고관절 전치환술 가이드

고관절 전치환술이 필요한 사람은 누구입니까?

그만큼 가장 흔한 사람들이 고관절 전치환술을 받는 이유는 진행성 골관절염을 치료하기 위해서입니다. 고관절 교체가 치료하는 다른 상태는 다음과 같습니다.

• 고관절 골괴사증
• 고관절 이형성증
• 다른 유형의 관절염

American Academy of Orthopedic Surgeons에 따르면 고관절 교체 수술의 혜택을 받는 사람들은 다음과 같습니다.

• 걷기와 같은 일상 활동을 제한하는 고관절 통증
• 쉬는 동안 지속되는 고관절 통증
• 다리의 움직임을 제한하는 고관절 강직
• 물리 치료, 보행 보조기 및 항염증제로 인한 통증 완화 불충분

고관절 전치환술을 위한 옵션은 무엇입니까?

고관절 교체 임플란트는 다양한 재료로 제공됩니다. 나이, 비용, 활동 수준과 같은 요인에 따라 가장 적합한 옵션이 결정됩니다. 최고의 재료에 대한 의견은 외과의사마다 다릅니다.

다음 유형은 다음과 같습니다. 식품의약국(FDA) 승인 미국에서.

금속-온-폴리에틸렌

보형물의 볼은 금속으로 만들어지고 소켓은 폴리에틸렌이라는 일종의 플라스틱으로 만들어지거나 라이닝됩니다. 이러한 임플란트는 1990년대 중반.

그들은 여전히 ​​​​매우 일반적이며 모든 유형의 사람들에게 효과적입니다. 하지만 일부 연구 다른 유형이 더 젊고 활동적인 사람들에게 더 적합할 수 있음을 시사합니다.

세라믹-온-폴리에틸렌

임플란트의 볼은 세라믹이며 소켓은 플라스틱으로 만들어지거나 폴리에틸렌으로 라이닝됩니다. 남아있다 가장 인기있는 선택 마모에 대한 저항이 높고 부식 위험이 낮기 때문입니다.

세라믹-온-세라믹

임플란트의 볼은 세라믹이며 소켓은 세라믹으로 라이닝됩니다. ㅏ 2021년 연구 10년 추적 관찰에서 세라믹-온-세라믹 임플란트가 폴리에틸렌-세라믹보다 마모율이 더 낮다는 것을 발견했습니다. 이 유형은 다른 유형보다 오래 지속되지만 삐걱거리는 위험이 있습니다.

주요 관심사 중 하나는 지속적인 삐걱 거리는 소리이며 다양한 연구에 따르면 다음과 같습니다. 0% ~ 33% 사람들의.

세라믹-온-메탈

임플란트의 볼은 세라믹이고 소켓은 금속으로 라이닝되어 있습니다. 안에 2015년 연구, 연구자들은 혈액 내 금속 이온 수치가 예상보다 높기 때문에 세라믹-온-메탈을 권장하지 않는다고 결론지었습니다. 이 유형은 미국에서 흔하지 않습니다.

메탈-온-메탈

금속 대 금속 임플란트는 2016년까지 미국에서 일반적이었습니다. 그들은 불만족스러운 결과와 작은 금속 입자의 생성으로 인해 2016년에 FDA 승인을 중단했습니다. 2000년대 초중반에 그들은 약 삼분의 일 미국의 고관절 임플란트

고관절 전치환술 절차는 어떻게 되나요?

고관절 전치환술은 보통 1~2시간 정도 걸립니다. 정맥 주사(IV) 라인을 통해 전신 마취를 받고 시술 중에 잠이 듭니다.

외과의는 다양한 수술 기법을 사용하여 임플란트를 삽입합니다. 각 접근 방식에는 이점과 위험이 있습니다. 연구에서는 한 가지 접근 방식이 다른 접근 방식보다 낫다는 것을 보여주지 않았습니다.

후방 접근

후방 접근법은 전통적으로 가장 일반적인 기술이었습니다. 이 절차 동안 외과의 사는 다리 뒤쪽에 엉덩이에 가까운 절개를 하고 대둔근을 자릅니다.

안에 2021년 연구 검토, 연구자들은 후방 접근이 짧은 수술 시간과 관련이 있다는 매우 강력한 증거를 발견했습니다. 그러나 전방 접근은 입원 기간을 단축하고 더 큰 단기 기능 회복을 제공할 수 있습니다.

직접적인 전방

직접전방법의 경우 외과의가 고관절 앞쪽을 절개합니다. 외과의 사는 관절에 접근하기 위해 근육과 힘줄을 옆으로 밀어냅니다.

직접 측면

2015년 연구에 따르면 약 60% 의 캐나다 외과의가 직접 측방 기법을 사용합니다. 이 방법을 사용하는 동안 외과 의사는 엉덩이 측면을 절개합니다. 그들은 관절낭에 접근하기 위해 중둔근의 힘줄을 분리합니다.

고관절 전치환술의 위험은 무엇입니까?

모든 수술 절차와 마찬가지로 고관절 전치환술에는 약간의 위험이 따릅니다. 감염과 같은 심각한 합병증은 2% 미만의 사람들에게서 발생합니다.

기타 잠재적 위험은 다음과 같습니다.

• 혈전
• 고르지 않은 다리
• 고관절 탈구
• 신경 및 혈관 손상

고관절 전치환술 후 회복은?

외과의의 회복 지시를 따르면 순조로운 회복의 가장 좋은 기회를 얻을 수 있습니다. 대부분의 사람들은 수술 후 약 3-6주 후에 가벼운 활동을 재개할 수 있습니다. 외과 의사는 다음을 권장할 수 있습니다.

• 아편유사제, 비스테로이드성 소염제 또는 아세트아미노펜(타이레놀)과 같은 진통제
• 약 2주 후 실밥 제거
• 치유를 촉진하기 위해 철분 보충제와 함께 균형 잡힌 식단 섭취
• 많은 양의 수분 섭취

여기에서 고관절 교체 후 회복에 대해 자세히 알아보세요.

고관절 전치환술 후 재활에 도움이 되는 운동은 무엇입니까?

시술 후 규칙적인 운동은 근력과 가동성을 증가시키는 데 중요합니다. 외과의와 물리 치료사는 초기 회복 기간 동안 매일 20~30분의 운동을 권장할 수 있습니다. 다음과 같은 운동을 권장할 수 있습니다.

앵클 펌프스

의자에 앉거나 침대에 누운 상태에서 발목을 천천히 위로(발가락이 몸쪽으로) 아래로(발가락이 몸에서 멀어지게) 움직입니다. 한쪽 또는 양쪽 발목으로 할 수 있습니다.

침대 지지 무릎 굽힘

등을 대고 누운 상태에서 발뒤꿈치를 침대에 고정한 상태에서 발을 엉덩이 쪽으로 미십시오. 굽힌 무릎을 5초 동안 유지한 다음 곧게 펴십시오.

스트레이트 레그 레이즈

등을 대고 누운 상태에서 허벅지 근육을 사용하여 무릎을 완전히 편 상태에서 다리를 침대에서 들어올립니다. 다리를 내리기 전에 몇 초 동안 공중에서 다리를 잡고 있는지 확인하십시오.

스탠딩 니 레이즈

균형을 위해 의자를 잡고 허벅지가 지면과 평행이 될 때까지 다리를 올립니다. 내리기 전에 올린 무릎을 2-3 카운트 동안 유지했는지 확인하십시오. 무릎을 허리보다 높게 들지 마십시오.

스탠딩 힙 익스텐션

균형을 잡기 위해 의자를 잡고 다리를 최대한 뒤로 뻗습니다. 다시 내리기 전에 뻗은 다리를 2-3 카운트 동안 잡고 있는지 확인하십시오.

고관절 전치환술 후 어떤 예방책을 취해야 합니까?

American Academy of Orthopaedic Surgeons는 회복하는 동안 다음을 피해야 하는지 의사에게 물어볼 것을 권장합니다.

• 6주에서 8주 동안 무릎을 꿇고 다리를 건너기
• 무릎을 엉덩이보다 높게 가져오기
• 앉아있는 동안 앞으로 기대기
• 앉은 자세에서 바닥에서 무언가를 줍다
• 구부릴 때 발을 안쪽 또는 바깥쪽으로 돌리기
• 침대에서 이불을 끌어 당기기 위해 아래로 손을 뻗는다.
• 허리를 90도 이상 굽힘

고관절 전치환술에 대한 대안이 있습니까?

반관절 치환술 또는 부분 고관절 치환술은 수술 시간이 짧고 간단한 수술입니다. 안에 2018년 연구연구원은 부분 교체가 재조정 수술의 필요성을 상당히 낮추는 것과 관련이 있음을 발견했습니다.

재포장은 훨씬 덜 침습적인 절차입니다. 그것은 대퇴골의 표면만 교체하는 것을 포함합니다.

그러나 재포장에는 자체 위험이 따릅니다. 대부분의 재포장 절차에는 금속 대 금속 표면이 포함됩니다. 외과의는 금속 부식 및 파편의 위험 때문에 이 옵션을 거의 사용하지 않습니다.

자주 묻는 질문

다음은 사람들이 고관절 전치환술에 대해 자주 묻는 질문입니다.

고관절 전치환술 성공률은?

많은 연구에 따르면 90% 의 사람들이 최소 10년 동안 통증 완화를 경험합니다.

양쪽 엉덩이를 동시에 교체할 ​​수 있습니까?

양쪽 고관절을 동시에 또는 한 번에 하나씩 고관절 교체 수술을 받을 수 있습니다. 양쪽 고관절을 동시에 시행하는 것을 양측성 시술이라고 합니다.

양쪽 고관절을 동시에 교체하면 수술 시간이 약 2배 정도 소요됩니다. 도 있다 더 높은 위험 심장 마비, 뇌졸중 및 혈전.

고관절 교체는 얼마나 오래 지속됩니까?

2019년 리뷰에서 연구자들은 약 58% 지난 25년간 고관절 교체 2021년 연구에서 연구자들은 재수술의 평생 위험을 발견했습니다. 27.6% 46~50세 인구의 경우 90세 이상 인구의 1.1%로 감소했습니다.

테이크아웃

고관절 전치환술은 외과의가 고관절의 볼과 소켓을 임플란트로 교체하는 절차입니다. 말기 골관절염 및 고관절 통증을 유발하는 기타 상태에 대한 일반적인 치료법입니다.

의사는 당신이 고관절 교체를 위한 좋은 후보자인지 알아내는 데 도움을 줄 수 있습니다. 일부 사람들은 부분 고관절 교체 또는 표면 재건과 같은 덜 침습적인 절차의 혜택을 받을 수 있습니다.

고관절 전치환술에는 여러 가지 접근 방식이 있습니다. 그들 각각은 장점과 위험이 있으며 어느 누구도 다른 사람보다 낫지 않습니다. 가장 중요한 것은 자신에게 맞는 의사를 찾는 것입니다.