비방사선학적 축성 척추관절염(nr-axSpA)과 강직성 척추염(AS)은 둘 다 축성 척추관절염의 하위 유형으로 비슷한 방식으로 진단되고 치료됩니다.
축성 척추관절염은 척추, 천장관절(SI) 관절, 말초 관절(예: 다음 관절)에 염증을 일으킬 수 있는 만성 관절염의 일종입니다.
- 무릎
- 발목
- 어깨
- 팔꿈치
- 손목
- 소유
- 피트
SI 관절은 골반을 하부 척추에 연결합니다.
Nr-axSpA 및 AS는 이러한 관절에 부기, 뻣뻣함 및 통증을 유발할 수 있습니다. 또한 힘줄이나 인대가 뼈에 부착되는 염증인 골부착염을 유발할 수도 있습니다.
Nr-axSpA 및 AS는 위장(GI) 시스템, 피부 및 눈과 같은 다른 조직 및 기관에 염증을 일으킬 수 있습니다.
염증을 줄이고, 증상을 완화하며, 영구적인 관절 손상을 포함한 합병증의 위험을 낮추는 데 도움이 되는 치료가 중요합니다.
nr-axSpA와 AS의 차이점에 대한 일반적인 질문에 대한 답변을 찾으려면 계속 읽어보세요.
비방사선학적 축성 척추관절염이란 무엇입니까?
Nr-axSpA는 척추, SI 관절, 말초 관절 및 기타 신체 부위에 영향을 미칠 수 있는 축성 척추관절염의 하위 유형입니다. SI 관절은 골반을 하부 척추에 연결합니다.
nr-axSpA와 AS는 모두 SI 관절에 염증, 강성 및 통증을 유발할 수 있습니다. 그러나 X-ray 이미지는 AS의 SI 관절에 대한 확실한 손상만을 보여줍니다. 이것이 두 조건의 결정적인 차이점입니다.
nr-axSpA를 앓고 있는 일부 사람들은 다른 사람들보다 더 자주, 광범위하게 또는 심한 통증을 경험합니다. 여기에는 엑스레이에서 손상이 보이지 않는 경우에도 SI 관절에 경미하거나 심각한 통증이 포함될 수 있습니다.
연구에 따르면 nr-axSpA가 AS로 진행되는 것으로 나타났습니다.
치료는 염증을 줄이고 증상을 완화하며 질병 진행을 제한하는 데 도움이 될 수 있습니다.
강직성 척추염이란 무엇입니까?
AS는 척추, SI 관절, 말초 관절 및 기타 조직에 영향을 미칠 수 있는 축성 척추관절염의 또 다른 하위 유형입니다. 이는 방사선학적 축성 척추염(axSpA)으로도 알려져 있습니다.
AS는 엑스레이에서 볼 수 있는 SI 관절에 결정적인 손상을 일으킵니다.
일부 사람들은 nr-axSpA 진단을 받고 한동안 생활한 후 AS가 발생합니다. 다른 사람들은 nr-axSpA에 대한 사전 진단 없이 AS가 있음을 알게 됩니다.
진단의 차이점은 무엇입니까?
nr-axSpA 또는 AS를 진단하기 위해 의사는 다음을 수행합니다.
- 증상과 병력에 대해 물어보십시오.
- 관절 및 기타 영향을받는 부위에 대한 신체 검사를 실시하십시오.
- 유전자 표지와 염증 징후를 확인하기 위해 혈액 검사를 지시합니다.
- 영향을 받은 관절의 영상 검사 지시
이 단계는 의사가 축성 척추관절염 또는 nr-axSpA가 있는지 여부를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
의사는 엑스레이와 MRI를 포함한 여러 영상 검사를 지시할 수 있습니다.
AS가 있는 경우 SI 관절의 결정적인 손상이 엑스레이에 나타납니다.
nr-axSpA가 있는 경우 SI 관절에 대한 결정적인 손상은 X-레이에 나타나지 않습니다. 그러나 MRI 이미지에서는 SI 관절에 활성 염증이 나타날 수 있습니다. 이는 의사가 nr-axSpA를 조기에 진단하고 치료하는 데 도움이 되어 AS로 진행되는 것을 막는 데 도움이 됩니다.
의사는 또한 다음과 같은 염증이나 관절 손상을 일으킬 수 있는 다른 상태를 배제하기 위한 조치를 취할 것입니다.
- 부상
- 감염
- 다른 유형의 관절염
- 섬유 근육통과 같은 기타 만성 통증 상태
치료법이 다른가요?
nr-axSpA와 AS의 일반적인 치료 접근법은 비슷하지만 AS에 대해 식품의약국(FDA)에서 승인한 약물이 더 많습니다.
때때로 의사는 nr-axSpA 또는 해당 질환에 대해 특별히 FDA 승인을 받지 않은 AS에 대한 치료법을 처방할 수 있습니다. 이를 오프라벨 처방이라고 합니다.
nr-axSpA 및 AS의 1차 치료법은 물리 치료와 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 병용하는 것입니다.
이러한 치료에도 불구하고 염증이 계속 발생한다면,
- 아달리무맙(휴미라)
- 인플릭시맙(레미케이드)
- 에타네르셉트(엔브렐)
- 세르톨리주맙 페골(Cimzia)
- 골리무맙(심포니)
FDA는 AS에 대해 이러한 모든 TNF 억제제를 승인했습니다. nr-axSpA에 대해서만 Cimzia를 승인했지만 담당 의사가 다른 TNF 억제제를 오프라벨로 처방할 수도 있습니다.
TNF 억제제 치료가 효과가 없을 경우 의사는 다음을 처방할 수 있습니다.
- 다음과 같은 인터루킨(IL)-17A 억제제:
- 세쿠키누맙(코센틱스)
- 익세키주맙(Taltz)
- 다음과 같은 야누스 키나제(JAK) 억제제:
- 토파시티닙(젤잔즈)
- 유파다시티닙(린보크)
FDA는 nr-AxSpA 및 AS에 대해 Cosentyx, Taltz 및 Rinvoq를 승인했습니다. 하지만 젤잔즈는 AS만 승인을 받았습니다.
nr-axSpA 및 AS에 대한 다른 잠재적 치료법은 다음과 같습니다.
- 다음과 같은 말초 관절염에 대한 기존의 질병 완화 약물:
- 설파살라진
- 메토트렉세이트
- 국소 코르티코스테로이드 주사
- 심한 관절 손상에 대한 수술
연구원들은 또한 nr-axSpA 및 AS에 대한 새로운 치료법을 계속 개발하고 테스트하고 있습니다.
의사는 통증, 뻣뻣함 또는 기타 증상을 관리하는 데 도움이 되는 특정 생활 방식 변화나 가정 요법을 권장할 수도 있습니다. 새로운 가정 요법을 시도하기 전에 의사와 상담하십시오.
위장관, 피부 또는 눈 증상이 나타나면 담당 의사가 다른 전문의에게 의뢰할 수도 있습니다. 관절 염증을 감소시키는 특정 약물은 다른 기관의 염증도 감소시킬 수 있습니다.
담당 진료팀 구성원은 함께 협력하여 영향을 받은 모든 장기 시스템의 증상을 해결하는 치료 계획을 개발해야 합니다.
전망은 어떻게 다를까?
Nr-axSpA와 AS는 경증에서 중증까지 유사한 증상을 유발할 수 있습니다. nr-axSpA를 가진 일부 사람들은 AS에서 경험한 것과 마찬가지로 심각한 증상을 나타냅니다.
두 가지 조건 모두 삶의 질을 저하시키고 신체 기능을 제한하며 장애를 유발할 수 있습니다.
두 가지 상태 모두 시간이 지남에 따라 더욱 심각해질 수 있으며, 특히 치료를 받지 않을 경우 더욱 그렇습니다.
만성 염증은 영구적인 관절 손상으로 이어질 수 있으며, 치료를 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
Nr-axSpA는 대략 AS로 진행됩니다.
치료는 염증을 줄이고 증상을 완화하며 질병 진행과 관절 손상을 제한하는 데 도움이 될 수 있습니다. 염증을 낮추면 심장병 위험을 줄이는 데도 도움이 될 수 있습니다.
귀하의 전망과 치료 옵션에 대해 자세히 알아보려면 의사와 상담하십시오.
테이크아웃
Nr-axSpA 및 AS는 척추, SI 관절 및 말초 관절과 같은 관절에 염증을 일으키는 만성 질환인 축성 척추관절염의 하위 유형입니다. 또한 위장관, 피부, 눈 또는 힘줄과 인대가 뼈에 부착되는 부위에 염증을 일으킬 수 있습니다.
두 조건의 주요 차이점은 nr-axSpA는 엑스레이에서 SI 관절에 결정적인 손상을 수반하지 않는 반면 AS는 그렇지 않다는 것입니다.
만성 허리 통증, 다른 관절의 통증이나 뻣뻣함, 또는 신체의 다른 부위에 염증의 징후나 증상이 나타나면 의사에게 알리십시오.
증상과 병력에 대해 질문하고, 신체 검사를 실시하고, 원인을 파악하기 위해 혈액 및 상상 검사를 지시할 수 있습니다.
nr-axSpA 및 AS의 1차 치료법은 NSAID와 결합된 물리 치료입니다. 이러한 치료법이 효과가 없을 경우 의사는 다른 약을 처방할 수도 있습니다.
치료는 염증을 줄이고 증상을 완화하며 질병 진행 및 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 진단, 치료 옵션 및 전망에 대해 자세히 알아보려면 담당 의사와 상담하세요.
