NICU에서의 산화질소 요법에 대해 부모가 알아야 할 사항

산화질소 요법은 34주 이상의 신생아에서 폐고혈압을 동반한 저산소성 호흡 부전과 같은 상태를 치료하는 효과적인 FDA 승인 방법입니다.

NICU에서 산화질소 요법을 받는 신생아 — 질 레만 사진 / 게티 이미지

폐고혈압을 동반한 저산소성 호흡 부전과 같은 호흡기 질환이 있는 신생아에게는 종종 산화질소 요법이 제공됩니다. 신생아는 아기의 호흡을 돕는 인공호흡기를 통해 치료제를 흡입합니다.

산화질소 요법은 효과적이고 낮은 위험 폐의 혈관을 열고 산소 수준을 향상시키는 방법.

이 기사에서는 산화질소 요법, 신생아에게 필요한 이유, 치료 방법, 이점, 가능한 위험 및 산화질소 요법을 피해야 하는 경우에 대해 자세히 살펴봅니다.

일부 신생아에게 산화질소 요법이 필요한 이유는 무엇입니까?

산화질소 요법은 특정 호흡기 질환이 있는 만삭(또는 거의 만삭) 신생아가 더 쉽게 호흡하도록 돕기 위해 사용됩니다. 치료는 신생아에게 흡입 형태의 산화질소(NO), 폐의 혈관을 열거나 확장하는 데 자주 사용되는 물질(폐혈관확장제)을 제공하는 것으로 구성됩니다.

흡입형 폐혈관 확장제 주로 폐 고혈압 치료에 사용되며 산소 공급을 개선하고 염증을 줄이며 세포 손상을 방지하는 것으로 나타났습니다. 그들은 산소가 더 쉽게 흐를 수 있도록 폐의 혈관을 엽니다.

1999년과 2019년에 미국 식품의약국(FDA)은 폐고혈압과 관련된 저산소성 호흡 부전이 있는 34주 이상의 신생아에게 산화질소 요법을 사용하도록 승인했습니다.

이 치료는 이러한 상태를 경험하는 영아의 산소 수치를 개선하고 체외막산소화(ECMO) 요법을 줄이기 위한 것입니다.

다음은 신생아의 산화질소 요법이 치료에 사용되는 두 가지 상태에 대해 알아야 할 사항입니다.

지속적인 폐 고혈압

지속성 폐고혈압은 신생아의 폐가 제대로 작동하지 않는 생명을 위협하는 상태입니다. 그 결과 아기에게 충분한 산소가 공급되지 않습니다.

저산소 호흡 부전

신생아의 저산소성 호흡 부전(HRF)은 심각한 호흡기 질환 호흡기 계통의 문제로 인해 혈액에 산소가 충분하지 않은 것이 특징입니다.

신생아에서 산화질소 요법은 어떻게 이루어지나요?

산화질소 요법을 받기 전에 신생아의 의료팀은 아기가 적합한 후보인지 확인할 것입니다. 여기에는 특정 심장 상태를 배제하기 위해 아기에게 심초음파와 같은 다양한 검사를 제공하는 것이 포함될 수 있습니다.

산화질소는 인공호흡기 시스템을 통해 신생아에게 전달됩니다. 인공호흡기는 산화질소 탱크에 부착되어 있습니다. 산화질소를 폐로 전달하는 작은 관을 영아의 기관에 부드럽게 삽입합니다.

산화질소 요법의 권장 용량은 20ppm. 치료는 신생아의 상태가 호전될 때까지 최대 2주 동안 계속됩니다.

그 당시, 이유식 시작, 산화 질소의 복용량이 점차 감소합니다. 신생아가 산화질소로부터 젖을 뗐을 때 충분한 산소를 공급받고 있는지 확인하기 위해 신생아의 상태를 지속적으로 모니터링합니다.

신생아에서 산화질소 요법의 이점은 무엇입니까?

신생아를 위한 산화질소 요법은 효과적이고 빠른 방법 폐 고혈압 및 저산소 호흡 부전을 치료합니다.

치료는 상대적으로 관리하기 쉽고 그 효과와 사용 기간은 일반적으로 예측 가능합니다. 가장 중요한 것은 산화질소가 일반적으로 신체의 다른 기관에 영향을 미치지 않기 때문에 그 효과는 폐에만 국한된다는 것입니다.

산화질소의 한 가지 중요한 이점은 체외막산소화(ECMO)와 같은 더 침습적이고 위험한 다른 치료의 필요성을 줄일 수 있다는 것입니다. 또한, 산화질소 요법은 신생아의 다음 위험을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 만성 폐질환 발생 폐 고혈압 및 저산소 호흡 부전 후.

산화질소 요법을 받지 말아야 하는 신생아가 있습니까?

대부분의 영아가 산화질소 요법에 적합한 후보이지만 특정 조건을 가진 영아는 치료를 받아서는 안 됩니다. 산화 질소 요법에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

선천성 심장병(특히 오른쪽에서 왼쪽 단락)
심각한 좌심실 기능 장애 사례
선천성 청색증 심장병

의사에게 물어볼 것

아기에게 산화질소 요법이 필요하다는 말을 듣는 것은 특히 그 요법에 대해 들어본 적이 없고 위험에 대해 확신이 없는 경우 무서울 수 있습니다. 산화 질소 요법은 수년 동안 사용되어 왔으며 안전한 것으로 간주됩니다. 그래도 어떻게 작동하는지 또는 무엇을 기대해야 하는지에 대한 질문이 있을 수 있는 것은 당연합니다.

의사에 대한 질문

아기의 의료진에게 물어볼 수 있는 몇 가지 질문은 다음과 같습니다.

산화질소 치료 전에 어떤 검사를 하게 되나요?
치료는 얼마나 오래 필요합니까?
아기가 산화질소 요법을 받는 동안 아기와 함께 있어도 됩니까?
아기가 겪을 수 있는 부작용은 무엇입니까?
이유 과정은 얼마나 걸립니까?
산화질소 요법이 효과가 없으면 어떻게 됩니까?

도움이 되었나요?

신생아에서 산화질소 요법의 합병증 또는 위험은 무엇입니까?

산화질소 요법은 일반적으로 신생아에게 잘 견딥니다. 14일 동안 20ppm 준수합니다. 그러나 일부 아기는 적은 양의 산화질소에도 민감하여 독성을 경험할 수 있습니다.

산화질소 요법의 합병증 포함할 수 있습니다:

심부전 합병증 증가
폐혈관 경련(폐동맥 협착)
저혈압(저혈압)
메트헤모글로빈혈증(심각한 혈액 장애)

자주 묻는 질문

유아의 폐고혈압의 원인은 무엇입니까?

폐 고혈압 폐렴이나 호흡 곤란 증후군(RDS)과 같은 폐 상태 때문에 발생할 수 있습니다. 자간전증 및 당뇨병과 같은 출산 부모의 위험 요인으로 인해 발생할 수도 있습니다.

대동맥 전위(TGA) 또는 선천성 횡격막 탈장(CDH)과 같은 신생아 선천성 질환도 위험을 증가시킵니다.

저산소성 호흡 부전(HRF)은 얼마나 흔합니까?

HRF 영향 전체 신생아의 약 2%이며 모든 영아 사망의 거의 33%를 차지합니다.

산화질소 요법을 갑작스럽게 떼는 것이 권장되지 않는 이유는 무엇입니까?

갑자기 이유 산화질소 요법으로 인해 산소 공급이 너무 빨리 감소되어 폐고혈압이 재발할 수 있습니다.

테이크아웃

때때로 신생아는 출생 후 호흡 곤란을 겪어 약간의 도움이 필요합니다. 산화 질소는 신생아의 호흡기 문제를 돕기 위해 수십 년 동안 사용되어 온 FDA 승인 치료법이지만 부모가 사용에 대해 우려하는 것이 일반적입니다.

이 치료에 대해 추가 질문이 있는 경우 자녀의 의료 팀에 문의하십시오.