TMJ를 치료하기 위해 수술을 할 수 있습니까?
측 관절 관절 (TMJ)은 턱뼈와 두개골이 만나는 힌지 모양의 관절입니다. TMJ를 사용하면 턱을 위아래로 움직여 입으로 말하고 씹고 모든 종류의 일을 할 수 있습니다.
TMJ 장애는 TMJ의 통증, 뻣뻣함 또는 이동성 부족을 유발하여 턱의 모든 운동 범위를 사용하지 못하게합니다.
구강 부목이나 구강 가드와 같은 더 보수적 인 치료가 증상의 중증도를 줄이는 데 도움이되지 않으면 수술을 사용하여 TMJ 장애를 치료할 수 있습니다. 어떤 사람들은 TMJ를 완전히 사용하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
다음을 포함하여 TMJ 수술에 대해 자세히 알아보십시오.
- 좋은 후보자
- TMJ 수술의 유형
- 뭘 기대 할까
TMJ 수술에 적합한 사람은 누구입니까?
의사 추천 할지도 모른다 다음과 같은 경우 TMJ 수술 :
- 입을 열거 나 닫을 때 일관되고 강렬한 통증이나 압통을 느낍니다.
- 입을 끝까지 열거 나 닫을 수 없습니다.
- 턱 통증이나 움직이지 않아서 먹고 마시는 데 어려움이 있습니다.
- 휴식이나 다른 비수술 적 치료로도 통증이나 부동성이 점차 악화됩니다.
- 턱 관절에 특정 구조적 문제 또는 질병이 있으며 MRI와 같은 영상으로 방사선 학적으로 확인되었습니다.
의사 ~에 대해 조언 할 수있다 다음과 같은 경우 TMJ 수술 :
- TMJ 증상이 그렇게 심하지는 않습니다. 예를 들어, 턱을 열었을 때 딸깍 소리가 나거나 터지는 소리가 들리면 수술이 필요하지 않지만 통증이없는 경우에는 수술이 필요하지 않을 수 있습니다.
- 증상이 일관되지 않습니다. 언젠가 다음 날에 사라지는 중증의 통증 증상이 나타날 수 있습니다. 이는 TMJ에 피로를 유발하는 특정 반복적 인 동작이나 과도한 사용 (예 : 하루에 평소보다 더 많이 말하거나 많은 음식을 씹거나 지속적인 껌을 씹는 등)의 결과 일 수 있습니다. 이 경우, 의사는 몇 시간 또는 며칠 동안 턱을 쉬도록 권장 할 수 있습니다.
- 턱을 완전히 열고 닫을 수 있습니다. 입을 열고 닫을 때 약간의 통증이나 압통이 있어도 의사는 관련된 위험 때문에 수술을 권장하지 않을 수 있습니다. 대신 증상을 줄이기 위해 약물 치료, 물리 치료 또는 생활 습관 변화를 제안 할 수 있습니다.
TMD 교육을받은 치과 의사 또는 구강 외과 의사가 평가하는 것이 중요합니다.
그들은 당신의 증상 이력, 임상 프리젠 테이션 및 방사선 소견에 대한 철저한 검사를 수행하여 수술이 증상에 유익한 지 판단합니다. 비수술 대안이 실패한 경우 수술은 최후의 수단으로 간주됩니다.
TMJ 수술의 유형은 무엇입니까?
증상이나 중증도에 따라 여러 가지 유형의 TMJ 수술이 가능합니다.
관절 경화증
관절 중심 액은 관절에 유체를 주입하여 이루어집니다. 액체는 염증의 화학적 부산물을 씻어 내고 관절이 뻣뻣하거나 아프게하는 압력을 줄이는 데 도움이됩니다. 이를 통해 턱의 움직임 범위를 회복 할 수 있습니다.
이것은 최소 침습적 절차입니다. 보통 같은 날 집에 갈 수 있습니다. 복구 시간이 짧고 성공률이 높습니다. 에 따르면
Arthrocentesis는 일반적으로 첫 번째 치료법으로, 다른 복잡한 절차와 비교할 때 덜 침습적이며 성공률이 높기 때문입니다.
관절 경 검사
관절 경 검사는 관절 위의 피부에 작은 구멍이나 몇 개의 작은 구멍을 열어서 수행됩니다.
그런 다음 캐뉼라라고하는 좁은 튜브가 구멍을 통해 관절로 삽입됩니다. 다음으로, 의사는 캐뉼라에 관절 경을 삽입합니다. 관절 경은 관절을 시각화하는 데 사용되는 조명과 카메라가있는 도구입니다.
모든 것이 설정되면 외과의는 캐뉼라를 통해 삽입 된 작은 수술 도구를 사용하여 관절에서 수술 할 수 있습니다.
관절 경 검사는 일반적인 개방형 수술보다 덜 침습적이므로 일반적으로 며칠에서 일주일까지 회복 시간이 더 빠릅니다.
또한 의료 서비스 제공자가 다음과 같이 관절에 대한 복잡한 절차를 자유롭게 수행 할 수 있습니다.
- 흉터 조직 제거
- 공동 성형
- 약물 주입
- 통증 또는 부기 완화
관절 개방 수술
관절 개방 수술은 의료진이 관절 자체에서 수술을 할 수 있도록 관절에서 몇 인치 길이의 절개를 여는 것으로 구성됩니다.
이 유형의 TMJ 수술은 일반적으로 다음과 같은 심각한 TMJ 장애로 예약됩니다.
- 관절의 움직임을 막는 많은 조직이나 뼈의 성장
- 관절 조직, 연골 또는 뼈의 융합 (발목 증)
- 관절 경으로 관절에 도달 할 수 없음
개방형 수술을 수행하면 의사는 뼈 성장 또는 과도한 조직을 제거 할 수 있습니다. 또한 디스크가 제자리에 없거나 손상된 경우 디스크를 수리하거나 재배치 할 수 있습니다.
디스크를 수리 할 수없는 경우, 절제술이 수행 될 수 있습니다. 의사는 디스크를 인공 디스크 또는 자신의 조직으로 완전히 교체 할 수 있습니다.
관절의 뼈 구조가 관련 될 때, 외과의는 턱 관절의 병든 뼈 또는 두개골을 제거 할 수 있습니다.
개방 수술은 관절 경 수술보다 회복 시간이 길지만 성공률은 여전히 높습니다. 에이
회복은 어떻습니까?
TMJ 수술에서 회복은 사람과 수행 한 수술 유형에 따라 다릅니다. 대부분의 TMJ 수술은 외래 환자 절차이므로 수술 당일 집에 갈 수 있습니다.
마취의 부작용 인 약간 울퉁불퉁하거나 집중할 수 없기 때문에 수술 당일에 누군가를 집으로 데려 갈 수 있도록하십시오.
수술 당일을 쉬십시오. 직장에서 입을 많이 움직일 필요가 없다면 반드시 하루 이상 쉬지 않아도됩니다. 그러나 가능하다면 휴식을 취하기 위해 며칠을 쉬십시오.
절차가 끝나면 턱에 붕대가 생길 수 있습니다. 의사는 상처 드레싱을 안전하게 제자리에 유지하기 위해 머리 주위에 추가 붕대를 감쌀 수도 있습니다.
수술 후 1-2 일 동안 다음을 수행하여 신속하고 성공적으로 회복하십시오.
- 의사가 권장하는 경우 통증에 대해 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDS)를 복용하십시오. 출혈성 질환이나 신장 문제가있는 사람에게는 NSAID를 사용하지 않는 것이 좋습니다.
- 단단하고 바삭 바삭한 음식은 피하십시오. 관절에 부담을 줄 수 있습니다. 일주일 이상은 액체식이 요법을, 3 주 정도는 부드러운 음식을 섭취해야합니다. 수술 후에 수분을 유지하십시오.
- 붓기에 도움이되도록 냉찜질을하십시오. 압축은 깨끗한 수건에 싸서 냉동 야채 가방처럼 간단 할 수 있습니다.
- 턱 근육에 따뜻한 열이 가해지면 패드를 가열하거나 젖은 천을 전자 레인지로 바르는 등의 수술 후에도 편안함을 느낄 수 있습니다.
- 목욕이나 샤워를하기 전에 붕대를 덮어 물이 꽉 차도록하십시오.
- 붕대를 정기적으로 제거하고 교체하십시오. 붕대를 교체 할 때마다 의사가 권장하는 항생제 크림 또는 연고를 바르십시오.
- 의사가 제거해도 좋다고 말할 때까지 항상 부목이나 다른 장치를 턱에 착용하십시오.
치료 후 2 ~ 3 일이 지나면 건강 관리가 잘되는지 확인하고 TMJ 관리에 대한 추가 지침을 받으십시오.
바늘이 스스로 녹지 않으면 의사는 현재 바늘을 제거해야 할 수도 있습니다. 또한 통증이나 감염에 대한 약물을 권할 수도 있습니다.
또한 턱에서 움직임을 회복하고 TMJ 움직임을 제한하지 않도록 부종을 유지하기 위해 물리 치료사를 만나야 할 수도 있습니다.
일련의 물리 치료 약속은 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있지만, 치료사와 긴밀히 협력하면 일반적으로 더 나은 장기 결과를 볼 수 있습니다.
TMJ 수술로 인한 합병증은 무엇입니까?
TMJ 수술의 가장 흔한 합병증은 운동 범위의 영구적 손실입니다.
다른 가능한 합병증은 다음과 같습니다.
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안면 신경 손상, 때때로 안면 근육 운동의 부분적 손실 또는 감각 상실을 초래 함
- 청각과 관련된 두개골 바닥, 혈관 또는 해부학과 같은 주변 조직의 손상
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수술 중 또는 수술 후 수술 부위 주변의 감염
- 지속적인 통증 또는 제한된 운동 범위
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Frey syndrome, 비정상적인 얼굴 발한을 유발하는 귀밑샘 (TMJ 근처)의 드문 합병증
수술을받은 경우 TMJ 통증이 다시 발생합니까?
TMJ 통증은 수술을받은 후에도 회복 될 수 있습니다. arthrocentesis를 사용하면 파편과 과도한 부종 만 제거됩니다. 이것은 관절에 잔해가 다시 축적되거나 염증이 다시 발생할 수 있음을 의미합니다.
TMJ 통증은 스트레스를 받거나자는 동안 치아를 움켜 쥐거나 갈아주는 것과 같은 습관으로 인해 발생할 수도 있습니다.
류마티스 관절염과 같이 조직에 염증을 일으키는 근본적인 면역 상태가있는 경우 면역 체계가 관절 조직을 목표로하면 TMJ 통증이 다시 발생할 수 있습니다.
의료 서비스 제공자에게 무엇을 문의해야합니까?
TMJ 수술을 받기 전에 의사에게 문의하십시오.
- 수술 전에 통증이 얼마나 일정하거나 심해야합니까?
- 수술이 나에게 적합하지 않은 경우, 통증을 완화하거나 운동 범위를 늘리기 위해 어떤 활동을 피하거나 더해야합니까?
- 어떤 수술을 권합니까? 왜?
- 물리 치료사가 먼저 도움이되는지 확인해야합니까?
- 증상에 도움이되도록 딱딱하거나 질긴 음식을 배제하기 위해 식단을 바꿔야합니까?
- 수술을받지 않기로 결정한 경우 고려해야 할 합병증이 있습니까?
테이크 아웃
턱 통증이나 압통이 생활에 지장을 주거나 먹거나 마시지 못하는 경우 가능한 빨리 의사 나 치과 의사에게 문의하십시오.
비수술 요법, 약물 또는 생활 습관 변화로 인해 TMJ 통증이 완화되는 경우 수술이 필요하지 않을 수 있습니다. 수술은 종종 가장 심한 경우의 최후의 수단이며 치료를 보장하지는 않습니다.
더 보수적 인 치료가 도움이되지 않거나 증상이 악화되고 있는지 의사에게 알리십시오.
