C 형 간염은 무엇입니까?
C 형 간염 바이러스 (HCV)는 간 염증을 일으키는 혈액 매개 바이러스입니다. 이 염증은 영구적 인 간 손상을 유발할 수 있습니다.
C 형 간염은 HCV에 감염된 사람의 혈액과 직접 접촉을 통해서만 수축됩니다. 가능한 감염 경로는 다음과 같습니다.
- 주사약에 사용되는 주사 바늘
- 문신, 바디 피어싱 또는 침술에 살균되지 않은 바늘 사용
- 건강 관리 환경에서 우발적 인 바늘대 또는 혈액 접촉
- HCV에 감염된 어머니에게서 태어남
-
HCV에 감염된 사람과의 성적 접촉
1992 년 이래로 미국에서는 C 형 간염을 탐지하기위한 혈액 검진이 일상적으로 사용되어 왔습니다. 이런 이유로 미국에서는 오염 된 수혈이나 장기 이식으로 인한 새로운 감염 사례가 매우 드 rare니다.
그래도 만성 C 형 간염은
C 형 간염은 어떻게 치료됩니까?
C 형 간염 환자는 치료가 필요하지 않습니다. 이 경우 신체의 면역 체계는 급성 C 형 간염 감염을 기절시킬 수 있습니다. 그러나 C 형 간염에 걸린 많은 사람들은 감염을 치료하고 장기 합병증을 예방하기 위해 의학적 개입이 필요합니다.
C 형 간염 치료에는 다양한 항 바이러스 약물 조합이 포함됩니다. 이것들은 적어도 몇 주, 그리고 최대 24 주 동안 복용해야합니다. 약물 치료의 목표는 다음과 같습니다.
- C 형 간염 바이러스의 몸을 제거하십시오 (치료가 완료된 후 12 주 이상 바이러스가 발견되지 않음)
- 염증과 간 손상을 늦추거나 예방
- 간경변이나 간암 발병 가능성을 예방하거나 줄입니다.
과거 치료
2010 년까지 C 형 간염 치료에 가장 일반적으로 사용되는 약물은 인터페론과 항 바이러스 약물 인 리바비린의 형태였습니다. 인터페론 치료는 주사로 제공되며 리바비린은 알약으로 제공됩니다.
인터페론은 신체가 바이러스와 박테리아와 싸우기 위해 자연적으로 생성하는 단백질입니다. 인터페론 및 리바비린 치료는 일반적으로 24 주 또는 48 주 동안 시행되었으며 그다지 효과적이지 않았습니다.
주사로 인터페론을 투여하면 매우 불쾌한 부작용을 일으킬 수 있으므로 많은 사람들이 참을 수 없습니다. 인터페론 요법에 대한 일반적인 부작용 중 일부는 다음과 같습니다.
- 피로
- 발진 및 기타 피부 문제
- 지속적인 기침과 호흡 곤란
- 빈혈증
- 독감과 유사한 증상 (발열, 근육통 및 두통)
- 메스꺼움, 구토 및 설사
- 불안과 기분 변화
- 우울증
- 갑상선 변화
- 시력 장애
- 자가 면역 질환
최초의 경구 비 인터페론 약물 요법
Sofosbuvir (Sovaldi)는 2013 년 미국 식품 의약 국 (FDA)에서 승인 한 직접 작용 항 바이러스제 (DAA)입니다. DAA는 수명주기의 모든 단계에서 C 형 간염 바이러스를 대상으로 할 수 있습니다. 이것은 신체의 면역 체계를 활성화시켜 주사 가능한 인터페론과 매우 다릅니다.
Sofosbuvir는 인터페론없이 사용할 수 있고, 경구 복용이 가능하며, 부작용이 적으며, 단 12 주만에 C 형 간염 환자를 치료할 수 있습니다.
소포스 부비 르는 가장 일반적인 유형의 C 형 간염 (유형 1, 2, 3 및 4)을 가진 사람들을위한 최초의 비 인터페론 병용 치료의 일부였습니다. Sovaldi는 비싸지 만 C 형 간염 환자에게는 매우 효과적입니다.
새로운 치료법이 여기 있습니다
지난 5 년 동안 C 형 간염에 대한 많은 새로운 치료 옵션이 승인되었습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- NS5A 억제제 : 다 클라 타스 비르, 엘 바스 비르, 레디 파스 비르, 오 비타스 비르, 피 브렌 타스 비르, 벨파 타스 비르
- NS5B (폴리머 라제) 억제제 : dasabuvir, sofosbuvir
- HCV 프로테아제 억제제 : 아스나 프레 비르, 보세 프레 비르, 글 레캅 프레 비르, 그라 조 프레 비르, 파리 타 프레 비르, 시메 프레 비르, 텔라 프레 비르, 복실 라 프레 비르
- 병용 요법 : Epclusa, Harvoni, Mavyret, Technive, Viekira Pak, Vosevi, Zepatier
이 신약과 병용 요법은 주로 C 형 간염 바이러스가 신체에서 복제 (재생)되는 것을 막음으로써 작용합니다. 이것은 감염된 간 세포의 감소 및 제거를 유발하는 것으로 생각됩니다.
이러한 새로운 약물 중 다수는 부작용을 최소화하면서보다 효과적이고 효율적인 치료를 제공 할 수 있으며, 기존 방법보다 훨씬 빠르게 질병을 치료할 수 있습니다.
간 이식
간 이식은 일반적으로 HCV 또는 다른 유형의 간 질환이있는 사람들에게 최후의 수단입니다. 그러나 돌이킬 수없는 말기 간 손상이있는 경우 간 이식이 필요할 수 있습니다. 기증자 간은 사망 한 기증자의 장기 일 수도 있고 살아있는 기증자의 장기 일 수도 있습니다.
불행히도, 이식은 C 형 간염 환자의 치료와 같지 않습니다. 항 바이러스 약물을 사용하지 않는 한 이식 후 HCV의 재발은 불가피합니다. 이식 후 또 다른 가능성은 수용자의 신체에 의한 기증자 장기의 거부입니다. 경우에 따라 추가 이식이 제안 될 수 있습니다.
테이크 아웃
만성 C 형 간염이있는 경우 의사와 상담 할 수있는 치료 옵션에 대해상의하십시오. 최근의 발전과 함께, 더 빠르고 효과적인 약물 조합 또는 치료 요법을 찾을 수 있습니다.
