ACL(전방 십자 인대)이 찢어지는 것은 가장 흔한 무릎 부상으로 주변에 영향을 미칩니다.
ACL은 무릎 앞쪽(전방)에 위치한 인대입니다. 다른 인대(후십자인대 또는 PCL)와 교차하여 무릎을 안정시키고 경골(정강이뼈) 위로 대퇴골(대퇴골)이 과도하게 앞으로 움직이는 것을 방지합니다.
ACL 파열은 일반적으로 부상당했을 때 큰 소리로 “튀는” 소리가 난 후 무릎 주위의 통증과 과도한 부기가 뒤따릅니다.
일반적으로 농구, 축구, 축구, 테니스 또는 체조와 같이 회전, 비틀림, 회전, 점프 또는 급격한 방향 전환이 필요한 스포츠에서 발생합니다. 이것은 스키와 같은 레저 스포츠를 즐기는 “주말 전사” 유형의 일반적인 부상이기도 합니다.
한때 스포츠 경력을 끝낼 수 있는 부상이었지만 연구 및 스포츠 의학의 발전으로 많은 운동 선수가 스포츠로 돌아갈 수 있었습니다.
ACL 눈물은 어떻게 치료됩니까?
ACL 파열의 치료는 중증도와 예후에 달려 있습니다.
첫째, 철저한 신체 평가를 위해 의료 전문가를 방문하십시오. 여기에는 ACL 파열의 진단을 확인하기 위한 MRI뿐만 아니라 Lachman 검사 및 피벗-이동 검사와 같은 근골격 검사가 포함될 수 있습니다.
대부분의 경우 ACL이 완전하거나 거의 완전 파열됩니다. 때로는 부분 파열이 발생할 수 있습니다.
외과적 수리
수술이 필요한 경우 American Academy of Orthopedic Surgeons 2022 가이드라인은 연골이나 반월판 손상을 방지하기 위해 손상 후 3개월 이내에 ACL 재건 수술을 권장합니다.
주요 수술 유형은 다음과 같습니다.
- 사인이 있는 ACL 재건(가장 일반적): 이 절차는 찢어진 ACL을 일반적으로 햄스트링 힘줄 또는 슬개골(무릎) 힘줄에서 회수되는 다른 인대로 교체하는 ACL 재건입니다. 이것은 사인으로 알려져 있습니다.
- 알로그래프를 사용한 ACL 재구성(덜 일반적): 이것은 동일한 절차이지만 다른 당사자(예: 인간 사체)의 인대인 알로그래프를 포함합니다. 회복률이 낮기 때문에 종종 나이가 많고 활동적인 성인을 위해 예약됩니다.
- ACL 수리(가장 흔하지 않음): ACL 복구에는 현재 존재하는 ACL을 다시 연결하는 작업이 포함됩니다. 그러나 이것은 재부상 및 합병증의 위험이 더 높기 때문에 덜 일반적입니다.
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BEAR(다리 강화 전방 십자 인대 복원) 임플란트: 더 새롭고 다가오는 접근 방식은
FDA 승인 2020년에는 ACL 파열을 복원하기 위해 환자의 혈액에 단백질 기반 임플란트를 사용합니다. 있는 동안유망한 연구 이 절차에 대해서는 여전히 더 많은 연구가 필요합니다.
현재 ACL 복구에 대한 더 많은 연구가 진행 중이며 치료에 적합한 접근 방식을 선택하는 데 많은 요소가 적용됩니다. 귀하의 선택 사항에 대해 의료 전문가와 반드시 상의하십시오.
수술을 포기하는 선택
어떤 경우에는 지시가 있음에도 불구하고 수술을 받지 않기로 결정할 수 있습니다. 사람은 일반적으로 일상적인 활동을 수행할 수 있지만 전체 ACL 파열이 저절로 치유되지 않기 때문에 높은 수준의 활동으로 돌아가기 어려울 것입니다.
스포츠 활동(또는 비틀거나 회전하는 유사한 활동)을 기꺼이 포기하거나, 저절로 치유될 수 있는 부분적인 전방십자인대 파열이 있거나, 수술이 더 큰 위험을 초래할 수 있는 나이인 경우, 수술을 포기할 수 있습니다.
경미한 ACL 파열이나 염좌와 같이 수술이 필요하지 않은 경우, ACL의 불안정성으로 인한 다른 무릎 부상을 예방하고 근력과 기능을 재건하기 위해 물리 치료사와 협력하는 것이 좋습니다.
ACL이 수술 없이 치유되는 데 얼마나 걸립니까?
사람마다 다르지만, 특히 무릎의 힘과 기능을 재건하기 위해 물리 치료를 받는 경우 3개월 이내에 부분 ACL 파열이 치유될 수 있습니다.
그러나 부상의 정도에 따라 완전히 회복되지 않을 수 있으며 수술을 받지 않으면 재부상 위험이 높아질 수 있습니다.
재건 수술로 ACL이 치유되는 데 얼마나 걸립니까?
수술 후 회복 기간은 일반적으로 최소 9개월이 소요됩니다. 여기에는 수술 후 초기 치유 단계와 물리 치료가 포함됩니다.
부상을 방지하기 위해 스포츠로 복귀하기 전에 ACL 재건이 완전히 치유될 때까지 기다리는 것이 매우 중요합니다.
ACL 수술 회복 중 기대할 수 있는 것
일반적으로 ACL 재건 수술 후 회복하는 데 최소 9개월이 걸립니다.
1-2주차
수술 직후에는 많은 붓기와 통증이 있을 수 있습니다. 이 기간 동안 휴식과 얼음찜질을 하고 통증이나 불편함을 유발하는 활동을 피하는 것이 중요합니다.
대부분의 경우 수술 후 통증과 부기가 가라앉고 며칠 이내에 재활이 시작됩니다. 물리 치료사는 부드러운 걷기, 유산소 운동(예: 고정식 자전거), 근력 운동 운동의 점진적인 재도입을 권장할 수 있습니다.
물리 치료는 특히 이 단계에서 흉터 조직 형성을 예방하고 염증을 줄이는 데 중요합니다. 대퇴사두근을 강화하고 90도 굴곡을 회복하는 것이 중요합니다.
대부분의 사람들은 다음과 같이 목발 사용을 중단합니다.
종종 진통제 사용은 약 9일 후에 중단되고, 운전은 약 11일 후에 재개되며(어떤 다리가 영향을 받았는지에 따라 다름), 사람들은 수술 후 약 7-11일 후에 직장이나 학교에 복귀합니다.
3-6주차
약 6주 후, 대부분의 사람들은 정상적으로 움직일 수 있지만 여전히 무릎의 깊은 굴곡이 필요한 활동을 수행하지 못할 수 있습니다.
이 시간 동안 물리 치료사는 균형과 고유 감각 운동에 중점을 둘 것입니다. 또한 대퇴사두근, 햄스트링 및 주변 근육을 강화하는 것을 목표로 하는 기본적인 근력 운동을 소개합니다.
물리 치료사와 긴밀히 협력하고 스포츠나 활동을 너무 빨리 다시 시작하면 부상의 위험이 높아질 수 있으므로 피하는 것이 중요합니다.
2~3개월
이 때까지는 물리 치료사의 허가를 받으면 특정 활동을 점차적으로 재개할 수 있습니다. 운동을 다시 시작하기 전에 충분한 가동 범위와 제한된 부기가 있어야 합니다.
물리 치료사는 앞으로 움직이는 동작(예: 하이킹 또는 자전거 타기)을 포함하는 일부 활동에 대한 재도입을 승인할 수 있지만 여전히 빠른 회전 또는 비틀기 동작이 필요한 활동은 피해야 합니다.
재활 프로그램에서 근력 훈련에 계속 집중할 것입니다. 약 3개월 후, 치료사는 짧은 기간의 조깅으로 시작하여 점차 장기간의 달리기까지 실행하는 프로그램을 시작할 수 있습니다.
귀하의 진행 상황에 따라 운동 및 재활 프로그램을 계속 수정할 물리 치료사와 계속 협력하는 것이 가장 좋습니다.
3~9개월
당신의 물리치료사는 당신에게 점핑과 측면 움직임(예: 좌우 셔플)과 같은 특정 움직임을 점진적으로 다시 도입하도록 권장할 수 있습니다.
또한 통제된 방식으로 스포츠 관련 활동을 천천히 추가하기 시작할 수도 있습니다. 예를 들어 축구를 하면 가벼운 발차기나 드리블을 연습하게 할 수 있습니다.
몇 달이 지나면 물리 치료사는 무릎이 얼마나 잘 치유되는지에 따라 더 많은 움직임과 활동을 계속 통합할 것입니다.
대부분의 사람들은 이 기간 동안 스포츠로 돌아갈 준비가 되었다고 느낄 수 있기 때문에 큰 좌절을 경험한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 그러나, 특히 이식편이 아직 완전히 치유되지 않은 경우 너무 일찍 스포츠로 복귀하면 부상을 입을 수 있습니다.
일정은 다를 수 있습니다
일반적으로 수술 후 치유되는 데 약 9개월이 걸리지만 일부 사람들은 더 일찍 스포츠로 복귀하도록 승인될 수 있습니다. 반면에 어떤 사람들은 스포츠로 복귀하기 전에 12개월에 가까운 시간이 필요할 수 있습니다.
타임라인은 부상이 얼마나 잘 치유되고 있는지, 근력 수준, 운동 기능에 따라 크게 달라지며, 이는 모두 개인마다 다를 수 있습니다.
물리 치료사와 외과 의사는 등속성 대퇴사두근 근력 테스트 및 도약 테스트와 같은 정상적인 활동으로 돌아갈 준비가 되었는지 확인하기 위해 다양한 테스트를 수행할 수 있습니다.
궁극적으로 활동 복귀에 대해 외과의와 물리 치료사에게 듣는 것이 가장 좋습니다.
너무 빨리 돌아올 위험
스포츠, 특히 비틀기, 회전, 점프 또는 회전과 관련된 스포츠로 너무 빨리 복귀하면 새로운 이식편에 치유할 충분한 시간을 주지 않았기 때문에 부상 위험이 크게 증가할 수 있습니다.
대부분의 연구에 따르면 스포츠로 복귀하기 전에 최소 9개월을 기다리고 충분한 대퇴사두근과 햄스트링 근력을 확보하면 재부상 위험이 낮아집니다.
예를 들어, 하나
또 다른
따라서 스포츠로 복귀하기 전에 물리 치료사 또는 외과의로부터 적절한 허가를 받는 것이 가장 좋습니다.
재상 방지
주변에 부상이 발생
재활 프로토콜을 엄격히 따르고 준비가 되기 전에 돌아오지 않고 활동을 재개하기 전에 외과의와 PT로부터 승인을 받으면 예방할 수 있습니다.
그러나 특히 빠른 회전, 피벗 및 점프가 많은 스포츠로 복귀하는 경우 재 부상의 위험이 항상 있습니다.
ACL 치유 과정에 대해 자주 묻는 질문
부분 ACL 파열은 수술 없이 치유될 수 있습니까?
부분적인 ACL 파열은 수술 없이 치유될 수 있지만 결과적으로 움직임과 기능이 제한될 수 있습니다. 항상 의료 전문가와 옵션에 대해 논의해야 합니다.
ACL 파열 직후에는 어떻게 해야 합니까?
전형적인 “뚝” 소리가 들리고 통증이 심하면 가까운 병원을 방문하여 진단을 받아야 합니다.
ACL 수술과 회복은 얼마나 고통스럽습니까?
ACL 수술과 회복은 고통스러운 과정일 수 있습니다. 그러나 통증은 일반적으로 물리 치료의 진행 정도에 따라 약 1~2주 후에 감소합니다. 물리 치료의 첫 주는 운동 범위를 회복하고 흉터 조직 형성을 방지하는 데 중요합니다.
ACL 수술 후 운동을 중단한 기간은 얼마나 됩니까?
대부분의 운동 선수는 ACL 수술 후 최소 9개월 동안 운동을 하지 않습니다. 일부 사람들은 물리 치료사 또는 외과 의사의 치료를 받으면 더 일찍 돌아올 수 있습니다.
결론
ACL 파열은 일반적으로 수술이 필요한 고통스럽고 속상한 부상일 수 있습니다.
스포츠로 돌아가고 싶다면 물리 치료사가 고안한 엄격한 재활 프로그램을 따르고 평균 9개월의 회복 시간이 걸리는 승인을 받을 때까지 기다리는 것이 중요합니다.
너무 일찍 스포츠로 복귀하면 부상의 위험이 증가하고 스포츠로 복귀하는 데 방해가 될 수 있습니다. 따라서 자신에게 치유의 시간을 주는 것이 중요합니다.
실망스럽긴 하지만 많은 운동 선수가 성공적으로 스포츠로 돌아가 완전히 회복할 수 있습니다.
