폐암은 미국에서 암 관련 사망의 1위 원인입니다. 저선량 컴퓨터 단층촬영(저선량 CT 또는 LDCT라고 함)을 통한 스크리닝은 이 질병에 걸릴 위험이 높은 사람들의 생명을 구할 수 있습니다.
폐암을 감지하는 데 효과적이지만 LDCT 스크리닝은 몇 가지 위험을 수반합니다.
이 기사에서는 폐암 발견을 위한 저선량 CT 스캔의 이점, 위험 및 정확성에 대해 논의합니다. 또한 폐암 검진 대상자와 검진 빈도를 검토합니다.
폐암 진단을 위한 CT 스캔은 얼마나 정확합니까?
저선량 CT 스캔은 에서 권장하는 유일한 선별 검사입니다.
LDCT로 생성된 많은 세부 이미지는 증상이 발생하기 전에 폐의 결절이나 덩어리를 식별할 수 있습니다. 폐암은 조기에 발견할수록 성공적인 치료를 받을 가능성이 높아집니다.
모든 선별 검사와 마찬가지로 저선량 CT는 완벽하지 않습니다. 악성 종양과 양성(비악성) 종양을 구별할 수 없으며 모든 종양을 찾지 못할 수도 있습니다. 발견된 양성 종양은 침습적일 수 있는 추가 검사가 필요합니다.
위양성 검사 결과에 대해
위양성 결과도 발생합니다. ㅏ
이 분석을 위해 연구자들은 여러 연구를 검토했습니다. 그들은 초기 기준 테스트에서 9.6%에서 28.9% 범위의 위양성 비율을 발견했습니다. 거짓 긍정은 정서적 고통으로 이어질 수 있습니다. 그들은 또한 추가 위험 요소를 수반하는 불필요한 침습적 외과적 검사로 이어질 수 있습니다.
과잉진단에 대해
LDCT 스크리닝의 또 다른 위험은 폐암 과진단입니다. 과진단은 결코 건강 문제를 일으키지 않을 종양이 발견될 때 발생합니다. 이것은 종양이 나태하기 때문일 수 있습니다(느린 성장). 또한 다른 이유로 사람의 고령 또는 단축된 기대 수명 때문일 수도 있습니다.
위양성 결과와 마찬가지로 과잉 진단은 불필요한 검사와 감정적 화를 유발할 수 있습니다.
CT 스캔 또는 흉부 엑스레이: 어떤 영상 검사가 폐암 진단에 더 낫습니까?
흉부 엑스레이는 빠르고 저렴합니다. 의사가 흉부에 관련된 질병이 있다고 의심하는 경우 일반적으로 흉부 X-레이가 가장 먼저 요청되는 검사입니다.
흉부 엑스레이의 장단점
그러나 흉부 엑스레이는 검진 도구로 권장되지 않습니다. CT 스캔과 달리 흉부 X-레이는 초기의 작은 종양을 찾는 데 유용하지 않습니다. 그들은 또한 암성 종양과 양성 폐 농양과 같은 다른 폐 상태를 구별하는 데 사용할 수 없습니다.
2021년 후향적 관찰 연구에 따르면 폐암에 대한 흉부 엑스레이의 위음성 비율은 17.7%였습니다.
에서 발표한 오래된 다기관 연구
CT 스캔의 장점과 단점
CT 스캔도 엑스레이를 사용하지만 표준 흉부 엑스레이에 사용되는 기술과 다릅니다. 하나 또는 두 개의 이미지를 생성하는 흉부 X선과 달리 CT 스캐너는 수십 또는 수백 장의 사진을 찍습니다. 그런 다음 컴퓨터는 이 사진을 결합하여 폐의 매우 상세한 이미지를 보여줍니다.
CT 스캔은 흉부 X선보다 더 많은 초기 종양을 식별합니다. 종양 크기, 위치 및 모양을 측정하는 데 유용합니다. CT 스캔은 또한 흉부 림프절로 퍼진 암의 일부 사례를 식별할 수 있습니다.
방사선에 대하여
흉부 엑스레이와 저선량 CT 스캔은 소량의 방사선을 생성합니다. 매년 수행할 때 이 노출은 다른 방법으로는 발병하지 않을 사람들에게 암을 유발할 수 있습니다.
폐암에 사용되는 다른 영상 검사는 무엇입니까?
폐암에 대한 선별 검사는 적격한 고위험 개인에 대해 매년 실시할 수 있습니다.
CT 스캔 후 폐암이 발견되거나 의심되는 경우 생검과 같은 진단 검사를 실시합니다. 폐암 진단검사는 선별검사와 달리 암이 의심되는 경우에만 시행합니다.
암이 강력하게 의심되거나 아래 표에 설명된 것처럼 생검을 통해 입증된 경우 다른 영상 검사를 요청할 수 있습니다.
| 기타 영상 검사 | 용도 |
| 자기공명영상(MRI) | 이 영상 스캔은 폐암이 뇌와 척수로 퍼졌는지(전이되었는지) 감지하는 데 사용할 수 있습니다. |
| 양전자 방출 단층 촬영(PET) 스캔 | PET 스캔 중에 추적자라는 방사성 약물이 정맥에 주입됩니다. 추적자는 암세포가 있는 신체 부위를 수집합니다. 이 검사는 간과 같은 신체의 다른 장기로의 전이를 식별할 수 있습니다. 또한 뼈와 부신으로 전이된 폐암도 감지할 수 있습니다. |
| PET-CT | PET 스캔은 진단 정보를 수집하기 위해 CT 스캔(PET-CT라고 함)과 함께 사용될 수 있습니다. |
어떤 사람이 폐암 검진을 받아야 하나요?
미국 예방 서비스 태스크포스(US Preventive Services Task Force)는 다음 세 가지 기준을 모두 충족하는 사람들에 대해 연간 저선량 CT 스캔(LDCT) 검사를 권장합니다.
- 20갑년의 흡연 경력이 있습니다. (1갑년은 1년 동안 매일 평균 한 갑의 담배를 피운 것으로 정의됩니다. 20갑년은 20년 동안 하루에 1갑 또는 10년 동안 하루에 2갑 또는 더 많은 년)
- 현재 흡연 중이거나 지난 15년 이내에 금연한 적이 있음
- 50세에서 80세 사이입니다
USPSTF 및
| 폐암 검진 기준 | 테스트 빈도 | 권장되는 진단 테스트 유형 |
| 1. 20갑/년의 흡연력이 있는 사람 2. 현재 흡연 중이거나 지난 15년 이내에 금연한 적이 있는 경우 3. 50-80세 사이 4. 기대수명을 제한하는 건강상의 문제가 없거나 폐암 치료를 받을 의향이 없는 자 |
매년 | LDCT |
테이크아웃
담배를 많이 피우는 이력이 있는 사람은 폐암에 걸릴 위험이 있습니다. 폐암은 미국에서 암 사망의 주요 원인입니다.
고위험군에게는 저선량 CT 스캔(LDCT)을 통한 폐암 검진이 권장됩니다. 귀하의 흡연 이력과 나이는 검사를 위한 결정적인 요소입니다.
저선량 CT 스캔은 현재 연간 폐암 검진에 권장되는 유일한 선별 검사입니다. 폐암의 조기 발견은 생명을 구하는 것으로 나타났습니다. 그러나 이 테스트에 위험이 없는 것은 아닙니다.
연례 검진의 이점과 위험에 대해 의사와 상담하십시오.
