건선 및 간 질환

일부 증거는 건선이 있는 경우 간 질환의 위험이 더 높다는 것을 암시합니다. 특정 건선 치료는 간 독성을 유발할 수 있지만 두 조건은 공통 위험 요소를 공유하므로 연관성을 설명할 수 있습니다.

연구자들은 건선이 일부 사람들에게 간 기능에 영향을 미치는 정확한 이유를 알지 못합니다.

더 높은 간 효소는 건선 관리에 사용되는 약물의 부작용일 수 있습니다. 특정 간 질환은 또한 건선과 같은 신체 내 염증 경로를 가질 수 있습니다.

건선은 눈에 보이는 증상이 있는 경우가 많지만 간 질환은 혈액 검사 및 영상 검사 없이는 감지하기 어려울 수 있습니다. 건선 진단을 받은 경우 의사는 특정 약물을 처방한 후 간 기능을 면밀히 모니터링하기를 원할 수 있습니다.

건선과 간 질환 사이의 연관성은 무엇입니까?

건선 환자는 다음과 같은 많은 간 질환을 경험할 가능성이 더 높습니다.

2017년 한 대규모 연구에서 연구자들은 건선이 있는 사람이 건선이 없는 사람에 비해 간 질환의 위험이 37% 더 높다는 것을 발견했습니다. 그 위험은 전신 치료를 받는 사람들에게서 97% 더 높아졌습니다.

간경화와 NAFLD는 건선과 가장 강한 연관성이 있었습니다.

이러한 결과는 2022 연구그 동안 연구자들은 건선이 있는 참가자의 거의 33%가 NAFLD를 가지고 있는 반면 건선이 없는 참가자의 약 27%가 NAFLD를 가지고 있다고 보고했습니다.

연결의 이유는 완전히 이해되지 않았지만 몇 가지 가능성이 있습니다.

건선은 체내에 염증성 단백질을 방출하여 간에서 인슐린 저항성을 유발할 수 있습니다. 이것은 또한 간에 염증을 일으켜 결국 피부 염증을 일으킵니다.
건선 치료에 사용되는 특정 약물은 간 효소 수치를 증가시키기 때문에 간 문제를 일으킬 수 있습니다. 여기에는 메토트렉세이트, 사이클로스포린 및 아시트레틴이 포함됩니다.
건선이 있는 사람은 유전적 위험, 높은 알코올 섭취, 비만 및 대사 증후군과 같은 간 질환의 위험을 높이는 위험 요인을 가지고 있을 수 있습니다.

먼저 가정의와 증상에 대해 상의할 수 있지만 가정의는 건선 및 간 질환의 진단 및 치료를 위해 한 명 이상의 전문가를 추천할 것입니다.

간장 전문의 또는 위장병 전문의는 간 질환을 진단할 수 있는 전문가 유형입니다. NAFLD와 같은 많은 유형의 간 질환에서는 증상을 느끼지 못할 수 있습니다. 그렇게 하면 다음이 포함될 수 있습니다.

간 질환을 진단하기 위해 의사는 신체 검사를 실시하고 몇 가지 검사를 시행합니다. American Liver Foundation에 따르면 다음이 포함될 수 있습니다.

간 효소 검사: 이 혈액 검사는 다양한 효소 수치를 측정하여 간 손상이 있는지 의사에게 알릴 수 있습니다. 일반적인 간 효소에는 ALT(알라닌 트랜스아미나제), AST(아스파르테이트 트랜스아미나제) 및 GGT(감마-글루타밀 트랜스펩티다제)가 있습니다.
간 단백질 검사: 이 혈액 검사는 알부민과 글로불린을 포함하여 간에서 만들어진 특정 단백질을 측정합니다. 검사는 간이 얼마나 잘 기능하는지 보여줄 수 있습니다.
빌리루빈 검사: 이 혈액 검사는 간에서 처리되는 효소인 빌리루빈을 측정합니다. 혈중 수치가 높으면 간이 손상되었음을 의미할 수 있습니다.
일시적인 탄성학: 흉터(섬유증)를 나타내는 간 경직도를 측정하는 특수 초음파 검사입니다.
자기 공명 탄성 측정기(MRE): 이 이미징 테스트는 강성을 측정하기 위해 간을 통해 파동 펄스를 보내는 장치와 초음파 또는 MRI를 결합합니다.

의사는 추가 검사를 위해 간에서 작은 샘플을 잘라낼 수도 있습니다. 이를 생검이라고 합니다. 일반적으로 생검은 다른 검사에서 진행된 간 질환을 나타내거나 암 또는 기타 상태를 배제하는 데 필요한 경우에만 권장됩니다.

피부 상태에 대한 공식적인 진단을 받지 못한 경우 피부과 전문의가 건선을 진단할 의사 유형입니다. 다음과 같은 증상이 있는지 피부를 검사합니다.

의사는 또한 병력 및 다음과 같은 기타 증상에 대해 질문할 것입니다.

어떤 경우에는 피부 생검을 할 수도 있습니다. 이를 통해 다른 피부 상태가 아닌 건선이 있는지 확인할 수 있습니다.

치료는 가지고 있는 간 질환의 유형과 건선 증상의 중증도에 따라 다릅니다.

NAFLD의 경우 기본 치료는 체중 관리입니다. 간경변이 있으면 의사는 합병증을 치료하기 위해 약물이나 수술을 권할 수 있습니다. 간부전의 경우 간 이식으로 혜택을 볼 수 있습니다.

건선은 종종 국소 및 전신 약물과 광선 요법으로 치료됩니다.

건선 관리를 위한 의료 지침에서는 메토트렉세이트와 같은 전신 약물을 복용하는 경우 간 독성 위험이 더 높을 수 있으므로 면밀히 모니터링할 것을 권장합니다.

건선 치료가 간 기능에 영향을 미치는 경우 의사는 다른 치료법을 권장할 수 있습니다.

두 조건 모두 다음과 같은 이점이 있는 것으로 알려져 있습니다.

건선 환자는 간 질환 발병 위험이 더 높을 수 있습니다. 두 조건은 전신 염증과 같은 유사한 원인을 가질 수 있습니다.

간 질환은 또한 일부 건선 약물의 잠재적인 부작용입니다.

간독성 위험이 높은 경우 건선에 대한 특정 치료법을 처방한 후 의료 팀이 간 기능 변화를 모니터링할 수 있습니다.