개요
대퇴 경부 골절과 복막 골절은 마찬가지로 유행하며 근위 대퇴골 골절의 90 % 이상을 구성합니다.
대퇴 경부는 고관절 골절의 가장 흔한 위치입니다. 엉덩이는 볼과 소켓 조인트로 윗 다리가 골반과 만나는 곳입니다. 대퇴골 상단 (대퇴골)은 대퇴골 두입니다. 이것은 소켓에있는“공”입니다. 대퇴골 두 바로 아래에는 대퇴골 경부가 있습니다.
대퇴 경부 골절은 캡슐 내 골절입니다. 캡슐은 고관절을 윤활하고 영양을 공급하는 유체를 포함하는 영역입니다. 이 부위의 골절은 대퇴골 경부를 따라 골절의 위치에 따라 분류됩니다.
- subcapital은 대퇴골 두경부 접합입니다
- 경추는 대퇴골 경부의 중간 부분입니다
- Basicervical은 대퇴 경부의 기초입니다
누구나 대퇴골 경부 골절을 일으킬 수 있지만 골밀도가 낮은 노인에게는 더 흔합니다. 이상
대퇴 경부 골절은 혈관을 찢고 대퇴골 두로의 혈액 공급을 차단할 수 있습니다. 대퇴골 두로의 혈액 공급이 끊어지면 뼈 조직이 죽어 (무 혈관 괴사라고하는 과정) 결국 뼈가 무너집니다. 혈액 공급이 중단되지 않는 곳에서 발생하는 골절은 치유 가능성이 더 높습니다.
이러한 이유로, 대퇴골 골절이 변위 된 노인 환자를위한 치료는 휴식 장소와 혈액 공급의 질에 달려 있습니다.
혈액 공급이 중단되는 변위 골절에 대한 표준 치료는 대퇴골 두 교체 (반구 치환술 또는 고관절 전 치환술)입니다. 변위가 없으면 나사 또는 다른 하드웨어로 골절을 외과 적으로 안정화시킬 수 있습니다. 그러나 여전히 혈액 공급이 중단 될 위험이 있습니다.
대퇴골 경부 골절 원인
외상은 대퇴골 경부 골절의 가장 흔한 원인입니다. 50 세 이상이거나 골다공증과 같은 뼈를 약화시키는 의학적 상태가 있으면 대퇴골 경부 골절 위험이 높아집니다. 골암을 갖는 것도 위험 요인입니다.
가을은 노인의 대퇴골 경부 골절의 가장 흔한 원인입니다. 젊은 사람들의 경우, 이러한 골절은 대부분 차량 충돌과 같은 높은 에너지 외상이나 큰 키에서 떨어지는 결과입니다.
소아에서는 대퇴골 경부 골절이 드물다. 고 에너지 외상과 함께 골감소증이나 골다공증과 같은 골밀도가 낮거나 뇌성 마비 또는 근이영양증과 같은 다른 질환으로 인해 발생할 수도 있습니다.
대퇴골 경부 골절 증상
대퇴 경부 골절의 가장 흔한 증상은 엉덩이에 무게를 주거나 엉덩이를 돌리려고 할 때 사타구니의 통증입니다. 골다공증, 암 또는 다른 의학적 상태에 의해 뼈가 약 해지면 골절 시점까지 사타구니 통증이 발생할 수 있습니다.
대퇴 경부 골절의 경우 다리가 다 치지 않은 다리보다 짧게 보이거나 발과 무릎이 바깥으로 향한 상태에서 다리가 외부로 회전 할 수 있습니다.
고관절 골절 진단
의사는 일반적으로 증상과 함께 엉덩이와 다리의 위치에 따라 고관절 골절이 있는지 확인할 수 있습니다. 신체 검사 후, 의사는 X- 레이를 사용하여 골절이 있는지 확인하고 고관절의 어느 부분이 영향을 받는지 결정합니다.
작은 헤어 라인 골절 또는 불완전한 골절은 X- 레이에 나타나지 않을 수 있습니다. 이미지에서 골절을 볼 수없고 여전히 증상이있는 경우 의사는 CT 스캔 또는 MRI 또는 뼈 스캔을 권장하여보다 자세한 모양을 제시 할 수 있습니다.
대퇴 경부 골절 치료
대퇴 경부 골절의 치료에는 대개 수술, 약물 치료 및 재활이 포함됩니다.
진통제는 통증을 단기적으로 완화시킵니다. 여기에는 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)와 같은 처방전없이 구입할 수있는 진통제 또는 오피오이드와 같은 처방약이 포함될 수 있습니다.
의사는 나이에 따라 다른 고관절 골절의 위험을 줄이기 위해 비스포스포네이트 및 기타 골다공증 약물을 처방 할 수 있습니다. 이 약물은 뼈 밀도를 높여 뼈를 강화시킵니다.
응급 수술은 일반적으로 고관절 골절이 최대한 빨리 통증을 완화하고 이동성을 회복하는 데 권장됩니다. 대퇴 경부 골절을 치료하는 데 사용되는 수술에는 여러 유형이 있습니다. 필요한 수술 유형은 골절의 심각성, 나이 및 기본 건강 상태에 따라 다릅니다.
골절이 대퇴골 두에 혈액 공급을 손상시키는 지 여부는 어떤 수술이 필요한지 결정하는 데 도움이됩니다.
내부 고정
내부 고정은 골절이 치유 될 수 있도록 금속 핀 또는 나사를 사용하여 뼈를 고정시킵니다. 핀이나 나사가 뼈에 삽입되거나 대퇴골을 따라 흐르는 금속판에 나사가 부착 될 수 있습니다.
부분 고관절 교체
이 절차는 뼈의 끝이 손상되거나 변위 된 경우에 사용됩니다. 대퇴골의 머리와 목을 제거하고 금속 보철물로 대체합니다.
전체 고관절 교체가 아닌 다른 심각한 질병이있는 성인의 경우 고관절 부분 교체가 권장 될 수 있습니다.
총 고관절 교체
전체 고관절 교체는 상부 대퇴골과 소켓을 보철물로 교체하는 것을 포함합니다. 연구에 따르면이 유형의 수술은 독립적으로 사는 건강한 사람들에게 가장 장기적인 결과를 가져옵니다. 또한 나중에 더 많은 수술이 필요하지 않기 때문에 가장 비용 효율적입니다.
대퇴 경부 골절 회복 시간
대퇴 경부 골절에서 회복하는 데 걸리는 시간은 골절의 심각성, 전반적인 건강 상태 및 사용 된 수술 유형에 따라 다릅니다. 회복은 사람마다 다릅니다.
병원에서 퇴원하면 재활이 필요합니다. 나이와 상태에 따라 집이나 재활 시설로 보내질 수 있습니다.
걸을 수있는 힘과 능력을 회복하려면 물리 치료가 필요합니다. 최대 3 개월이 소요될 수 있습니다. 골절을 치료하기 위해 고관절 수술을받은 대부분의 사람들은 치료 후 이동성 모두가 아니라면 가장 많이 회복됩니다.
테이크 아웃
대퇴 경부 골절은 노인, 특히 다른 의학적 상태에 의해 약화 된 뼈를 가진 골절에서 흔합니다.
체중 감량 운동을하여 힘을 키우고 칼슘 보충제를 복용하여 골밀도를 높이면 이러한 유형 및 다른 유형의 골절 위험을 줄일 수 있습니다.
골절이 걱정되거나 만성 사타구니 또는 고관절 통증이있는 경우 의사와 상담하십시오. 이러한 증상은 고관절 골절의 위험이 있음을 나타냅니다.
