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ADHD와 비만의 관계 이해

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증거에 따르면 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD)와 비만은 유전적 경로와 유전적 요인이 중복되지만 실행 기능 장애, ADHD 약물 치료 및 개인의 기질도 중요한 역할을 할 수 있습니다.

신경발달 장애는 뇌 발달 중 장애로 인해 발생하는 질환입니다. 의사소통, 대인관계, 학습 문제 등 다양한 증상이 나타날 수 있으며, 이러한 증상은 성인이 되어서도 지속되는 경우가 많습니다.

ADHD는 아동기에 진단되는 가장 흔한 신경발달 장애 중 하나입니다. 과잉행동, 충동성, 부주의 증상이 특징입니다.

ADHD를 앓고 있는 많은 사람들은 ADHD와 동시에 존재하는 별도의 건강 문제인 동시 발생(comorbid) 상태를 경험합니다. 과체중과 비만은 일반적인 ADHD 동반 질환입니다.

ADHD와 비만 사이에 연관성이 있나요?

ADHD와 비만은 일반적으로 동시에 발생하지만 직접적인 원인과 결과 관계는 확립되지 않았습니다. 즉, ADHD가 직접적으로 체중을 늘리지는 않으며, 비만이 있다고 해서 ADHD가 발생한다는 의미는 아닙니다.

2019년의 내러티브 리뷰 ADHD를 앓고 있는 성인은 ADHD가 없는 성인보다 비만에 걸릴 확률이 70% 더 높으며, ADHD를 앓고 있는 어린이는 ADHD가 없는 어린이보다 비만에 걸릴 가능성이 40% 더 높습니다.

전반적으로 ADHD의 비만 가능성은 시간이 지남에 따라 증가하는 것으로 보이며, 이는 아동기보다 성인기에 더욱 중요해집니다.

ADHD에서 체중 증가를 유발할 수 있는 요인

ADHD와 과체중 또는 비만 사이의 관계에는 유전적 경로, 유전적 요인, 개인 기질 및 변경된 실행 기능의 복잡한 상호작용이 포함될 수 있습니다.

유전학과 유전성

점점 더 많은 연구 결과에 따르면 ADHD와 더 높은 체질량 지수(BMI) 사이의 유전적 중복이 이러한 동반 질환의 주요 원인 중 하나일 수 있습니다.

2021년 연구예를 들어, ADHD와 비만 관련 특성 사이의 양방향 관계에 대한 증거를 발견했습니다. 공유된 유전적 경로는 두 질환 중 하나가 발생할 가능성을 증가시켰으며 증상 하위 유형은 연관성에 영향을 미치지 않았습니다.

즉, ADHD 유형에 관계없이 ADHD에 대한 유전적 소인을 가지고 생활하는 것은 자연스럽게 더 높은 BMI에 대한 유전적 소인을 나타낼 수 있으며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.

같은 연구에서는 또한 산모의 높은 BMI와 어린이의 ADHD 발병 가능성 증가 사이의 연관성을 발견했으며, 이는 ADHD와 과체중 또는 비만 사이의 유전적 요인을 시사합니다.

유전학 그 이상을 살펴본 2020년 연구 검토에서는 높은 산모의 BMI와 어린이의 ADHD 사이에 중요한 연관성이 있음을 발견했습니다.

그러나 해당 연구에 따르면 이러한 연관성은 가족의 식생활 습관이나 신체 활동 수준과 같은 가족 역학 내의 요인에 의해 영향을 받았을 가능성이 높습니다.

개인적인 기질

“기질”은 주변 세상에 대한 당신의 타고난 모든 심리적, 행동적 반응을 포괄하는 광범위한 용어입니다. 그것은 당신의 전반적인 성향, 즉 당신의 태도, 전망, 지배적인 본성을 정의하는 특성의 일부입니다.

에 따르면 2022년 연구 100명의 사람이 있는 경우 ADHD의 특정 기질 차원으로 인해 과체중이나 비만을 경험할 가능성이 더 높아질 수 있습니다.

예를 들어, 연구에서 위험 회피(불확실성에 대한 두려움)와 보상 의존(사회적 승인과 같은 보상 신호에 반응하는 경향)에서 높은 점수를 얻은 것은 ADHD의 과체중 또는 비만 가능성이 더 높은 것과 관련이 있었습니다.

연구 저자들은 이번 연구 결과가 보상 의존과 같은 특성이 ADHD에서 과식이나 섭식 장애로 이어질 수 있는 방식과 관련이 있다고 제안합니다.

보상 의존성은 ADHD에서 보상 처리가 변경된 경험을 설명합니다. 예를 들어, ADHD를 안고 생활하는 경우 즉각적인 만족을 추구할 가능성이 높거나 지연된 인센티브보다 즉각적이고 작은 보상에 끌릴 수 있습니다.

변경된 집행 기능

ADHD는 기억, 학습, 인지 유연성 및 감정 조절과 관련된 핵심 과정인 실행 기능을 담당하는 뇌 부분에 영향을 미칩니다. 이것이 ADHD의 증상이 주의력, 충동성, 행동 조절에 어려움을 겪는 이유입니다.

2019년 리뷰 실행 기능의 특정 결함이 과체중이나 비만의 원인이 될 수 있음을 나타냅니다.

ADHD에서 실행 기능의 변화는 다음과 같은 더 높은 BMI로 이어질 수 있는 문제를 일으킬 수 있습니다.

  • 폭식 장애와 같은 섭식 장애
  • 아침 식사를 건너 뛰다
  • 심야 간식
  • 낮은 신체 활동
  • 방해 받거나 불규칙한 수면 패턴

에 따르면 2019년 리뷰실행 기능과 비만 사이의 연관성은 반대 방향으로도 작용할 수 있습니다. 비만으로 인한 만성 염증은 실행 기능을 변화시켜 ADHD 증상을 유발할 수 있습니다.

그러나 이 이론을 탐구하려면 더 대규모의 장기적인 연구가 필요합니다.

ADHD 약물

많은 약물에는 체중과 관련된 부작용이 있습니다. ADHD 약물도 예외는 아닙니다.

2021년 연구 ADHD 치료에 사용되는 항정신병약물, 항우울제, 알파 작용제는 모두 3년 동안 체중 증가에 기여한 것으로 나타났습니다.

ADHD에 사용되는 가장 일반적인 약물인 자극제는 체중 감소와 관련이 있었습니다.

그러나 ADHD 약물과 체중 증가 사이의 연관성은 아직 불분명합니다.

2014년 연구와 같은 오래된 연구에서는 각성제 복용 이력이 없거나 ADHD를 앓은 적이 없는 것과 비교할 때 각성제를 복용하는 것이 나중에 인생의 BMI가 더 높은 것과 관련이 있음을 시사합니다.

ADHD 환자를 위한 체중 관리 팁

ADHD를 앓고 있는 모든 사람이 과체중이나 비만을 경험하는 것은 아닙니다. 과체중 또는 비만 및 ADHD가 있는 경우, 아래 접근 방식이 체중 관리에 도움이 될 수 있습니다.

  • 보편적인 라이프스타일 변화를 만드세요: 특정 생활 방식 전략은 모든 사람에게 비만 가능성을 높입니다. 식이요법, 운동, 수면, 약물 사용 습관을 조정하는 것은 체중 관리를 위한 중요한 첫 번째 단계일 수 있습니다.
  • 식습관에 맞춰 작업하십시오. 식습관에 반대하기보다는 식습관을 개선하고 큰 변화를 강요함으로써 성공을 위한 준비를 하십시오. 예를 들어, 야식을 즐긴다면 가공된 간식 대신에 더 건강한 대안을 섭취하세요.
  • 작고 달성 가능한 목표를 설정하십시오. 체중 감량이 목표라면 시간이 걸릴 수 있습니다. ADHD 환자에게는 이것이 어려울 수 있습니다. 작은 목표를 설정하면 목표를 계속 유지하는 데 도움이 됩니다. 예를 들어, 일주일 분량의 식사를 계획하는 대신 일일 계획을 세우는 것부터 시작하세요.
  • 전문가와 협력하세요: 체중 감량이 항상 간단한 것은 아닙니다. 전문 트레이너나 영양사와 협력하면 영양소와 칼로리 섭취의 균형을 맞추는 데 도움이 될 수 있습니다. 전문가와 협력하면 귀하의 노력에 어느 정도 책임이 추가됩니다.
  • 도움을 받다: 체중 감량을 시도할 때는 동기 부여가 중요합니다. ADHD를 앓고 있는 많은 사람들은 동기를 유지하는 데 어려움을 겪습니다. 지원 그룹이나 동료 그룹에 참여하는 것은 유사한 상황에서 다른 사람들의 성공에서 영감을 받을 수 있는 좋은 방법입니다.
  • ADHD 치료를 받으십시오: ADHD와 비만의 관계는 부분적으로 유전적 공유와 관련이 있을 수 있지만, ADHD를 치료하면 체중 증가에 기여할 수 있는 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
  • 의사 방문을 계속 확인하십시오. 체중이 걱정되는 경우 의사와 상담하면 ADHD의 체중 증가에 영향을 줄 수 있는 수면 장애와 같은 약물의 원인이나 기저 질환을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.

결론

ADHD를 갖고 생활하면 과체중이나 비만을 경험할 가능성이 더 높아질 수 있습니다.

직접적인 원인과 결과 관계에 대한 증거는 없지만, 연구에 따르면 이러한 상태는 유전학 및 실행 기능 장애와 같은 요인을 통해 연결될 수 있다고 합니다.

보편적인 생활방식 변화와 달성 가능한 목표 설정은 ADHD를 안고 생활할 때 체중을 관리하는 데 도움이 됩니다. 전문 영양사, 피트니스 코치, 정신 건강 전문가와 협력하면 올바른 방향을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.