PTSD와 통증 사이에 관계가 있나요?

PTSD를 앓고 있는 사람들은 트라우마와 스트레스의 생리적, 심리적 영향으로 인해 만성 통증을 비롯한 신체적 증상을 경험하는 경우가 많습니다.

만성 통증이 있는 사람들에게 PTSD는 얼마나 흔합니까?

만성 통증이 있는 사람들의 PTSD 진단 유병률은 매우 다양합니다. 21개 연구에 대한 메타 분석에 따르면 만성 통증이 있는 사람들의 PTSD는 0%에서 57% 사이로 평균 9.7%인 것으로 나타났습니다.

그러나 미국 재향군인회에 따르면 만성 통증이 있는 사람의 약 15~35%가 PTSD도 앓고 있습니다. 따라서 정확한 비율은 불분명합니다.

연구에 따르면 임상 그룹(11.7%)에서 더 흔하고 특히 광범위한 통증이 있는 그룹(20.5%)에서 더 높은 것으로 보고되었습니다. 그러나 비임상 환경에서는 덜 일반적입니다(5.1%).

그러나 측정 방법이 결과에 영향을 미칩니다. 자가 보고는 임상 인터뷰(4.5%)보다 더 높은 유병률(20.4%)을 보여줍니다. 또한 연구 간에는 많은 변동성이 있으므로 PTSD와 만성 통증 사이의 연관성을 이해하려면 더 많은 연구가 필요합니다.

PTSD를 안고 생활하면 만성 통증이 상당히 악화될 수 있습니다. 두 가지 질환을 모두 앓고 있는 사람들은 통증 강도 증가뿐 아니라 불안, 우울증과 같은 심리적 고통을 경험하는 경우가 많습니다.

PTSD는 아마도 이러한 심리적 요인으로 인해 만성 통증을 관리하기 더 어렵게 만들 수도 있습니다. PTSD는 사람들이 통증을 인식하고 반응하는 방식에도 영향을 미쳐 통증 경험을 더욱 복잡하게 만들 수 있습니다.

2018년 연구에서는 사고 후 PTSD와 만성 척추 통증 사이의 관계를 조사했습니다. 동반된 PTSD가 있는 참가자는 따뜻함 감지 역치와 내성이 감소하면서 더 심한 통증과 심리적 고통을 경험했습니다.

연구원들은 또한 PTSD와 만성 통증을 모두 앓고 있는 사람들이 더 많은 통증을 느끼는 경우, 이는 종종 자신의 통증에 대해 너무 심각하게 생각하고(즉, 실제보다 훨씬 더 심하다고 생각) 움직이기를 두려워하는 경향이 있다는 사실을 발견했습니다.

이는 이러한 요인이 두 질환을 모두 앓고 있는 사람들의 고통과 두려움의 순환에 기여한다는 생각을 뒷받침합니다.

또 다른 2018년 연구 만성 통증과 외상후 스트레스 증상(PTSS)이 있는 사람들은 PTSS가 없는 사람들에 비해 통증이 더 심하고, 통증 관련 장애가 더 크며, 우울증과 불안 수준이 더 높은 것으로 나타났습니다.

PTSS는 또한 만성 통증이 있는 사람들의 통증이 다른 정서적, 사회적 요인과 어떻게 연결되는지에 영향을 미쳤습니다. 이는 PTSS가 통증과 사람의 감정, 사회생활 사이의 관계를 더욱 복잡하거나 강하게 만들 수 있음을 시사합니다.

PTSD와 통증 역치 사이에는 어떤 관계가 있나요?

PTSD와 통증 인식 사이의 관계는 복잡하며 외상성 사건의 성격에 따라 달라질 수 있습니다.

2020년 연구 검토 PTSD가 있는 사람과 없는 사람 사이의 통증 인식에는 큰 차이가 없음을 발견했습니다.

그러나 특정 트라우마 유형을 살펴보면 변형이 나타났습니다. 전투 관련 PTSD 환자는 통증 역치가 증가하는 경향이 있는 반면, 사고 관련 PTSD 환자는 통증 역치가 감소하는 경향이 있었습니다.

PTSD와 관련된 일반적인 신체 증상은 다음과 같습니다.

• 근육 긴장: PTSD를 앓고 있는 많은 사람들은 근육 긴장을 갖고 있어 근육통이나 통증을 유발합니다.
• 통증과 감각 변화: 어떤 사람들은 통증에 대한 민감도가 높아지거나 통증 인식이 감소하고 무감각이나 따끔거림을 경험합니다.
• 두통: 긴장성 두통이나 편두통 발작이 자주 발생하는 경우가 많습니다.
• 위장 문제: PTSD는 과민성 대장 증후군(IBS)과 같은 소화 문제를 일으킬 수 있습니다.
• 심혈관 증상: 심박수 증가, 고혈압, 심장 두근거림이 발생할 수 있습니다.
• 현기증과 실신: 어떤 사람들은 현기증, 실신 또는 현기증을 경험할 수 있습니다.
• 호흡기 문제: 과호흡과 호흡곤란은 PTSD와 연관되어 있습니다.
• 피부 문제: 발진, 두드러기 또는 습진이 발생하거나 악화될 수 있습니다.
• 손상된 면역 기능: PTSD는 면역 체계를 약화시켜 사람들이 질병에 더 취약하게 만들 수 있습니다.

PTSD 관리에 도움이 되는 몇 가지 치료 옵션이 있습니다.

• 심리치료인지 행동 치료(CBT), 노출 치료, 안구 운동 둔감화 및 재처리(EMDR), 그룹 치료 등이 포함됩니다.
• 약물항우울제(예: SSRI 또는 ​​SNRI) 및 프라조신(Minipress) 포함
• 자조 전략예를 들어 마음챙김, 이완 기법, 운동, 건강한 생활방식 따르기 등이 있습니다.
• 지지 요법미술치료, 음악치료, 동물치료 등이 대표적이다.
• 상담 및 지원 그룹 정서적 지원과 대처 전략을 위해.
• 보완 및 대체 요법증거 기반 치료와 함께 사용되는 침술, 요가, 말 치료 등이 있습니다.

PTSD와 만성 통증의 관계는 복잡합니다. 연구에 따르면 이들 사이에는 명확한 연관성이 있지만 만성 통증이 있는 사람들의 PTSD 유병률은 매우 다양합니다.

효과적인 치료를 위해서는 이러한 조건 간의 연관성을 이해하는 것이 중요합니다.

만성 통증, PTSD 또는 둘 다를 안고 살고 있는지 여부에 관계없이 신체적, 정서적 측면을 모두 치료하는 것은 증상을 관리하고 전반적인 삶의 질을 향상시키는 데 중요합니다.