폐색전증(PE)은 폐의 동맥 중 하나에 혈전이 생기는 것입니다. 폐의 혈류를 차단할 뿐만 아니라 오른쪽 심장이 평소보다 더 많이 일하게 하여 심장 기능에 영향을 줄 수 있습니다.
PE는 생명을 위협하는 상태일 수 있지만 조기에 정확하게 진단하면 종종 치료할 수 있습니다.
심전도(ECG)는 의사가 PE에 대한 추가 정보를 알아보기 위해 사용할 수 있는 여러 검사 중 하나입니다. ECG는 심장의 전기적 활동을 모니터링하고 심장의 일반적인 리듬에서 벗어나는 것을 감지할 수 있는 피부에 전극을 부착하는 비침습적 검사입니다.
ECG는 PE를 진단하는 데 도움이 될 수 없지만, 특히 환자에게 다른 증상이 있는 경우 PE를 암시할 수 있는 심장 문제를 드러낼 수 있습니다. 특히 심장의 우심실에 문제가 있을 수 있습니다.
ECG 읽기
ECG 판독값은 심장의 전기적 활동 패턴을 파동의 선으로 나타냅니다. 이러한 파동의 핵심 포인트는 P, Q, R, S 및 T로 표시됩니다.
이 지점과 기준선 위와 아래의 위치 사이의 거리가 결합되어 박동하는 심장의 속도와 리듬이 나타납니다. 또한 심장 근육 전체에서 움직이는 전기 자극의 강도와 속도를 나타냅니다.
PQRST 파동의 특정 신호는 의사에게 심장에 대해 많은 것을 알려줄 수 있습니다. ECG는 심박수가 높거나 너무 느린지 또는 불규칙한 리듬(부정맥)이 있는지 알 수 있습니다.
가슴에 부착된 전극은 팔다리에 부착된 전극과 다른 정보를 측정합니다. 그러나 각 전극이나 리드는 전기 충격이 어떻게 심장을 통해 이동하고 심장 기능에 영향을 미치는지에 대한 완전한 그림을 제시하는 데 중요합니다.
ECG는 폐색전증에 대해 무엇을 알 수 있습니까?
ECG만으로는 폐색전증을 진단할 수 없습니다. 2017년 연구에 따르면 약
ECG가 발견할 수 있는 보다 일반적인 조건은 다음과 같습니다.
부비동 빈맥
동성 빈맥은 PE와 관련된 보다 흔한 부정맥 중 하나입니다. 부비동 빈맥은 부비동 결절이 심장 박동을 너무 빠르게 만드는 전기 자극을 방출할 때 발생합니다. Sinus tachycardia는 약
PE, 빈혈, 갑상선 질환 또는 다른 유발 요인이든 부비동 빈맥의 근본 원인을 치료하면 종종 심장이 건강한 박동수와 리듬을 유지할 수 있습니다.
오른쪽 번들 분기 블록
심장의 오른쪽에서 전기 신호가 막히는 것을 RBBB(오른쪽 번들 가지 차단)라고 합니다. PE는 우심실이 비정상적으로 열심히 일하게 하여 RBBB를 유발할 수 있습니다.
이것은 우심방에서 우심실로 전기 신호를 전달하는 특수 섬유인 우속으로 가는 혈류를 감소시킵니다.
RBBB의 존재는 특히 크고 위험한 혈전을 시사합니다.
우심실 긴장
우심실(RV) 긴장은 심장의 우심실 근육에 문제가 있음을 의미합니다. 2019년 연구에 따르면 호흡 곤란이 있는 사람들의 RV 긴장을 나타내는 ECG는 PE를 “매우 암시적”입니다.
우심방 확대
심장의 오른쪽에서 폐로의 혈류가 폐의 혈전으로 인해 더 어려워지면 우심실과 우심방이 모두 비대해질 수 있습니다. 이러한 변화는 심장이 신체의 나머지 부분으로 혈액을 내보내는 데 덜 효과적이 되어 심부전이나 사망으로 이어질 수 있습니다.
심방세동
가장 흔한 부정맥 중 하나인 심방세동(AFib)은 PE의 결과이자 원인일 수 있습니다.
AFib가 있는 사람은 심장에 혈전이 생길 위험이 더 높아 폐로 가서 동맥을 막을 수 있습니다. 혈전이 폐에 형성되어 심장이 더 열심히 일하도록 하면 심장에 대한 추가 부담이 AFib의 발병을 유발할 수 있습니다.
폐색전증과 S1큐삼티삼 무늬
더 에스1큐삼티삼 패턴은 PE가 있을 때 일반적인 ECG 소견입니다. 그러나 항상 PE를 나타내는 것은 아닙니다.
이 패턴의 ECG 판독값은 다음을 보여줍니다.
- 리드 1의 뚜렷한 S파
- 리드 3의 뚜렷한 Q 웨이브
- 리드 3의 거꾸로 된 T 파
패턴은 심장의 오른쪽에 과도한 긴장을 나타냅니다.
S와 같은 PE와 관련된 특정 ECG 이상1큐삼티삼 RBBB가 있는 패턴은 폐성심장에도 반영될 수 있습니다. 이것은 PE에 의해 유발되거나 유발되지 않을 수 있는 우심실의 질병입니다.
폐색전증 환자에 대한 ECG의 가치는 무엇입니까?
ECG는 PE 진단의 중요한 부분은 아니지만 의사에게 더 많은 정보를 제공할 수 있습니다.
PE를 진단하기 위해 의사는 병력 및 현재 증상과 함께 몇 가지 영상 검사를 고려할 것입니다. ECG는 전망과 치료에 영향을 미칠 수 있는 심장이 어떻게 기능하는지에 대한 단서를 제공합니다.
ECG에 나타나는 이상은 PE의 심각성을 나타내고 응급 치료가 필요한지 여부를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
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ECG를 취하는 절차는 무엇입니까?
ECG는 비교적 간단한 검사입니다. 의사는 심혈관 문제가 의심되는 경우 ECG를 요청하는 경우가 많습니다. 테스트에는 다음 단계가 포함됩니다.
- 의사, 간호사 또는 기술자가 가슴과 팔다리에 최대 12개의 전극을 배치합니다.
- 전극은 심장의 전기적 활동을 ECG 모니터로 전송합니다.
- 모니터는 정보를 파형으로 변환합니다.
- 패턴은 일반적으로 종이에 인쇄되어 의사가 분석할 하드 카피를 제공합니다.
- 의사는 불규칙한 속도나 리듬의 징후를 찾기 위해 파동 패턴을 검사합니다.
전체 절차는 10분 미만이 소요될 수 있습니다. 통증이 없고 마취나 특별한 준비가 필요하지 않습니다.
자주 묻는 질문
폐색전증 진단이 어려운 이유는 무엇입니까?
PE 진단의 주요 문제 중 하나는 흉통, 숨가쁨 및 현기증과 같은 증상이 다른 여러 심혈관 질환에서 흔하다는 것입니다.
또한 ECG나 흉부 x-레이와 같은 표준 검사로는 폐에 혈전이 있는지 여부를 알 수 없습니다. 그러나 사람의 심장 및 폐 건강에 대한 종합적인 평가를 작성하는 데 도움이 될 수 있습니다.
의사는 폐색전증을 진단하기 위해 어떤 검사를 사용합니까?
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CT 스캔은 특수 X선 장비를 사용하여 신체의 단면 이미지를 생성합니다. 혈관 조영술은 조영제를 사용하여 동맥과 정맥을 통한 혈류의 상세한 이미지를 나타냅니다.
일부 검사는 폐에서 혈전의 위치와 크기를 식별합니다. 다른 것들은 심장과 폐가 어떻게 기능하는지 더 잘 평가하는 데 도움이 됩니다. 이러한 검사는 때때로 PE의 심각성을 나타내거나 증상의 특정 원인을 배제할 수 있습니다.
PE 진단에 사용되는 일반적인 검사는 다음과 같습니다.
- 혈액 검사
- 흉부 엑스레이
- CT 스캔
- 이중 초음파
- MRI 스캔
- 폐혈관조영술
집에서 ECG를 할 수 있습니까?
다양한 가정용 ECG 모니터를 구입할 수 있습니다. 의사가 심장의 전기적 활동을 24시간 추적하도록 처방할 수 있는 Holter 모니터와 같은 휴대용 모니터도 있습니다.
이러한 장치는 특히 병원에 없을 때 비정상적인 심장 박동을 감지하는 데 도움이 될 수 있지만 PE를 독점적으로 감지할 수는 없습니다.
테이크아웃
PE는 부정맥에서 돌연 심장 마비에 이르는 합병증을 유발할 수 있습니다. 가능한 한 빨리 정확한 진단을 받는 것이 생명의 은인이 될 수 있습니다.
ECG는 부정맥이나 심장 기능의 다른 변화가 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이는 심장 및 폐 건강에 대한 종합적인 평가의 일부입니다.
의사가 PE를 의심하거나 이미 진단한 경우, 단순하고 통증이 없는 ECG는 심장 기능 및 폐의 혈전으로 인한 합병증에 대한 중요한 정보를 제공할 수 있습니다.
