GP GP Maarten에게 물어보십시오 : 부은 발의 느린 치유

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Maarten Vasbinder는 Isaan에 산다. 그의 직업은 일반 개업의이며 스페인에서 주로 연습 한 직업입니다. 태국 블로그에서 태국에 거주하는 독자의 질문에 답변하고 의학적 사실에 대해 글을 씁니다.

당신은 Maarten에 대한 질문이 있습니까? 태국에 살고 있습니까? 편집자에게 보내십시오 : www.thailandblog.nl/contact/ 다음과 같은 정확한 정보를 제공하는 것이 중요합니다 :

  • 나이
  • 불만
  • 연혁
  • 약물 사용, 보충제 등
  • 흡연, 알코올
  • 과체중
  • 실험실 결과 및 기타 연구
  • 아마도 혈압

익명으로 모든 것을 할 수있는 사진을 info@thailandblog.nl로 보내면 개인 정보가 보장됩니다.


친애하는 마틴,

우리는 7 월 10 일부터 이사 안에서 법과 함께있었습니다. 59 세, 74 킬로, 건강하고 흡연자, 알코올이없는 제 시어머니는 2 개월 동안 감염으로 인해 발이 부어 오릅니다 (사진 참조). Phen의 병원에서 고름이 나왔는지 확인하기 위해 오른발을 자릅니다. 그렇지 않았다. 그는 2 가지 종류의 항생제를 투여 받았다. 상처가 고쳐졌고 검진을 위해 3 일마다 돌아와야했는데 이번 주가 마지막 검진이었습니다. 발은 여전히 ​​푸르고 부어 있습니다. 7 월 10 일 이후 개선이 없었습니다!

약물 치료를 통한 추가 치료가 필요합니까? 치료 과정이 너무 느리고 모든 것이 조치없이 해결됩니까?

사진 2 장 첨부. 또한 장인이 다음 약을 사용한다고보고해야합니다.

  • 매년 4 월 5 일,
  • 메트포르민 하이드로 클로라이드 500 mg,
  • 글리콜 디아 브 5 mg
  • 1 x 매일 Ambes-5

발이 따뜻하게 느껴집니다.

조언을 부탁드립니다.

인사하기,

R.

*****

친애하는 R.

시아버지의 발에서 가장 먼저 눈에 띄는 것은 곰팡이입니다. 따라서 Phen의 의사는 곰팡이 상처를 통해 박테리아가 감염되었다고 생각했습니다. 그 감염은 여전히 ​​배제되지 않습니다.

한 발만 부으면 알람 벨이 울립니다. 이 경우 감염 가능성 외에도 혈관 문제가있을 수 있습니다. 이 경우 동맥 (동맥). 그것은 당뇨병과 매우 잘 어울립니다.

이 경우에는 입원이 바람직합니다. 이것은 추가 연구를 수행하는 것입니다. 다른 원인도 있지만이 경우에는 and가됩니다.

곰팡이 감염은 이트라코나졸 (1 주 200mg / 12 시간, 3 주 무 이후 1 주 200mg / 24 시간)으로 치료해야합니다 (총 3 회주기 = 100 캡슐 84 캡슐). 이것은간에 너무 많은 부담을주지 않도록합니다. 건강한 손톱은 6 개월 후에 자라야합니다. 좋은 발 위생이 필수적입니다. 집안의 슬리퍼와 슬리퍼를 사서 매일 발뿐만 아니라 특히 발가락 사이를 씻으십시오.
첫주는 또한 베타 딘으로 발을 닦은 다음 미코 나졸 분말로 가루로 만듭니다. 더 이상 맨발로 걷지 않아도됩니다. 성전에도 없습니다.

헤파린 코스도 권장됩니다 (예 : Enoxiparina (체중에 따라 1 회 1 회 주사)). 막힌 통을 다시 열려고합니다. 성공은 보장되지 않습니다.

추가 약물에 관해서는, 혈압 약물은 괜찮은 것처럼 보이지만 청구되는 혈압에 관계없이 혈압을 130-70 이하로 낮추지 마십시오.

당뇨병 약물 : 아마도 메트포르민만으로 전환하는 것이 좋습니다. 식사 후 매일 최대 1,000mg 3x (필요한 경우 500mg / 2 주 천천히 증가) 시아버지의 경우 7.0의 HBAc1이 허용됩니다.
오래 지속되는 인슐린으로 전환해야 할 수도 있습니다.

이 모든 것이 시급합니다. 시아버지가 당뇨병 발을 가지고 있습니다. 신속하고 거칠게 행동하지 않으면 결국 돌이킬 수없는 감염으로 인해 절단 될 수 있습니다.

"쉽게 될 것"이라고 말하는 의사들은 피해야합니다. 당뇨병 발은 거의 돌이킬 수없는 발로 빠르게 변할 수 있습니다. 발에 필요한 경미한 수술을 지연 시키면 큰 수술이 발생할 수 있습니다.

펜에서 그러한 집중 치료가 가능한지 여부는 여전히 남아 있습니다. 당뇨병 교육을받은 간호사가 집에서 할 수있는 일이 많습니다. 이것은 종종 병원을 통해 마련 될 수 있습니다. 그것은 가정 방문 부서가
질문이 있습니까? 알려주세요.

친절하다,

닥터 마틴