다른 암과 마찬가지로 고환암도 단계에 따라 분류됩니다. 각 단계는 암이 퍼졌는지 여부와 다른 기관이 영향을 받았는지 여부를 알려줍니다. 이 단계는 치료와 예후에 대한 결정을 내리는 데 사용됩니다.
고환암은 고환에서 시작되어 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다. 그것은 더 치료 가능한 유형의 암 중 하나입니다.
고환암은 남성 250명 중 1명꼴로 발생하며 평균 진단 연령은 약 33세입니다.
조기 진단은 성공적인 치료 및 결과의 기회를 상당히 증가시킵니다.
다른 암과 마찬가지로 고환암도 단계에 따라 분류되며, 이는 암이 얼마나 퍼졌는지, 다른 장기나 조직(있는 경우)이 영향을 받은 경우를 나타냅니다. 필요한 경우 치료는 암의 병기와 개인의 전반적인 건강 상태 및 연령에 따라 진행됩니다.
고환암은 어떻게 진단되고 병기됩니까?
고환암 진단에는 일반적으로 병력 및 현재 증상의 검토가 포함됩니다. 고환의 신체 검사는 덩어리, 부기 또는 단단함을 확인하기 위해 수행됩니다. 이러한 징후는 종양의 존재를 나타낼 수 있습니다.
음파를 사용하여 고환의 내부 이미지를 생성하는 고환 초음파는 의심스러운 덩어리에 대한 세부 정보를 표시할 수 있습니다. 종양 표지자를 확인하기 위해 혈액 검사도 실시합니다. 그러나 모든 유형의 고환암이 종양 표지자를 생성하는 것은 아닙니다.
생검은
암 단계
고환암이 진단되면 몇 가지 특성에 따라 1기, 2기 또는 3기로 설명됩니다. 여기에는 고환암이 림프절과 종양 근처 또는 신체의 먼 부분의 다른 조직으로 퍼진 경우가 포함됩니다. 대부분의 다른 암과 달리 고환암에는 4기가 포함되지 않습니다.
TNM 시스템
American Joint Committee on Cancer는 각 단계를 정의할 때 TNM 시스템을 사용합니다. T는 종양을 설명합니다. N은 암이 주변 림프절로 퍼졌는지 여부를 나타냅니다. M은 암이 전이되었거나 신체의 먼 부분으로 퍼졌는지 여부를 나타냅니다.
T 범주 내에서 “임상 T” 및 “병리학적 T”라는 용어를 사용할 수 있습니다. 임상 T는 검사와 신체 검사를 기반으로 의사가 암을 평가하는 것을 말합니다. 병리학적 T는 외과적으로 제거된 종양의 분석을 기반으로 암이 얼마나 퍼졌는지 여부를 평가하는 것입니다.
고환암 0기
0기 암은 종양이 정세관(각 고환 내부에 있는 수백 개의 작은 정자 생산 관)에서 분리되었음을 의미합니다. 이 단계는 암이 시작된 곳을 넘어서 퍼지지 않았음을 의미하는 “상피내암종”으로도 알려져 있습니다.
의사는 정기적인 신체 검사, 초음파 및 암 표지자의 수치를 측정하는 정기적인 혈액 검사를 통해 암을 모니터링하도록 권장할 수 있습니다. 암이 퍼지지 않고 다른 조직을 침범하는 것으로 보이면 치료가 필요하지 않을 수 있습니다.
그러나 의사가 암이 퍼질 가능성이 있다고 의심하는 경우 고환의 외과적 제거 또는 방사선 요법이 권장될 수 있습니다.
1기 고환암
1단계는 암이 더 이상 정세관에서 분리되지 않지만 여전히 고환에 포함되어 있거나 고환을 넘어 이웃 조직으로 성장할 수 있음을 의미합니다.
관찰 및 모니터링이 적절할 수 있으며, CT 스캔은 3~6개월마다 권장되며, 그 다음에는 영상 및 기타 검사 결과에 따라 그 빈도를 낮추는 것이 좋습니다.
암이 퍼진 경우 화학 요법, 방사선 요법 또는 둘 모두가 권장될 수 있습니다. 미국 암 학회(American Cancer Society)는 다음과 같이 보고합니다.
2기 고환암
2기에서 암은 적어도 하나의 림프절로 퍼졌습니다. 암이 림프절에 도달했는지 확인하는 유일한 방법은 생검을 하는 것입니다. 림프절로 전이된 암은 성공적인 수술을 하더라도 암이 재발할 가능성이 더 크다는 것을 의미합니다.
2기 고환암의 치료에는 일반적으로 영향을 받은 고환을 제거하는 수술이 포함되며, 이어서 방사선 또는 화학요법 또는 둘 모두가 뒤따릅니다. 일부 유형의 2기 고환암에는 후복막 림프절 절제술(RPLND)이 권장됩니다. RPLND는 복부 뒤쪽의 림프절을 제거하는 수술 절차입니다.
3기 고환암
3기 고환암은 암이 복부 림프절을 넘어 신체의 다른 부위로 퍼졌음을 의미합니다. 암이 멀리 떨어진 림프절이나 폐와 같은 장기에 도달했을 수 있습니다.
3기 정액종 및 비정액종에 대한 치료에는 근치적 사타구니 고환 절제술(고환 및 정자의 외과적 제거)과 일련의 화학요법이 포함됩니다.
고환암의 단계
| 단계 | 고환암의 단계 정의 |
| 0 | 암은 고환의 정세관 너머로 퍼지지 않았습니다. 혈액 검사는 표준 범위 내에서 종양 마커 수준을 보여줍니다 |
| 1 | 암이 정세관 너머로 퍼졌고 고환 너머로 퍼질 수 있지만, 암이 림프절이나 신체의 먼 부위에는 도달하지 않았습니다. 종양 표지자 검사가 아직 수행되지 않았거나 결과를 사용할 수 없습니다. |
| 1A | 암은 정세관 밖에서 자라났지만 여전히 고환 안에 있습니다. 암이 림프절이나 신체의 먼 부분에 도달하지 않았습니다. 종양 표지자는 여전히 표준 범위 내에 있습니다. |
| 1B | 암이 고환 외부와 주변 조직으로 퍼졌습니다. 암이 림프절이나 신체의 먼 부분으로 퍼지지 않았습니다. 종양 표지자 수준은 여전히 표준 범위 내에 있습니다. |
| 1S | 암이 고환 밖으로 퍼졌을 수도 있고 그렇지 않을 수도 있으며 종양의 범위를 결정할 수 없습니다. 암이 림프절이나 신체의 먼 부분에 도달하지 않았습니다. 하나 이상의 종양 표지자 수준이 상승했습니다. |
| 2 | 암이 적어도 하나의 가까운 림프절로 퍼졌지만 신체의 먼 부분에는 퍼지지 않았습니다. 종양 표지자 검사가 아직 수행되지 않았거나 검사 결과를 사용할 수 없습니다. |
| 2A | 암이 최소 1-5개의 림프절로 퍼졌고 영향을 받은 림프절의 너비가 2센티미터(cm)를 넘지 않습니다. 암이 신체의 먼 부분으로 퍼지지 않았습니다. 모든 종양 표지자가 표준이거나 하나 이상의 종양 표지자 수준이 상승하지 않았습니다. |
| 2B | 암이 가로 2cm 초과 5cm 미만인 림프절 하나 이상으로 퍼졌거나 암이 림프절 외부로 퍼졌거나 5개 이상의 림프절이 영향을 받은 경우 |
| 2C | 암이 지름이 5cm를 초과하지만 신체의 먼 부분으로 퍼지지 않은 적어도 하나의 근처 림프절로 퍼졌습니다. 모든 종양 표지자가 표준이거나 적어도 하나의 종양 표지자 수준이 상승한 경우 |
| 삼 | 암이 가까운 림프절로 퍼졌을 수도 있고 그렇지 않을 수도 있지만 신체의 먼 부분으로 퍼졌습니다. 종양 표지자 검사가 수행되지 않았거나 검사 결과를 사용할 수 없습니다. |
| 3A | 암이 먼 림프절이나 폐로 퍼졌습니다. 암이 하나 이상의 인근 림프절로 퍼졌을 수 있습니다. 모든 종양 표지자가 표준이거나 적어도 하나의 종양 표지자 수준이 상승한 경우 |
| 3B | 암이 하나 이상의 가까운 림프절로 퍼졌지만 신체의 먼 부분으로 퍼지지 않았거나 암이 가까운 림프절로 퍼졌을 수도 있고 그렇지 않을 수도 있지만 먼 림프절이나 폐로 퍼졌습니다. 적어도 하나의 종양 표지자 수준이 상승했습니다. |
| 3C | 암이 적어도 하나의 가까운 림프절로 퍼졌지만 신체의 먼 부분으로 퍼지지 않았으며 적어도 하나의 종양 마커 수준이 상승했습니다. 또는 암이 하나 이상의 근처 림프절로 퍼졌을 수도 있고 그렇지 않을 수도 있지만 먼 림프절이나 폐로 퍼졌고 하나 이상의 종양 표지자 수준이 상승했습니다. 또는 암이 적어도 하나의 근처 림프절로 퍼졌을 수도 있고 그렇지 않을 수도 있지만 림프절이나 폐 이외의 신체의 먼 부분으로 퍼졌고 종양 표지자 수치가 상승하거나 상승하지 않을 수 있습니다. |
결론
고환암 병기는 복잡해 보일 수 있지만 의사와 상의하여 건강 상태와 치료 방법을 이해하는 것이 도움이 될 것입니다.
고환암은 많은 경우 완치율이 높지만 자가 검진을 하고 문제를 조기에 발견할 수 있도록 연례 신체 검사를 최신 상태로 유지하는 것이 중요합니다.
