개요
만성 골수성 백혈병 (CML)으로의 여정에는 여러 가지 다른 치료가 포함될 수 있습니다. 이들 각각은 가능한 부작용이나 합병증이 다를 수 있습니다. 모든 사람이 중재에 동일한 방식으로 반응하는 것은 아니므로 의사가 치료 계획을 변경할 수도 있습니다.
부작용의 위험에 대해 의사와 미리 상담하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 이 대화는 특히 치료 옵션이 변경된 경우 준비하는 데 도움이 될 수 있습니다.
또한 행동 계획을 제공 할 수 있습니다. 의사와 대화를 시작하는 방법에 대한 자세한 내용은 계속 읽으십시오.
CML 치료 계획에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 표적 요법 또는 화학 요법에 사용되는 약물과 같은 약물
- 줄기 세포 이식
- 생물학적 또는 면역 요법
- 외과
이러한 각 중재에는 부작용이나 합병증의 위험이 있습니다. 의사가 치료법을 권장하는 경우, 치료의 위험보다 큰 이점이 있다고 판단했습니다.
부작용이 비정상적이거나 관리가 불가능하거나 우려되는 원인이 있으면 항상 의사에게 알리십시오. 많은 부작용은 약물 치료, 기타 요법으로 치료하거나 치료 계획을 변경하여 치료할 수 있습니다.
의사는 집에서 부작용을 관리 할 수있는시기와 의사의 진료를 받아야 할시기에 대한 자세한 정보를 제공 할 수 있습니다.
티로신 키나제 억제제 (TKI) 요법
TKI는 표적 치료의 한 유형으로, 건강한 세포를 손상시키지 않으면 서 암 세포를 죽이는 데 사용됩니다. 예를 들어, TKI 인 약물에는 다음이 포함됩니다.
- 이마티닙 메실 레이트 (글리벡)
- 다 사티 닙 (Sprycel)
- 닐 로티 닙 (타시 냐)
- 보스 티닙 (Bosulif)
- 포 나티 닙 (Iclusig)
대부분의 사람들에게 bosutinib과 ponatinib는 다른 TKI 요법을 시도한 후에 만 사용됩니다.
TKI 약물의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 구역질
- 구토
- 건조하거나 가려운 피부
- 피로
- 근육통
- 관절 통증
각 TKI 약물은 자체 부작용이있을 수 있습니다. 귀하의 경험은 귀하가 복용하는 약과 그에 대한 반응에 달려 있습니다.
어떤 경우에는 TKI 요법이 빈혈, 감염 또는 출혈과 같은 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이것들은 드물다. 덜 일반적인 부작용으로는 심장 문제, 간 문제, 폐 문제 또는 심장과 폐 주변의 체액 보유가 있습니다.
의료진은 더 심각한 부작용의 징후가 있는지 모니터합니다. 약물의 부작용으로 생각되는 갑작스런 변화가 발견되면 의사에게 알리십시오.
생물학적 치료
이러한 유형의 치료를 면역 요법이라고도합니다. 예를 들어, 어떤 사람들은 CML을 관리하기 위해 인터페론 알파와 같은 요법을받습니다. 낮은 혈구 수를 높이기 위해 처방 될 수 있습니다.
인터페론 알파의 가능한 부작용은 다음과 같습니다.
- 붉고 가려운 피부
- 독감 증상
- 구역질
- 구토
- 식욕 부진
- 피로
- 아픈 입
- 설사
- 탈모
- 황달
인터페론 알파가 일부 사람들에게 알레르기 반응을 일으킬 수도 있지만, 이것은 드 rare니다.
화학 요법
화학 요법은 암 세포를 포함하여 특정 유형의 세포가 자라는 것을 막아줍니다. 치료법은 세포를 죽이거나 분열을 막을 수 있습니다.
화학 요법에 대한 많은 약물이 있으며, 때로는 다른 치료와 병용됩니다. CML 치료를받는 사람들이받는 가장 일반적인 약물 조합은 시타 라빈과 인터페론 알파입니다.
CML에 대한 일반적인 화학 요법 과정의 부작용은 다음과 같습니다.
- 아픈 입
- 목 쓰림
- 피로
- 탈모
- 설사
- 변비
- 식욕 상실
- 구역질
- 구토
- 다산 문제
의사는 귀하가받는 특정 화학 요법 약물의 잠재적 부작용에 대한 자세한 정보를 제공 할 수 있습니다.
줄기 세포 이식
줄기 세포 이식은 신체의 건강한 세포를 회복시킵니다.
CML에 사용되는 이식에는 여러 종류가 있습니다. 동종 줄기 세포 이식을받는 사람들은 공여자로부터 세포를 얻습니다. 이 사람들은 이식 대 숙주 질환 (GVHD)이라는 상태에 걸릴 위험이 있습니다.
GVHD는 공여자 면역 세포가 신체의 건강한 세포를 공격 할 때 발생합니다. 이 위험 때문에 사람들은 이식 하루나 이틀 전에 면역계를 억제하는 약을받습니다. 예방약을 복용 한 후에도 여전히 GVHD를 경험할 수는 있지만 그럴 가능성은 적습니다.
비장 절제술
CML이있는 일부 사람들은 비장을 제거했을 수 있습니다. 이 수술의 목표는 CML로 인해 장기가 너무 큰 경우 혈액 세포 수를 늘리거나 불편을 예방하는 것입니다.
모든 수술로 합병증이 발생할 수 있습니다. 이 절차의 합병증은 다음과 같습니다.
- 감염
- 구역질
- 구토
- 고통
- 면역 기능 감소
의료 팀은 수술과 관련된 합병증의 위험을 줄이기 위해 조치를 취할 것입니다. 대부분의 사람들은 4-6 주 후에 수술에서 회복됩니다.
부작용 관리를위한 옵션이 있습니까?
의사는 CML 치료의 부작용을 관리하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 때로는 새로운 치료법으로 바꾸는 것을 의미 할 수도 있습니다.
특정 증상을 치료하기 위해 추가 약물을 사용하는 것을 의미 할 수도 있습니다. 예를 들어, 의사는 메스꺼움을 줄이거 나 피부 발진을 치료하기 위해 처방전 또는 처방전없이 구입할 수있는 옵션을 권장 할 수 있습니다.
부작용을 관리하기 위해 집에서 할 수있는 일도 있습니다 :
- 수화와 가벼운 운동은 피로에 도움이 될 수 있습니다.
- 햇빛으로부터 피부를 보호하면 발진에 도움이 될 수 있습니다.
CML을 치료하는 동안 더 편안하게 조치를 취할 수 있습니다. 의사와 열린 의사 소통을 유지하십시오.
치료가 끝난 후에도 부작용이 지속됩니까?
백혈병 및 림프종 학회에 따르면 일부 사람들은 초기 치료 과정이 끝난 후 부작용을 겪을 수 있습니다.
CML로 생활하는 대부분의 사람들은 평생 TKI를받습니다. 의료 감독으로 일부 사람들은 복용량을 줄일 수 있습니다. 의사가 권장하지 않는 한 복용량을 조정하지 않는 것이 중요합니다.
치료 계획에 대한 귀하의 답변은 시간이 지남에 따라 변경 될 수 있습니다. TKI 약물을 바꾸면 새로운 부작용이 발생할 수도 있습니다. 의사는 복용중인 특정 약물에 따라 기대할 수있는 것을 알려줄 수 있습니다.
어디서 지원을받을 수 있습니까?
CML로 생활하는 많은 사람들은 상태에 사는 다른 사람들과 연결함으로써 귀중한 정보와 교제를 찾습니다. 공유하거나 비슷한 경험을 가진 사람들과 이야기하는 것이 도움이되고 위로가 될 수 있습니다.
주치의 또는 지역 클리닉이 지역 지원 그룹을 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다. 백혈병 및 림프종 학회는 지역 그룹을 통해 지원 그룹에 대한 정보를 제공합니다. 미국 암 학회 (American Cancer Society)에는 온라인으로 연락 할 수있는 자료도 있습니다.
테이크 아웃
모든 치료 옵션에는 부작용이있을 수 있지만 이것이 효과가 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 사람들마다 약물에 대한 반응이 다릅니다. 의사와 파트너 관계를 맺으면 경험하는 부작용을 관리 할 수 있습니다.
