Maarten Vasbinder는 Isaan에 산다. 그의 직업은 일반 개업의이며 스페인에서 주로 연습 한 직업입니다. 태국 블로그에서 태국에 거주하는 독자의 질문에 답변하고 의학적 사실에 대해 글을 씁니다.
당신은 Maarten에 대한 질문이 있습니까? 태국에 살고 있습니까? 편집자에게 보내십시오 : www.thailandblog.nl/contact/ 다음과 같은 정확한 정보를 제공하는 것이 중요합니다 :
- 나이
- 불만
- 연혁
- 약물 사용, 보충제 등
- 흡연, 알코올
- 과체중
- 실험실 결과 및 기타 연구
- 아마도 혈압
익명으로 모든 것을 할 수있는 사진을 info@thailandblog.nl로 보내면 개인 정보가 보장됩니다.
참고 : 기꺼이 독자들이 의학적 근거가없는 조언과 혼동을 피하기 위해 응답 옵션은 기본적으로 비활성화되어 있습니다.
친애하는 마틴,
제 이름은 J입니다. 저는 46 살이고 13 년 동안 부리 람에 살았습니다. 술꾼이 아니라 흡연자가 되십시오. 또한 의학적 상태 등이 없다.
약 4 개월 전에 헤르페스 조 스터가 대폭 발발했습니다. 그것은 모두 오른쪽 통증과 어깨 결림으로 시작되었습니다. 신경이 갇혀있는 것 같습니다. 처음에 나는 내 인생에서 일어난 사고로 이것을 비난했다. 이 불만은 약 15 년 동안 양조되어 왔으며, 실제로 무엇을 알지 못했으며 많은 의사들이 4 개월 전에 완전히 발병하여 심한 통증을 유발할 때까지 태국뿐만 아니라 NL에서도 방문을 가졌으며 부리 람의 병원에 입원했습니다. 이것을 생각해 냈습니다.
내 오른쪽 전체에 발진이있었습니다. 같은 장소에서 피부를 만지면 마비가 심합니다. 몸통의 오른쪽 전체가 뻣뻣하고 아 ful습니다. 여기 병원에서 포진 Zoster 진단을 받았으며 약물이 처방되었습니다. 이것은 모두 올바른 것으로 보였고 처음에는 작동했습니다.
나는 Aciclovir 정제 과정을 가졌다. 코스 끝에서 (이것은 1.5 주 동안 지속되었지만) 이것만으로는 충분하지 않다는 느낌이 들었지만 이것들은 잘 작동하는 것 같습니다. 나는 개선을 느꼈고 바이러스가 해결되고 있다고 생각했지만 약물이 이미 사라 졌을 때 완전히 사라지지는 않았습니다. 결과는 고통도 있지만 내 신경 / 근육의 뻣뻣한 느낌은 아닙니다 (내가 느낀 신경이라고 생각합니다). 나는 그것을보기로 결심했다.
아마도 충분하고 마지막 문제가 빨리 사라질 것입니다. 이제 4 개월 후 불만이 다시 제기되었다고 생각합니다. 어깨와 상체의 신경이 다시 부어 오르고 뻣뻣 해집니다. 오른쪽 상체에 통증이 많이 있고 오른쪽에 붉은 발진이 서서히 나타나기 시작합니다. 이전과 동일합니다. 그래서 오늘 치료를 반복하는 것이 합당한 지 알아보기 위해 병원으로 돌아 가기로 결정했습니다.
학생 의사와의 대화는 완전히 이해할 수 없었으며 곧이 의사가 전혀 듣고 싶지 않다는 것이 분명해졌습니다. 전화가 너무 바빴어요 약물이 지난 번에 도움이되지 않았으므로 모든 결론을 이야기하지 마십시오! 그렇습니다. 당신은 조금 더 매끄럽게 훈련해야합니다! 나쁜 조언. 이 상태에서 내 신경으로 운동하면 통증이 악화되고 바이러스에 대해서는 아무것도 고치지 않습니다. 의사는 지난번에 약을 먹지 않았다고 말했습니다. 내 배는이 소년으로 가득했다. 그리고 나서 다음 처방전을 가지고 집으로 보냈습니다. 이 처방전의 모든 내용이 불만을 해결하는 데 불필요하다고 생각합니다.
- 가바펜틴 300 MG
- 디클로페낙
- 트라마돌
- 이부프로펜
3 가지 다른 진통제입니까, 아니면 4입니까? 분명하게 밝히는 동안 진통제 처방전은 원하지 않지만 바이러스에 대한 해결책은 여전히 유효 해 보입니다.
나는 이것의 어떤 것도 구매하지 않았고 약물이나 조언없이 불만을 가지고 집을 떠났다.
이제 내 질문은 실제로 내 기분은 바이러스와 싸우기 위해 더 많은 약물이 필요하다는 것을 말해줍니다. 아마도 새로운 코스? 내 이니셔티브에서 Aciclovir 과정을 시작하는 것이 이치에 맞습니까? 나는 두 번째 코스가 평소인지 아닌지를 모르고 그렇게하지 않습니다. 이것이 올바른 접근입니까? 불만 사항을 해결하고 싶기 때문에 부리 람 병원에서 바로 올바른 조언을받을 수없는 것 같습니다. 그래서, 나는이 치료법을 할 수 있고 치료법을 두 번하는 올바른 방법입니까? 그렇지 않다면 이것에 다른 조언이 있습니까?
필사적입니다. 태국 의사와 다시 대화하기 전에 이에 대한 조언을 부탁드립니다. 일반적으로, 나는 여기서 의사를 잘 믿으며 관심있는 다른 의사를 찾을 수있을 것입니다. 의사없이 그리고 치료없이 혼자 할 수 있을까요? 정말 고마워
인사하기,
제이
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J 님,
헤르페스 Zoster Varicella (HZV, 대상 포진))는 매우 성 가시고 고통스러운 질병이지만 이미 알고 있습니다 수두 바이러스에 의해 유발됩니다. 수두 바이러스는 신경 마디에서 약간 돌연변이 된 형태로 숨어 있으며 면역력이 저하 된 것으로 나타납니다.
헤르페스 조 스터는 수두를 앓은 사람에게서 여러 번 나타날 수 있습니다. 이것은 비록 드물기는하지만 어떤 나이에도, 심지어 아기에서도 발생할 수 있습니다. 일단 발바닥에 아기가있는 것을 보았습니다. 피부과 의사는 내가 미쳤다고 생각했지만 나중에 내 진단에 동의했습니다.
척수의 하나 이상의 세그먼트를 가정합니다. 벨기에에서는 zona라고합니다. 예방 접종으로 합리적인 면역력을 얻을 수 있습니다. 첫 번째 백신 Zostavax는 생 바이러스로 만들어졌습니다. 두 번째로 좋은 백신은 Shingrix라는 재조합 백신입니다.
불행히도 태국에서는 Zostavax 만 이용할 수 있습니다. Shingrix가 곧 따라 가기를 바랍니다.
HZV에 걸린 사람도 예방 접종을받는 것이 좋습니다.
HZV의 치료는 물집이 발생한 후 72 시간 이내에만 의미가 있습니다. 그러나 내 경험에 따르면 나중에 치료가 실제로 도움이되지만 그로부터 결론을 도출 할 수는 없습니다.
1 주일 동안 하루에 3 번 500mg을 복용하는 Aciclovir가 충분합니다. 때로는 확장이 필요합니다.
1 주일 동안 매일 Valciclovir (Valtrex) 1,000 mg 3x가 약간 저렴하고 확실합니다. 식사 중에 섭취하십시오. 아마 2 주 (최대). 또한 1 주일 동안 하루에 한 번 Brivudine (Nervinex) 125 mg이 있지만, 아는 한 여기에서 사용할 수 없습니다.
내 조언은 오늘 치료를 시작하는 것입니다. 또한 폐를 포함한 검진을 통해 입증 가능한 근본 원인을 찾아 볼 것입니다. 30 %의 경우 무언가가 있습니다.
불행히도 발진이 사라지면 통증이 항상 사라지는 것은 아닙니다. 좋은 통증 치료법은 리도카인 패치 플러스가 벤타 핀 (Neurontin) 300과 같이 하루에 최대 1500mg / 일 또는 천천히 최대 300mg으로 증가합니다. 가바펜틴은 300mg, 리리카는 25mg을 항상 낮게 시작하십시오. 리도카인 패치는 태국에서 판매되지만 의사의 처방전에서만 구입할 수 있습니다.
피부 (고추에서 추출)의 Capsicaine도 가능하지만 부작용 (심각한 피부 반응)으로 인해 의료 감독하에 수행해야합니다. 또한 "동 역학적 전류"가 어떤 영향을 미치는 것으로 보입니다. 일부 물리 치료사에는 그러한 장치가 있습니다. TENS는 때때로 깨어납니다. 통증이 오랫동안 지속되면 "포진 후 신경통"에 대해 이야기합니다.
당신이받은 항염증제 인 디클로페낙과 이부프로펜은 대부분 위장 출혈을 일으킬 것입니다. 특히 개 버핀과 트라마돌 (아편 제)과 함께 사용합니다.
항염증제는이 고통에 대해 아무 것도하지 않습니다. 그러니 가져 가지 마십시오. Tramadol은 높은 중독성 복용량을 제외 하고는이 통증으로 많은 것을하지 않습니다.
또한 Gabentapine과의 조합은 권장하지 않습니다. 그러나 아스피린을 시도 할 수 있습니다. 종종 도움이됩니다. 아침 식사 전에 오메프라졸 20mg은가 벤타 핀과 아스피린으로부터 위장을 보호하는 좋은 방법입니다.
샤워 만하면됩니다. 건조하지 말고 건조 팬. 그런 다음 활석 가루 또는 냉각 가루는 Boots에서 Prickly Heat라는 이름으로 판매됩니다. 오해의 소지가있는 이름.
다음은 몇 가지 사항을 설명하는 기사입니다. www. Pain.nl/locatie-van-pijnsymptomen/algemeen- 통증 증후군 / 대상 포진 및 포진 후 신경통 .html
힘,
친절하다,
닥터 마틴
