간염은 간에 염증이 생기는 것을 말합니다. C형 간염은 C형 간염 바이러스(HCV) 감염으로 인해 발생하는 일종의 바이러스성 간염입니다.
어떤 사람들은 HCV를 완전히 제거하지만,
만성 C형 간염은 치료하지 않으면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 여기에는 간 손상, 간경변, 간암 등이 포함됩니다.
A형 및 B형 간염과 같은 바이러스성 간염의 다른 원인에 대한 백신은 있지만 현재 C형 간염에 대한 백신은 없습니다. 이것이 왜 그런지, 백신에 얼마나 근접했는지 등을 논의하면서 계속 읽으십시오.
C형 간염 백신이 없는 이유는 무엇입니까?
현재 C형 간염에 사용할 수 있는 백신이 없습니다. HCV에 대해 보호하는 백신을 개발하는 것이 연구자에게 여전히 어려운 몇 가지 이유가 있습니다. 이제 이들 중 일부를 살펴보겠습니다.
HCV는 다양하다
C형 간염 바이러스는 매우 다양합니다. 현재 HCV에는 유전적으로 구별되는 8개의 그룹 또는 유전자형이 있습니다. 연구원들은 2018년에 가장 최근의 유전자형을 확인했습니다.
HCV 유전자형의 유전 코드는 다음과 같이 다릅니다.
이상적으로, C형 간염 백신은 HCV의 모든 또는 대부분의 유전자형으로부터 보호할 것입니다. 그러나 HCV의 높은 다양성으로 인해 광범위한 보호를 달성하기가 어렵습니다.
HCV는 탈출 예술가입니다.
HCV는 또한 면역 체계에서 벗어나는 데 매우 뛰어납니다. 예를 들어, 바이러스 외부에서 발견되는 단백질은 일반적으로 백신의 좋은 표적입니다. HCV에서 이러한 단백질을 엔벨로프 단백질이라고 합니다.
그러나 HCV는
또한 HCV 감염에는 많은 수의 서브바이러스 입자가 존재할 수 있습니다. 이들은 HCV 외피 단백질을 가지고 있지만 바이러스의 더 많은 사본을 만드는 데 필요한 유전 물질이 부족한 입자입니다.
ㅏ
HCV는 연구 과제를 제시합니다.
연구가 큰 진전을 이루었지만 HCV를 연구하는 것은 여전히 어렵습니다. 이는 백신 개발 및 테스트를 방해할 수 있습니다.
우리는 여전히 HCV에 대한 면역 반응에 대한 더 많은 정보를 얻으려고 노력하고 있습니다. 일부 사람들은 급성 감염 후 HCV를 제거하기 때문에 연구자들은 이러한 사람들의 면역 반응을 연구하여 바이러스 제거에 중요한 요소를 찾고 이를 백신 개발에 적용할 수 있습니다.
이 연구에서 얻은 지식에도 불구하고 단 하나의 백신만이 2상 임상 시험에 진출했습니다. 나중에 자세히 설명합니다.
면역에 대해 더 많이 배우는 것은 HCV 백신 개발을 위한 유일한 연구 과제가 아닙니다. 일부 다른 항목은 다음과 같습니다.
- HCV 감염을 연구하는 데 사용할 수 있는 우수한 실험실 또는 동물 모델의 부족
- 임상 시험에서 백신 효과를 결정하는 데 사용할 수 있는 만성 C형 간염으로부터의 보호를 나타내는 확립된 마커의 필요성
- 특히 소외된 인구에서 C형 간염이 만연한 연구 인프라 축소
- 특히 COVID-19 전염병 동안 HCV 백신 연구에 대한 자금 지원 감소
우리는 C형 간염 백신에 얼마나 가깝습니까?
C형 간염에 대한 효과적인 치료법이 있지만 백신을 개발하는 것은 여전히 중요합니다. 이 때문입니다:
- 만성 C형 간염에 걸린 많은 사람들은 자신이 C형 간염에 걸렸다는 사실을 모르고 있습니다. 이것은 간 손상이 계속 발생할 수 있고 또한 바이러스가 계속해서 다른 사람에게 전염될 수 있음을 의미합니다.
- C형 간염으로 인한 간 손상은 바이러스를 치료하고 몸에서 제거한 후에도 남아 있을 수 있습니다.
- 특히 C형 간염의 위험이 더 높은 사람들의 경우 치료 후 HCV에 다시 감염될 수 있습니다.
- 일부 C형 간염 약물에 대한 내성이 생겨 효과가 떨어질 수 있습니다.
- C형 간염 치료에 사용되는 약물은 종종 비싸기 때문에 접근이 제한될 수 있습니다.
C형 간염 백신은 어떻게 작용합니까?
전반적으로 백신은 면역 체계를 미생물에 도입함으로써 작동합니다. 바이러스의 경우 이것은 전체 바이러스의 형태이거나 단백질과 같은 바이러스의 단일 구성 요소일 수 있습니다.
현재까지 다양한
- 재조합 단백질. 이들은 정제된 바이러스 단백질로 구성됩니다.
- 바이러스 같은 입자. 이 입자는 HCV의 외부 단백질을 포함하지만 내부에는 유전 물질이 없습니다.
- DNA. 이것은 HCV 단백질을 만드는 방법에 대한 지침을 제공할 수 있는 유전 물질입니다. 그러면 단백질이 세포 표면에 표시됩니다.
- 바이러스 벡터. 이들은 무해한 바이러스 내부에 유전 물질을 포함합니다. 유전 물질은 세포 표면에 표시될 HCV 단백질을 만드는 방법에 대한 지침을 세포에 제공합니다.
COVID-19 mRNA 백신의 지속적인 성공으로 연구원들이 이 기술을 사용하여 새로운 백신 후보를 개발하는 것도 가능합니다.
임상 시험
지금까지 단 하나의 C형 간염 백신 후보만이 임상 2상 시험에 들어갔다. 1상 임상 시험이 안전성과 용량을 평가하는 반면, 2상 시험은 최대 수백 명을 대상으로 백신의 안전성과 유효성을 조사합니다.
이 시험의 결과는 2021년에 발표되었습니다. 연구원들은 C형 간염 위험이 있는 것으로 간주되는 성인 274명을 대상으로 바이러스 벡터 백신을 테스트했습니다. 이 중 또 다른 274명은 위약 주사를 맞았습니다.
이 백신은 HCV 특이적 면역 반응을 일으키고 심각한 부작용을 일으키지 않는 것으로 밝혀졌습니다. 그러나 만성 C형 간염도 예방하지 못했습니다.
C형 간염에 대한 다른 백신 후보는 1상 임상 시험에서 테스트되고 있습니다. 국립보건원(National Institutes of Health)에 따르면 다른 바이러스 벡터 백신과 DNA 기반 백신에 대한 시험이 진행 중입니다.
C형 간염의 전염 방지
C형 간염에 대한 백신은 없지만 HCV의 확산을 예방하기 위해 취할 수 있는 조치는 여전히 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 주사 약물 장비의 공유 피하기
- 면도기, 손톱깎이 또는 칫솔과 같이 혈액과 접촉했을 수 있는 개인 물품을 공유하지 않음
- 성관계 중 콘돔 또는 기타 차단 방법 사용
- 항상 적절하게 소독된 도구로 피어싱이나 문신을 받습니다.
- HCV 감염자의 혈액을 처리해야 하는 경우 장갑을 착용하십시오.
C형 간염 치료
연구자들이 계속해서 백신에 대해 연구함에 따라 급성 및 만성 C형 간염에 대한 치료법이 제공됩니다. CDC는 다음과 같이 추정합니다.
C형 간염 치료는 일반적으로 지속됩니다.
- 엘바스비르-그라조프레비르(Zepatier)
- 글레카프레비르-피브렌타스비르(마비렛)
- 레디파스비르-소포스부비르(하보니)
-
리바비린(코페구스, 레베톨, 리바스피어)
- 소포스부비르(소발디)
- 소포스부비르-벨파타스비르(엡클루사)
- 소포스부비르-벨파타스비르-복실라프레비르(보세비)
C형 간염 치료를 받는 동안 다음과 같이 간 건강을 증진하는 생활 방식을 바꾸는 것도 중요합니다.
- 알코올 피하기
- 일부는 간을 손상시킬 수 있으므로 약물, 보충제 또는 약초 요법을 복용하기 전에 의사와 상의하십시오.
- A형 간염 및 B형 간염 예방 접종
C형 간염 치료는 비용이 많이 들 수 있습니다. 비용이 걱정되는 경우 도움이 될 수 있는 리소스가 있습니다. 여기에서 자세한 내용을 확인하세요.
C형 간염은 어떻게 다른가요?
아래 표는 A형, B형, C형 간염의 몇 가지 주목할 만한 차이점을 보여줍니다.
| A형 간염 | B형 간염 | C 형 간염 | |
|---|---|---|---|
| 전염 | • 오염된 음식이나 물 섭취 • A형 간염에 걸린 사람과의 긴밀한 접촉 |
• 혈류 또는 점막을 통해 체내로 들어가는 HBV를 포함하는 체액 | • 혈류에 들어가는 HCV를 포함하는 혈액 |
| 평균 잠복기 | 28일 | 90일 | 14–84일 |
| 위험 요소 | • A형 간염이 흔한 지역으로 여행 • A형 간염에 걸린 성 파트너가 있는 경우 • 주사제 사용 • 의료 종사자와 같이 직업상 노출 위험이 있는 경우 |
• B형 간염에 걸린 부모에게서 태어난 경우 • 주사제 사용 • B형 간염에 걸린 성 파트너가 있는 경우 • B형 간염에 걸린 사람과 동거 • 의료 종사자와 같이 직업상 노출 위험이 있는 경우 |
• 주사제 사용 • C형 간염에 걸린 부모에게서 태어난 경우 • 의료 종사자와 같이 직업상 노출 위험이 있는 경우 • HIV 감염 |
| 감염 유형 | 급성 감염만 | 급성 또는 만성 감염 | 급성 또는 만성 감염 |
| 시야 | 지지 요법을 통해 치료 | 만성 감염 치료에 사용할 수 있는 약물 | 급성 또는 만성 감염을 치료하는 데 사용할 수 있는 약물 |
| 백신 가능? | 네 | 네 | 아니요 |
테이크아웃
현재 C형 간염에 대한 백신은 없습니다. 여기에는 HCV의 유전적 다양성, 면역 체계를 회피하는 바이러스의 능력, HCV와 관련된 다양한 연구 과제를 포함하여 여러 가지 이유가 있습니다.
연구자들은 여전히 C형 간염 백신을 개발하기 위해 노력하고 있지만 대부분의 사람들에게서 HCV를 제거할 수 있는 약물이 있습니다. 그러나 이는 비용이 많이 들고 치료 후에도 HCV에 다시 감염될 수 있습니다.
HCV에 감염되지 않도록 지금 조치를 취할 수 있습니다. 여기에는 개인 물품을 공유하지 않는 것, 주사 약물 장비를 공유하지 않는 것, 바이러스를 포함할 수 있는 혈액을 취급할 때 장갑을 착용하는 것이 포함됩니다.
