다발성 골수종에 대한 유지 요법

유지 요법은 다발성 골수종에 대한 초기 치료 후에 제공됩니다. 암을 통제하고 진행을 예방하는 것을 목표로 합니다. 받는 유지 요법의 유형은 질병이 표준 위험인지 또는 고위험인지에 따라 다릅니다.

다발성 골수종(MM)은 골수의 형질 세포에 영향을 미치는 암입니다. 그만큼 미국 암 학회 2023년에 미국에서 35,730건의 새로운 MM 진단이 이루어질 것으로 추정합니다.

MM의 치료에는 여러 단계가 있습니다. 그 중 하나는 유지 요법으로, 때때로 초기 치료 후에 제공됩니다.

MM에 대한 유지 요법, 사용 가능한 옵션 및 부작용에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

다발성 골수종에 대한 유지 요법의 목표는 무엇입니까?

MM의 초기 치료에는 일반적으로 약물 치료 과정이 포함됩니다. 그 다음에는 연령, 전반적인 건강 상태, MM의 진행 정도와 같은 요인에 따라 줄기 세포 이식이 뒤따를 수 있습니다.

유지 요법은 초기 치료가 끝난 후 제공되는 치료 과정입니다. 두 가지 목표가 있습니다.

이상적인 상황에서 유지 요법은 MM이 진행될 때까지 장기적으로 계속됩니다. 그러나 경우에 따라 부작용으로 인해 중단될 수 있습니다.

이와 같이 연구자들은 유지 요법에 사용할 수 있는 다양한 약물 조합을 계속 조사하고 있습니다. 목표는 MM을 차도 상태로 유지하고 부작용을 최소화하면서 진행을 방지하는 요법을 찾는 것입니다.

MM 유지 요법에 일반적으로 사용되는 두 가지 약물 요법이 있습니다. MM이 표준 위험인지 또는 고위험인지에 따라 어느 것이 권장되는지에 따라 달라질 수 있습니다.

특정 염색체 이상이 있으면 종종 위험 상태가 결정됩니다. 그러나 MM의 단계, 골수 외부의 질병 존재, 전반적인 건강과 같은 다른 요인도 역할을 할 수 있습니다.

일반적으로 말하면, 고위험 MM을 가진 사람들은 더 공격적인 질병과 더 나쁜 결과를 갖는 경향이 있습니다. 이 때문에 그들의 치료 요구는 표준 위험 MM을 가진 사람들과 다를 수 있습니다.

표준 위험 MM이 있는 경우 유지 요법에 lenalidomide(Revlimid)라는 단일 약물이 포함될 가능성이 있습니다.

Lenalidomide는 면역 조절 약물입니다. 이 약물 유형은 면역 체계의 활동을 수정할 수 있으며 항골수종 활동도 있습니다.

고위험 MM이 있는 경우 보르테조밉(Velcade)과 같은 프로테아좀 억제제가 종종 레날리도마이드와 함께 사용됩니다.

프로테아좀 억제제는 과잉 또는 잘못 접힌 단백질을 처리하기 위해 세포가 사용하는 시스템인 프로테아좀이라는 복합체의 활성을 차단합니다. 너무 많은 “쓰레기” 단백질이 세포에 축적되면 세포는 죽습니다.

모든 유형의 치료와 마찬가지로 유지 요법에도 다양한 부작용이 있을 수 있습니다. 이제 이것들을 살펴봅시다.

lenalidomide의 가장 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

유지 요법에서 레날리도마이드는 또한 다음과 관련이 있습니다. 2~3배 위험 2차 암 발생.

보르테조밉과 관련된 가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다.

일반적으로 연구 결과 레날리도마이드 기반 유지 요법이 가장 유익한 것으로 나타났습니다. ㅏ 2018 메타분석 레날리도마이드 단독이 무진행 생존(PFS) 및 전체 생존(OS) 개선과 관련이 있음을 발견했습니다.

또 다른 2018 연구 위의 결과를 뒷받침했습니다. 또한 새로운 약물을 포함하는 유지 요법은 PFS를 개선했지만 OS를 향상시키는 데 거의 도움이 되지 않았다는 점에 주목했습니다.

ㅏ 2023 연구 줄기 세포 이식을 받은 고위험 MM 환자 357명이 참여했습니다. 참가자들은 레날리도마이드 단독, 보르테조밉 단독 또는 두 약물의 조합으로 유지 요법을 받았습니다.

보르테조밉을 포함하는 유지 요법 연대와 비교하여 이 연구에서는 레날리도마이드 단독 유지 요법이 2년차에 개선된 PFS 및 OS와 관련이 있음을 발견했습니다.

연구자들은 또한 보르테조밉 기반 유지 요법을 받는 사람들이 2개 이상의 고위험 염색체 이상 및 3기 질환과 같은 나쁜 전망과 관련된 요인을 가질 가능성이 더 높다고 지적했습니다.

MM에 대한 유지 요법은 초기 치료 후에 제공됩니다. 목표는 MM을 차도 상태로 유지하고 진행을 방지하는 것입니다.

Lenalidomide 단독은 일반적으로 표준 위험 MM의 유지 관리에 사용됩니다. 고위험 다발성 골수종(MM)이 있는 경우 레날리도마이드 외에 보르테조밉과 같은 프로테아좀 억제제를 사용할 수도 있습니다.

장기간 유지 요법을 받는 것은 중단으로 이어질 수 있는 다양한 부작용과 관련이 있습니다. 이 때문에 연구자들은 MM 유지 요법을 위한 새로운 약물 조합을 계속 조사하고 있습니다.