다발성 경화증이란 무엇입니까?
경직은 근육이 경직되어 움직이기 어렵게 만드는 것입니다. 신체 어느 부위에나 발생할 수 있지만 가장 일반적으로 다리에 영향을 미칩니다. 약간의 뻣뻣함부터 서거나 걸을 수 없는 상태까지 다양합니다.
경직의 경미한 경우에는 조임감이나 긴장이 포함될 수 있습니다. 그러나 심한 경련은 고통스럽고 무력할 수 있습니다.
때때로 경련은 근육 경련을 포함합니다. 경련은 갑작스럽고 비자발적인 경련, 근육 수축 또는 근육 조임입니다. 자세를 바꾸거나 갑자기 움직이면 경련을 일으킬 수 있습니다. 극한의 온도나 꽉 끼는 옷도 마찬가지입니다.
경직은 다음과 같은 영향을 미칩니다.
다른 종류의 경련이 있습니까?
다음은 MS에서 가장 흔한 두 가지 유형의 경련입니다.
- 굴근 경련. 이 유형은 다리 뒤쪽(햄스트링) 또는 허벅지 위쪽(엉덩이 굴근)의 근육에 영향을 줍니다. 무의식적으로 무릎과 엉덩이가 가슴 쪽으로 구부러지는 것입니다.
- 신근 경련. 이 유형은 위쪽 다리의 앞쪽(사두근)과 안쪽(내전근)에 있는 근육을 포함합니다. 무릎과 엉덩이를 똑바로 유지하지만 발목에서 함께 누르거나 심지어 교차합니다.
하나 또는 두 가지 유형을 모두 가질 수 있습니다. 그들은 같은 방식으로 취급됩니다. 팔에 경련을 경험할 수도 있지만 MS 환자에게는 흔하지 않습니다.
치료 계획 개발
경련이 문제가 되면 의사와 상의하여 치료 계획을 세워야 합니다.
목표는 근육 수축 및 통증과 같은 증상을 완화하는 것입니다. 증상을 완화하면 운동 능력과 자유롭게 움직일 수 있는 능력을 향상시키는 데 도움이 됩니다.
의사는 다음과 같은 간단한 스트레칭 및 기타 지원 활동을 제안하는 것으로 시작할 것입니다.
- 요가
- 점진적 근육 이완
- 명상 및 기타 이완 기법
- 마사지
어떤 것들은 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 치료 계획의 일부에는 유발 요인을 더 잘 피할 수 있도록 유발 요인을 식별하는 것이 포함되어야 합니다. 몇 가지 일반적인 트리거는 다음과 같습니다.
- 추운 온도
- 습한 조건
- 꽉 끼는 옷이나 신발
- 나쁜 자세
- 감기, 방광 감염, 피부 염증 또는 독감과 같은 박테리아 또는 바이러스 감염
- 변비
의사는 물리 치료사 또는 작업 치료사와 같은 다른 의료 전문가에게 귀하를 소개할 수 있습니다.
증상의 심각도에 따라 다음을 고려할 수도 있습니다.
- 근육 경직을 줄이는 약물
- 위치를 정하는 데 도움이 되는 보조기 및 부목과 같은 보조 장치
- 힘줄이나 신경 뿌리를 절단하는 수술
경직에 대한 약물
약물은 MS 관련 경련을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 약물 치료의 목표는 근육을 사용할 수 없을 정도로 약화시키지 않으면서 근육 경직을 줄이는 것입니다.
의사가 처방하는 약이 무엇이든 간에 처음에는 낮은 복용량으로 시작할 것입니다. 필요한 경우 잘 작동하는 것을 찾을 때까지 점차적으로 복용량을 늘릴 수 있습니다.
다발성 경화증 치료에 사용되는 두 가지 항경련제는 다음과 같습니다.
- 바클로펜(Lioresal). 이 구강 근육 이완제는 척수의 신경을 표적으로 합니다. 부작용에는 졸음과 근육 약화가 포함될 수 있습니다. 더 심한 경직의 경우 등에 이식된 펌프(척수강 내 바클로펜)를 사용하여 투여할 수 있습니다.
- 티자니딘(Zanaflex). 이 경구 약물은 근육을 이완시킬 수 있습니다. 부작용으로는 구강 건조, 근육 약화, 졸음, 저혈압 등이 있습니다.
이러한 약물 중 어느 것도 효과가 없으면 몇 가지 다른 옵션이 있습니다. 그들은 효과적일 수 있지만 일부 부작용은 심각할 수 있습니다.
- 디아제팜(발륨). 이 치료 옵션은 습관화되고 진정될 수 있으므로 선호되지 않습니다.
- 단트롤렌(Ryanodex). 간 손상 및 혈액 이상을 유발할 수 있습니다.
- 페놀. 이 신경 차단제는 작열감, 따끔거림 또는 부기를 유발할 수 있습니다. 드문 경우지만 운동 약화와 감각 상실을 유발할 수 있습니다.
- 보툴리눔 독소(보톡스). 이것은 근육 주사를 통해 투여됩니다. 부작용으로는 주사 부위의 통증과 일시적인 근육 약화가 있습니다.
경직을 치료하기 위해 의료용 대마초를 사용하는 것에 대한 지속적인 연구와 관심이 있습니다.
안에
귀하에게 적합한 약물 옵션에 대해 의사와 상담하십시오.
경직에 대한 물리 및 작업 요법
약물 사용 여부에 관계없이 치료 계획에 움직임을 포함하는 것이 중요합니다.
혼자 운동할 계획이더라도 먼저 물리 치료사와 함께 운동하는 것이 좋습니다. 그들은 당신의 강점과 약점을 평가하여 어떤 운동이 가장 도움이 될 것인지 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 그런 다음 그들은 이러한 운동을 올바르게 수행하는 방법을 보여줄 수 있습니다.
옷 입기와 같은 일상적인 작업을 수행하는 데 문제가 있는 경우 작업 치료사와 함께 작업하는 것을 고려할 수 있습니다. 그들은 보조 장치를 사용하는 방법을 가르치고 작업을 더 쉽게 하기 위해 가정을 개조할 수 있습니다.
경직을 위한 장치
보조 장치라고도 하는 보조 장치는 다리를 적절한 위치에 유지하여 쉽게 움직일 수 있도록 도와줍니다. 교정 장치를 구입하기 전에 의사나 물리 치료사와 상담하십시오. 잘 맞지 않거나 잘 만들어지지 않으면 경련을 악화시키고 욕창을 유발할 수 있습니다.
경직을 관리하는 데 도움이 되는 몇 가지 보조 장치는 다음과 같습니다.
- 부목
- 바지 멜빵
- 지팡이
- 워커
- 휠체어
- 교정 깔창
이러한 장치는 균형을 유지하고 체중을 지탱하며 걷기 및 기타 일상 활동에 부담을 덜 주어 피로를 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
경직 수술
수술에는 항상 약간의 위험이 따르기 때문에 일반적으로 최후의 수단입니다. 경직에 대한 수술은 뻣뻣한 근육을 이완시키기 위해 힘줄이나 신경근을 절단하는 것입니다. 이것은 일반적으로 경직을 치료하는 데 효과적이지만 되돌릴 수 없습니다.
의사를 만나야 할 때
경련이나 간헐적인 근육 경련이 발생하면 큰 문제가 아니더라도 다음 방문 시 의사나 신경과 전문의에게 이를 언급해야 합니다.
경련이 고통스럽거나 특정 움직임을 방해하는 경우 지금 의사와 상담하십시오.
치료하지 않으면 심한 경련이 발생할 수 있습니다.
- 장기간의 근육 긴장 및 통증
- 욕창
- 얼어붙은 관절과 비활성화된 관절
조기 치료는 이러한 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
시야
어떤 경우에는 약간의 경직이 유용할 수 있습니다. 예를 들어, 다리 근육이 너무 약해서 걷기 힘들다면 약간의 경직이 도움이 될 수 있습니다. 그러나 심한 경련은 삶의 질을 저해할 수 있습니다.
MS의 다른 증상과 마찬가지로 경직은 정도와 빈도가 다를 수 있습니다. 치료를 통해 통증과 경직을 완화하고 기능을 개선할 가능성이 높아집니다.
의사와 협력하여 올바른 치료 계획을 세우고 필요에 따라 조정할 수 있습니다.
