경계성 인격 장애(BPD)와 정신분열증은 동일한 질환처럼 보일 수 있는 유사점을 공유합니다. 그러나 그것들은 별도의 진단이며 정신 건강 상태의 유형이 다릅니다.
손상된 관계, 정신병 증상, 감정 표현의 변화는 BPD와 정신분열증 모두에서 발생할 수 있습니다. 언뜻 보면 이러한 외부 징후로 인해 이러한 상태가 유사해 보일 수 있습니다. 심지어 동일해 보일 수도 있습니다.
현재 진단 지침에는 BPD와 정신분열증을 별도로 나열하고 있습니다. 실제로 증상을 더 깊이 파고들수록 더 많은 차이점이 드러납니다.
경계선 성격 장애 대 정신분열증
경계성 인격 장애(BPD)와 정신분열증은 모두 미국에서 정신 건강 진단에 사용되는 주요 임상 지침서인 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼, 5판, 텍스트 개정판(DSM-5-TR)에 설명되어 있는 정신 건강 상태입니다. .
BPD는 한때 분열형 인격 장애와 통합되었지만 1970년대 DSM-3이 출판되면서 두 질환이 분리되었습니다.
당시 일부 전문가들은 이 결정에 동의하지 않았습니다. 그들은 두 질환 모두 지각-인지 증상을 특징으로 하며 정신분열증 스펙트럼 장애 분류에 속하는 하나의 질환으로 간주되어야 함을 의미하는 유전적 관계를 공유한다고 주장했습니다.
그들은 제안된 장애를 비공식적으로 “경계성 정신분열증”이라고 불렀습니다.
변경된 적이 없습니다. BPD와 정신분열증은 서로 별개로 유지되었습니다
BPD는 성격 장애입니다. 이는 불안정한 대인 관계 패턴, 왜곡된 정체성, 정서적 불안정 및 충동성을 특징으로 합니다. 정신병의 이차 증상이 포함될 수 있습니다.
정신분열증은 정신병적 장애입니다. 환각, 망상, 혼란스러운 생각이 나타나야 합니다. 이는 또한 인지적 및 기능적 상실의 두드러진 특징을 포함합니다.
가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
경계선 성격 장애(BPD)
- 불안정한 관계의 패턴
- 실제적이거나 인지된 유기의 회피
- 지속적이고 불안정한 이미지나 자기감
- 무모한 행동과 충동성
- 자기 파괴적인 행동
- 반복되는 자살 또는 자해
- 기분 불안정
- 만성적인 공허감
- 부적절한 분노의 빈번한 폭발
- 스트레스 관련 정신병
- 스트레스 관련 해리 또는 편집증적인 생각
정신 분열증
- 환각이나 망상
- 정리되지 않은 생각과 말
- 무질서한 운동 기능 또는 긴장증
-
감정 표현 감소, 언어 능력 감소, 사회적 위축 등 부정적인 증상
- 정신병적 증상의 활성 및 비활성 기간
- 기분과 관련 없는 정신병
-
집중력, 기억력, 의사 결정 장애
- 기분 에피소드, 특히 우울한 에피소드 또는 불쾌감
가능한 중복 시스템
- 관계 문제
- 정신병
- 기분 변화
- 부적절한 분노
- 개인화
- 편집증적인 생각
BPD와 정신분열증의 동반질환
경계성 인격장애와 정신분열증을 동시에 진단하는 것도 가능하다. 이를 동반질환이라고 합니다.
그러나 이 두 질환은 모두 흔하지 않기 때문에 동반질환은 극히 드뭅니다. 연구에 사용되는 샘플 풀이 작기 때문에 정확한 유병률을 파악하기가 어렵습니다.
하나
2019년의 소규모 연구에서는 동반질환 비율이 더 높은 것으로 나타났습니다. BPD 진단을 받은 30명 중 약 20%가 정신분열증 기준도 충족했습니다.
정신분열증과 BPD 모두 치료
BPD와 정신분열증의 일부 증상이 겹치는 것처럼 치료 옵션도 마찬가지입니다.
일반적으로 BPD와 정신분열증 치료 모두 증상을 관리하기 위해 약물과 심리치료를 사용합니다.
BPD를 치료하려면 심리치료가 1차 치료법이다. 변증법적 행동치료(DBT)는 BPD 치료를 위해 특별히 개발된 프레임워크입니다. 이는 정서적, 상황적 인식뿐만 아니라 다음을 돕는 기술 개발에 중점을 둡니다.
- 감정을 조절하라
- 대인관계를 개선하다
- 자기 파괴적인 행동을 제한하세요
의사는 주요 증상을 완화하는 데 도움이 되도록 기분 안정제, 항우울제, 항정신병제 등의 약물을 처방할 수도 있습니다.
정신분열증 치료는 일반적으로 약물 치료로 시작됩니다. 항정신병 약물은 이 질환의 핵심 특징을 관리하는 데 도움이 되며, 심리 치료는 스트레스 관리, 유익한 사고 패턴 개발, 정신분열증이 있는 삶에 적응하는 데 도움이 됩니다.
인지 행동 치료(CBT)는 일반적으로 정신분열증 치료에 사용되며 BPD 치료에도 사용될 수 있습니다.
귀하의 의료팀은 귀하의 두드러진 증상에 적합한 치료 계획을 개발하기 위해 협력할 것입니다.
BPD가 정신분열증으로 변할 수 있나요?
현재 진단 지침에 따르면 BPD는 정신분열증의 초기 형태로 간주되지 않습니다. BPD는 정신분열증으로 변하지 않으며, 정신분열증은 BPD로 변하지 않습니다.
그러나 한때 BPD는 DSM-5-TR에서 성격 장애와 정신분열증 스펙트럼 장애로 간주되는 정신분열형 성격 장애로 분류되었습니다.
정신분열형 인격 장애를 앓고 있는 사람 중 최대 30%가 정신병적 장애, 주로 정신분열증으로 발전하는 것으로 추산됩니다.
테이크아웃
정신병, 기분 변화, 해리의 증상이 겹치면 경계성 인격 장애와 정신분열증이 같은 상태처럼 보일 수 있습니다. 그러나 핵심적으로 이러한 장애는 매우 다릅니다.
BPD는 정신분열증으로 바뀌지 않으며 그 반대도 마찬가지지만 BPD와 정신분열증을 동시에 앓을 수 있습니다.
증상과 마찬가지로 치료도 겹칠 수 있습니다. CBT, 항정신병약, 항우울제는 이중 치료 계획의 일부일 수 있습니다. 모든 BPD 치료가 정신분열증에 사용되는 것은 아니며 모든 정신분열증 치료가 BPD 환자에게 도움이 되는 것은 아닙니다.
