개요
Pilocytic astrocytoma는 주로 20 세 미만의 어린이와 젊은 성인에서 발생하는 드문 유형의 뇌종양입니다. 종양은 성인에서 거의 발생하지 않습니다. 소아에서는이 상태를 어린 암세포 성 성상 세포종이라고 부를 수 있습니다.
Pilocytic astrocytoma는 종양이 성상 세포라고 불리는 뇌의 별 모양 세포에서 유래하기 때문에 그 이름을 얻었습니다. 성상 세포는 신경교라고하는 뇌 세포를 보호하고 유지하는 데 도움이되는 신경교 세포입니다. 신경교 세포에서 발생하는 종양을 총칭하여 신경 교종이라고합니다.
pilocytic astrocytoma는 소뇌라고 불리는 뇌의 일부에서 가장 흔하게 발견됩니다. 또한 뇌간, 대뇌, 시신경 근처 또는 뇌의 시상 하부 영역에서 발생할 수 있습니다. 종양은 일반적으로 천천히 자라며 퍼지지 않습니다. 즉, 양성으로 간주됩니다. 이러한 이유로, pilocytic astrocytomas는 일반적으로 I에서 IV까지 등급 I로 분류됩니다. I 등급은 가장 덜 공격적인 유형입니다.
pilocytic astrocytoma는 고체 덩어리가 아닌 액체로 채워진 (낭포) 종양입니다. 종종 수술로 성공적으로 제거되며 예후가 좋습니다.
조짐
pilocytic astrocytoma의 대부분의 증상은 뇌의 압력 증가 또는 두개 내 압력 증가와 관련이 있습니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.
- 아침에 더 심한 두통
- 구역질
- 구토
- 발작
- 기분이나 성격의 변화
다른 증상은 종양의 위치와 크기에 따라 다릅니다. 예를 들면 :
- 소뇌가 균형과 조정을 제어하는 역할을하기 때문에 소뇌의 종양은 서투름이나 쇠약을 유발할 수 있습니다.
- 시신경을 누르는 종양은 흐릿한 시력이나 비자발적 인 빠른 안구 운동 또는 안진 증과 같은 시력 변화를 일으킬 수 있습니다.
- 시상 하부 또는 뇌하수체의 종양은 아동의 성장, 키, 행동 및 호르몬에 영향을 미치고 조기 사춘기, 체중 증가 또는 체중 감소를 유발할 수 있습니다.
원인 및 위험 요소
신경 교종은 뇌의 비정상적인 세포 분열의 결과이지만이 비정상적인 세포 분열의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 뇌종양이 유 전적으로 유전되는 경우는 드물지만 시신경 교종과 같은 특정 유형의 pilocytic astrocytomas는 신경 섬유종증 1 형 (NF1)으로 알려진 유전 질환과 관련이 있습니다.
pilocytic astrocytoma의 발생률은 매우 낮습니다. 15 세 미만 어린이 100 만 명 중 단 14 명에서 발생하는 것으로 추정됩니다. 종양은 소년과 소녀에서 동일한 비율로 발생합니다.
현재로서는 자녀의 암세포 성 성상 세포종의 위험을 예방하거나 줄일 수있는 알려진 방법이 없습니다. 이러한 유형의 암을 유발할 수있는 요인을 이해하려면 더 많은 연구가 필요합니다.
pilocytic astrocytoma는 어떻게 진단됩니까?
pilocytic astrocytoma는 일반적으로 의사 또는 소아과 의사가 어린이의 특정 신경 증상을 발견 할 때 진단됩니다. 의사는 완전한 신체 검사를 실시하고 추가 검사를 위해 아동을 신경과 전문의에게 보낼 수 있습니다.
추가 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.
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MRI 스캔 또는 CT 스캔을 통해 뇌의 이미지를 생성 할 수 있습니다.이 둘 중 하나는 조영제를 사용하거나 사용하지 않고 수행 할 수 있습니다. 이는 의사가 스캔 중에 일부 구조를 더 명확하게 볼 수 있도록 도와주는 특수 염료입니다.
- 두개골의 X- 선
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생검, 종양의 작은 조각을 제거하고 검사를 위해 실험실로 보내는 절차
pilocytic astrocytoma 치료
어떤 경우에는 치료가 필요하지 않습니다. 의사는 종양이 커지지 않도록 정기적 인 MRI 스캔으로 종양을 모니터링합니다.
pilocytic astrocytoma가 증상을 유발하거나 스캔 결과 종양이 성장하고있는 것으로 나타나면 의사는 치료를 권고 할 수 있습니다. 수술은 이러한 유형의 종양에 대한 선택 치료입니다. 이는 종양의 전체 제거 (절제)가 종종 치유 적이기 때문입니다.
수술
수술의 목적은 뇌의 어떤 부분도 손상시키지 않고 가능한 한 많은 종양을 제거하는 것입니다. 수술은 뇌종양이있는 어린이를 치료 한 경험이있는 숙련 된 신경 외과 의사가 수행 할 것입니다.
특정 종양에 따라 신경 외과 의사는 종양에 접근하기 위해 두개골 조각을 제거하는 개복 수술을 선택할 수 있습니다.
방사능
방사선 치료는 집중된 방사선 빔을 사용하여 암세포를 죽입니다. 외과의가 전체 종양을 제거 할 수없는 경우 수술 후 방사선이 필요할 수 있습니다. 그러나 방사선은 뇌 발달에 영향을 미칠 수 있으므로 5 세 미만의 어린이에게는 권장되지 않습니다.
화학 요법
화학 요법은 빠르게 성장하는 세포를 파괴하는 강력한 형태의 화학 약물 요법입니다. 뇌종양 세포의 성장을 막기 위해 필요할 수도 있고, 필요한 방사선 량을 낮추기 위해 방사선과 함께 시행 할 수도 있습니다.
청소년 대 성인 pilocytic astrocytoma
성인의 pilocytic astrocytomas에 대해서는 상대적으로 거의 알려져 있지 않습니다. pilocytic astrocytomas의 25 % 미만은 20 세 이상의 성인에서 발생합니다. 청소년 종양과 마찬가지로 성인 치료에는 일반적으로 종양 제거 수술이 포함됩니다. 성인에서 pilocytic astrocytoma가 발생하면
시야
일반적으로 예후는 우수합니다. 종양이 수술로 완전히 제거되면 “치료”될 가능성이 매우 높습니다. Pilocytic astrocytoma는 어린이와 청소년의 5 년 생존율이 96 % 이상이며 이는 모든 뇌종양의 가장 높은 생존율 중 하나입니다. 시신경 경로 또는 시상 하부에서 발생하는 Pilocytic astrocytomas는 예후가 약간 덜 유리합니다.
수술이 성공하더라도 그 아이는 종양이 재발하지 않도록 주기적으로 MRI 스캔을해야합니다. 종양이 완전히 제거되면 재발률이 낮지 만, 종양이 재발하면 두 번째 수술 후에도 예후가 여전히 우수합니다. 종양을 치료하기 위해 화학 요법이나 방사선을 사용한 경우 어린이는 치료로 인해 학습 장애와 성장 장애를 경험할 수 있습니다.
성인의 경우 전망도 비교적 좋지만 생존율은 나이가 들면서 감소하는 것으로 나타났습니다. 한 연구에 따르면 60 세 이상 성인의 5 년 생존율은 53 %에 불과했습니다.
