ADHD와 간질은 종종 동시에 발생합니다. 전문가들이 이 링크에 대해 알고 있는 내용은 다음과 같습니다.

무슨 관계야?

간질을 유발하는 동일한 요인이 ADHD 발병 가능성을 높일 수도 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 유전학
• 뇌 구조 차이
• 뇌 손상
• 약물이나 독소, 특히 알코올에 대한 태아기 노출

간질과 ADHD가 모두 있는 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수도 있습니다. 신경학적 차이 특정 ADHD 증상에 영향을 미치는 요인:

• 시상 부피 감소: 하나 작은 2012 연구 시상에서 나오는 신경 섬유의 수가 적어 부주의 증상을 유발할 수 있다고 제안했습니다.
• 전두엽의 회백질 감소: 전두엽은 결정을 내리는 데 도움이 됩니다. 2016년 소규모 연구에 따르면 이 영역의 회백질이 덜하고 ADHD의 부주의한 하위 유형이 연관되어 있습니다.
• 뇌간 부피 감소: 뇌간이 작으면 경계를 유지하는 것이 더 어려울 수 있습니다. 작은 2014 연구.

성인 대 어린이

간질이 있는 어린이는 간질이 있는 성인보다 ADHD 동시 발생 비율이 훨씬 더 높은 경향이 있습니다. 하는 동안 최대 40% 간질이 있는 어린이의 50%는 ADHD 진단을 받았지만, 13% ~ 18% 간질이 있는 성인의 50%는 ADHD 진단을 받았습니다.

물론 이 보고된 차이점 중 일부는 간질과 ADHD가 어린 시절에 종종 진단된다는 사실과 관련이 있을 수 있습니다.

간질의 평균 발병 연령은 3.7세그리고 ADHD의 평균 발병 연령은 6세. 따라서 이러한 상태에 대한 대부분의 검사는 어린 시절에 발생합니다.

추가 합병증으로 성인 ADHD는 과소 진단되는 경향이 있습니다. 부주의 및 과잉 행동과 같은 증상은 발작보다 주관적일 수 있습니다. 따라서 두 가지 조건이 모두 있더라도 ADHD 진단을 받기 전에 간질 진단을 받을 수 있습니다.

가족력은 동반 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다

간질이 ADHD를 유발할 수 있다는 증거는 없으며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 그러나 조건이 거의 동시에 나타나는 경우가 많기 때문에 한 조건이 다른 조건을 유발하는 것처럼 보일 수 있습니다.

가족력은 두 가지 조건이 모두 있는지 여부에 중요한 역할을 합니다. 에 따르면 2017년 연구간질이 있는 경우 ADHD 발병 가능성은 다음과 같이 높아집니다.

• 간질이 있는 형제가 있는 경우 56%
• 아버지가 간질이 있는 경우 64%
• 어머니가 간질이 있는 경우 85%

간질이나 ADHD가 있는 가족 구성원이 있다고 해서 둘 중 하나라도 스스로 발병할 것이라는 보장은 없습니다. 그러나 한 가지 또는 두 가지 상태 모두에 대한 가족력이 있는 경우, 간질과 ADHD의 초기 징후에 주의를 기울이면 조만간 올바른 진단과 치료를 받는 데 도움이 될 수 있습니다.

두 가지 조건이 모두 있으면 증상이 악화될 수 있습니까?

간질이 있는 경우에도 ADHD 증상이 악화될 수 있습니다.

2015년부터 연구 간질은 특히 전신 발작이 있는 경우 주의를 지속하기 어렵게 만들 수 있음을 시사합니다. 또한 단기 기억에 문제가 있을 수 있습니다.

ADHD와 간질을 함께 가지고 있으면 둘 중 하나를 단독으로 사용하는 것보다 관리하기가 더 어려울 수 있습니다. ㅏ 2015년부터 공부하다 간질만 있는 성인과 간질이 있고 ADHD 증상이 동시에 나타나는 성인을 비교했습니다. 두 가지 조건을 모두 가진 사람들이 다음과 같이 보고했습니다.

• 삶의 질 저하
• 더 나쁜 신체 건강
• 사회적 기능에 더 많은 어려움
• 장애로 인해 일을 할 수 없을 확률이 더 높음

약물이 영향을 미치나요?

약물은 종종 ADHD와 간질 치료 모두에서 필수적인 역할을 합니다. 그러나 한 상태에 대한 약물은 다른 상태의 증상을 악화시킬 수 있습니다.

항경련제가 ADHD를 악화시킬 수 있습니까?

일부 항간질제(AED)는 ADHD 증상과 유사한 부작용을 일으킵니다. 또한 다음을 포함하여 기존의 ADHD 증상을 악화시킬 수 있습니다.

• 문제 집중

• 집행 기능 장애 또는 충동을 계획하고 관리하는 데 어려움

• 손상된 단기 기억
• 동요 또는 안절부절

ADHD 증상을 악화시킬 가능성이 가장 높은 AED는 다음과 같습니다.

• 페노바르비탈
• 토피라메이트(토파맥스)
• 발프로산
• 페니토인 (Phenytek)

반대로, 다른 AED는 ADHD 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

• 카바마제핀(카바트롤)
• 라코사미드(Vimpat)
• 라모트리진(라믹탈)

카르바마제핀과 라모트리진도 주의력 향상에 도움이 될 수 있습니다.

ADHD 약물이 간질을 악화시킬 수 있습니까?

ADHD 약물 아토목세틴(Strattera)은 간질이 있는 일부 사람들의 발작을 악화시킬 수 있습니다.

2020년 아토목세틴을 복용한 간질 및 ADHD를 앓고 있는 105명의 한국 어린이 및 청소년을 대상으로 한 연구에서 약 8% 발작이 더 잦거나 심해졌다고 말했습니다. 한 참가자는 결과적으로 아토목세틴 복용을 중단했습니다.

그러나 대부분의 경우 ADHD 약물은 간질이 있는 많은 사람들에게 안전한 것으로 보입니다.

큰 2018년 연구 10년 이상의 기간 동안 간질을 앓고 있는 어린이의 입원율을 조사했습니다. 각성제를 복용한 어린이는 각성제를 복용하지 않은 어린이보다 발작으로 인해 입원할 가능성이 더 높지 않았습니다. 이러한 발견은 연구자들이 참가자 인구통계 및 간질 유형을 통제한 후에 유지되었습니다.

올바른 치료법 찾기

ADHD와 간질을 함께 앓고 있다면 올바른 치료법을 찾는 것이 증상을 효과적으로 관리하는 데 큰 도움이 될 수 있습니다.

동반이환 ADHD 및 간질에 대한 치료에는 약물, 치료 및 작업 개입이 포함될 수 있습니다.

약물

AED와 ADHD 약물의 가장 효과적인 조합을 탐구한 연구는 많지 않습니다. 의사는 ADHD 및 간질 유형에 따라 약물을 처방할 것입니다.

스스로 복용량을 늘리거나 줄이면 건강에 심각한 결과를 초래할 수 있으므로 항상 처방된 대로 정확히 약을 복용하십시오. 불편한 부작용이나 악화된 증상이 나타나면 의사나 정신과 의사가 가능한 한 치료에 지장을 주지 않으면서 안전하게 복용량을 조정할 수 있습니다.

새로운 약을 시작한 후 증상의 변화를 발견하면 즉시 진료팀에 알려 처리할 수 있도록 하십시오.

심리치료

ADHD와 간질이 모두 있는 경우 치료가 일부 증상에 도움이 될 수 있습니다.

에 따르면 간질 심리학 태스크 포스에 반대하는 국제 리그심리적 개입은 다음과 같은 경우에 가장 큰 이점이 있습니다.

• 이러한 조건과 함께 우울증

• 충동 조절의 어려움과 같은 신경인지 문제

• 처방대로 약을 복용하는 데 어려움

가장 도움이 된다고 생각하는 특정 유형의 치료법은 도움을 원하는 문제에 따라 달라질 수 있습니다. 행동 문제나 발작이 가정이나 학교 생활에 지장을 준다면 가족 치료가 도움이 될 수 있습니다.

반면에 치료를 고수하거나 증상 유발 요인을 피하는 데 도움이 필요한 경우 다음을 고려할 수 있습니다.

• 동기 부여 인터뷰
• 인지 행동 치료
• 수용과 헌신 치료

ADHD 치료 옵션에 대해 자세히 알아보십시오.

직업 개입

ADHD와 간질이 있는 아동은 학교에서 추가 지원이 필요할 수 있습니다. 자녀의 교사와 협력하여 자녀의 특정 필요에 가장 효과적인 조정을 찾을 수 있습니다.

자녀가 난독증이나 난독증과 같은 학습 장애가 있는 경우 학교와 협력하는 것이 특히 중요합니다.

미국 학습 장애 협회(Learning Disabilities Association of America)에 따르면 간질 환자의 거의 50%가 학습 장애가 있습니다. ADHD 아동 중 약 30%는 학습 장애가 있습니다.

ADHD와 간질이 동반된 성인으로서 직장 조정을 받을 자격이 있을 수 있습니다. 직장을 가능한 한 안전하게 만들기 위해 깜박이는 불빛과 같은 잠재적인 발작 유발 요인에 대해 동료에게 알리는 것도 좋은 생각입니다.

결론

간질이 있는 많은 사람들은 또한 ADHD를 가지고 있으며, 두 가지 조건을 모두 가지고 있으면 둘 중 하나만 있는 것보다 일상 생활에 더 많은 영향을 미칠 수 있습니다.

즉, 전문적인 치료를 받는 것이 증상과 전반적인 삶의 질에 큰 변화를 줄 수 있습니다.

한 가지 증상을 치료하기 위해 고안된 일부 약물이 다른 증상을 악화시킬 수 있기 때문에 올바른 치료 접근 방식을 찾는 데는 시행착오가 필요할 수 있습니다. 편안한 부작용이나 악화되는 증상에 대해 항상 의료진에게 알리고 약물 복용을 중단하기 전에 의료진과 상의하십시오.

Emily Swaim은 심리학을 전문으로 하는 프리랜서 건강 작가이자 편집자입니다. 그녀는 Kenyon College에서 영어 학사 학위를, California College of the Arts에서 작문 석사 학위를 받았습니다. 2021년에는 생명과학 편집위원회(BELS) 인증을 받았습니다. GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox 및 Insider에서 더 많은 작업을 찾을 수 있습니다. 그녀를 찾아 트위터 그리고 링크드인.