladinska 박사는 또한 심리적 스트레스가 SARS-CoV2 감염 외에 또 다른 기전이 될 수 있으며, 이는 COVID-19 이후 인지 증상이 있는 개인에서 관찰되는 염증 증가에 기여한다고 말했습니다.
그녀가 말했다:
“COVID-19 질병 자체의 결과로 발생하고 대유행과 함께 생활하는 심리적 스트레스는 장 투과성을 악화시킬 수 있으며 후자는 관절염, 천식, 1형과 같은 광범위한 면역 관련 질병과 관련이 있습니다. 당뇨병, 다발성 경화증, 일부 동물 연구에서 이들보다 선행하는 것으로 밝혀져 인과 관계가 있음을 시사합니다.”
캐나다 온타리오주 킹스턴에 있는 Queen’s University의 심리학 교수인 Mary Olmstead 박사는 이렇게 말했습니다. MNT 코로나 이후 인지 증상이 있는 개인의 인지 결핍은 인지 기능의 약화로 설명될 수 있습니다
혈액뇌장벽은 뇌와 혈액 사이의 반투막으로 면역세포와 병원체가 뇌로 들어가는 것을 막는다.
본 연구에서 코로나19 이후 인지 증상이 있는 참가자는 대조군보다 나이가 많았으며, 노화는 혈액-뇌 장벽의 약화와 관련이 있습니다.
Olmstead 박사는 다음과 같이 말했습니다. [blood-brain barrier] 생리적 또는 심리적 스트레스 요인에 대한 노출은 말할 것도 없고 인플루엔자 또는 기타 감염으로 더 나쁜 결과를 초래할 것입니다.”
하지만, “[A]모든 발견은 스트레스에 의해 설명될 수 있는데, 스트레스는 전염병 동안 고조되고 아마도 COVID 증상을 경험하는 사람에게서 더 높을 것입니다.”
제한 사항
저자는 연구의 규모가 작기 때문에 결과의 유효성이 제한될 수 있으며 연구를 더 큰 표본에서 복제해야 한다고 언급합니다.
그들은 연구 표본이 코로나바이러스 이후 증상을 경험하는 더 많은 인구를 대표하지 않을 수 있다고 덧붙였습니다.
코로나 이후 인지 증상이 있는 그룹의 참가자는 평균적으로 대조군보다 나이가 많았습니다. 이는 SARS-CoV-2 감염 전에 인지 위험의 존재에 잠재적으로 영향을 미치고 결과를 편향시킬 수 있습니다.
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