Maarten Vasbinder는 Isaan에 산다. 그의 직업은 일반 개업의이며 스페인에서 주로 연습 한 직업입니다. 태국 블로그에서 태국에 거주하는 독자의 질문에 답변하고 의학적 사실에 대해 글을 씁니다.
당신은 Maarten에 대한 질문이 있습니까? 태국에 살고 있습니까? 편집자에게 보내십시오 : www.thailandblog.nl/contact/ 다음과 같은 정확한 정보를 제공하는 것이 중요합니다 :
- 나이
- 불만
- 연혁
- 약물 사용, 보충제 등
- 흡연, 알코올
- 과체중
- 실험실 결과 및 기타 연구
- 아마도 혈압
익명으로 모든 것을 할 수있는 사진을 info@thailandblog.nl로 보내면 개인 정보가 보장됩니다.
친애하는 마틴,
나는 75 세입니다. 먼저 내 역사. 1980 년, 당뇨병 2는 2002 년 심장 우회 2 전환을, 2017 년 신부전을 나타 냈습니다. 나는 180cm이고 무게는 99 킬로입니다. 아버지와 언니도 당뇨병 2에 대해 이야기하고 있습니다. 아버지의 빛. 누나는 이제 인슐린을 사용하고 있습니다. 나의 약 사용 :
- Aspent 81, 매일 1x
- Anlopine 10 mg, 1x 매일
- Imdex 30 mg, 1x 매일
- HTCZ 10 mg, 1x 매일
- 미니 디아 브 5 mg, 1x 매일
- 필요한 경우 Utracet
- Levemir 오래 지속되는 인슐린, 이제 매일 50 EH 1x
당뇨병은 신경 병증을 일으켰습니다. 그것은 매우 고통 스럽습니다. 그 후 걷기는 백 미터가 지나면 다리 통증이 너무 커서 더 이상 걸을 수 없습니다. 이것은 최근 몇 년입니다. Utracet는별로 도움이되지 않습니다.
인슐린의 높은 비용을 제한하기 위해식이 요법으로 사용을 줄이려고합니다.
당신에게 나의 질문 : 비용을 낮추기 위해 메트포르민이나 다른 약과 함께 인슐린을 사용할 수 있습니까? 내 나이 (75)에 혈당 수치가 표시된 것보다 높을 수 있다는 것을 읽었습니다. 이전 경험 나는식이 요법과 긴 산책로 혈당을 발표했습니다. 이것은 2006 년이지만 더 이상 걷기가 불가능합니다.
나는 심장 문제가 거의 없으며 심장 자전거와 같은 근육에 더 이상 힘이 없습니다. 나는 작년에 발기 부전의 불쾌한 부작용 때문에 스타틴을 종료했습니다. 이것은 거의 제로입니다.
내 신장이 얼마나 멀리 영향을 받았는지, 그것에 대해 어떤 조치를 취해야하는지 나타낼 수 있습니까?
나는 여기에 2 년 더 머물고 싶습니다. 당신의 조언은 무엇입니까? 건강 보험이없고 지난 12 년 동안 잘 된 모든 것을 지불해야합니다.
미리 감사드립니다.
인사하기,
B.
(첨부 된 연구 결과)
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B님께,
광범위한 역사에 감사드립니다.
먼저 신장. 분명히 그들은 잘 작동하는 것 같지만 불행히도 나는 이것이 얼마나 오래 걸릴지 예측할 수 없습니다.
역가와 관련하여, 특히 회원과 약물 중 질병을 고려할 때 모든 것이 더 이상 완벽하게 기능하지는 않는 것은 매우 정상적인 일입니다.
ECG는 미량의 허혈 (산소 결핍)을 보여줍니다. 나는 이런 이유로 당신이 Imdex (isosorbide mononitrate)를 복용한다고 가정합니다. 그렇지 않은 경우 항상 니트로 스프레이를 손에 닿지 않도록 약물 복용을 중단하는 것이 좋습니다. 혀 밑의 알약은 기후 때문에 오래 지속되지 않습니다.
또한 혈압이 너무 높거나 (> 160/95) 너무 낮을 수 있습니다 (<110/70). 심장 전문의는 종종 동의하지 않지만, 나이와 상태에 따라 쾌적한 생활은 저혈압으로 작동하지 않으며, 이는 힘과 현기증의 상실을 동반 할 수 있습니다. 당신에게 이상적인 것은 130/80입니다.
혈당은 나이의 가장자리에 있습니다. 식사 후 미니 디아 브 (글 리피 지드)를 메트포르민 (최대 3x800mg / 일)으로 교체하십시오. 이것은 또한 저혈당 위험을 낮 춥니 다.
지금은 뚱뚱한 다리를 얻지 않으면 암로디핀을 계속 사용합니다. 그런 다음 라미프릴과 같은 약물 또는 Nebivilol (Nebilet)과 같은 베타 차단제로 전환하는 것을 고려하십시오.
다리 통증은 또한 혈관 수축과 관련이있을 수 있습니다 (간헐적 인 파행, 일반적으로 다리 표시). 그것은 노력으로 고통에 더 잘 맞습니다. 혈관 외과 의사가 당신에게 확실한 대답을 줄 수있을 것입니다. 그렇다면 내가 알고있는 혈관 외과 의사와상의하여 취해야 할 조치에 대해 기꺼이 조언 할 것입니다. 덧붙여서, 우리는 내가 기억하는 한, 이것에 대해 전에 접촉했습니다.
Gabentapine은 tramadol (ultracet)보다 신경 병증에 더 좋은 약입니다
나머지는 여전히 물리 치료사의 도움을 받거나 노인을 위해 태극권을 사용하여 가능한 한 많이 움직일 것을 권장합니다. 또한 물을 충분히 마신다.
의심 할 여지없이 태국에 머무를 수 있습니다. 당신은 얼마나 오래 결정합니다. 네덜란드에서는 더 나아지지 않을 것입니다.
더 궁금한 점이 있으면 기꺼이 답변 해 드리겠습니다.
친절한면에서
닥터 마틴
