고칼륨혈증(고칼륨) 이해하기

높은 칼륨의 원인

건강 문제 및 특정 약물 사용을 포함하여 여러 가지가 고칼륨혈증을 유발할 수 있습니다.

신장병

신장 질환이 있으면 신장이 손상되기 때문에 칼륨 수치가 높아질 수 있습니다. 그들은 몸에서 여분의 칼륨을 제거할 수 없으므로 혈액에 축적됩니다.

높은 칼륨 수치는 만성 신장 질환이 있는 사람의 40~50%에 영향을 미칩니다. 진행성 신장 질환의 일반적인 원인은 고칼륨혈증입니다.

약물

확실한 약물 높은 칼륨 수치와 관련이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 특정 화학 요법 약물
• 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제
• 지오텐신 수용체 차단제

보충제

칼륨 보충제의 남용은 칼륨 수치를 정상보다 높거나 심지어 위험한 수준까지 증가시킬 수 있습니다.

대주

과도한 알코올 사용은 근육을 분해할 수 있습니다. 이 분해는 근육 세포에서 혈류로 다량의 칼륨을 방출할 수 있습니다.

과도한 화상

과도한 화상과 같은 특정 유형의 외상은 칼륨 수치를 높일 수 있습니다. 이 경우 여분의 칼륨이 체세포에서 혈류로 누출됩니다.

많은 수의 근육 세포가 손상된 화상 또는 압궤 부상은 이러한 효과를 유발할 수 있습니다.

울혈 성 심부전증

울혈성 심부전(CHF)은 심장의 펌프 능력에 영향을 미치는 만성 질환입니다. 에 대한 40퍼센트 CHF가 있는 사람들의 칼륨 수치가 높습니다.

한 가지 가능한 원인은 안지오텐신 II 수용체 차단제, 베타 차단제 및 이뇨제와 같이 CHF 치료에 사용되는 약물일 수 있습니다. 이러한 약물은 칼륨을 배설하는 신장의 능력을 방해할 수 있습니다.

HIV

HIV는 신장의 필터를 손상시켜 칼륨을 효율적으로 배출하지 못하게 할 수 있습니다. 설파메톡사졸-트리메토프림 요법과 같은 HIV에 대한 일부 일반적인 치료법도 칼륨 수치 상승과 관련이 있습니다.

기타 건강 상태

높은 칼륨은 또한 다음과 같은 특정 건강 문제와 관련될 수 있습니다.

• 탈수
• 제1형 당뇨병
• 애디슨병
• 내부 출혈

높은 칼륨의 증상

고칼륨혈증의 증상은 혈액 내 미네랄 수치에 따라 다릅니다. 증상이 전혀 없을 수도 있습니다. 그러나 칼륨 수치가 증상을 유발할 만큼 높으면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 피로 또는 약점

• 무감각 또는 따끔 거림

• 메스꺼움 또는 구토

• 호흡 곤란
• 가슴 통증

• 두근거림 또는 불규칙한 심장 박동

극단적인 경우 높은 칼륨은 마비를 유발할 수 있습니다.

의사에게 전화해야 할 때

높은 칼륨의 영향은 심각할 수 있으므로 이 상태를 즉시 해결하는 것이 중요합니다.

위의 증상 중 하나라도 있고 칼륨 수치가 높다는 진단을 받았거나 칼륨 수치가 높다고 생각할 만한 이유가 있는 경우 즉시 의사에게 연락하십시오. 증상이 심하면 911에 전화하거나 가까운 응급실로 가십시오.

칼륨 수치가 매우 높으면 수치가 정상으로 돌아올 때까지 병원에 있어야 합니다.

의사에게 다음 질문 중 일부를 물어볼 수 있습니다.

• 나에게 맞는 칼륨은?
• 높은 칼륨 수치의 원인은 무엇입니까?
• 이 수치를 낮추려면 식단에 어떤 변화를 주어야 합니까?
• 약이 필요한 경우 부작용이 있습니까?
• 얼마나 자주 후속 혈액 검사가 필요합니까?

높은 칼륨이 진단되는 방법

혈액 검사는 의사가 고칼륨혈증을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 연례 검진 중 또는 최근에 새로운 약을 복용한 경우 정기적으로 혈액 검사를 실시합니다. 칼륨 수치에 문제가 있으면 이 검사에서 나타납니다.

고칼륨혈증의 위험이 있는 경우 정기적인 검진을 받는 것이 중요합니다. 이는 증상이 나타나기 시작할 때까지 칼륨 수치가 높다는 사실을 인지하지 못할 수 있기 때문입니다.

고칼륨 치료

높은 칼륨 수치에 대한 치료의 일반적인 목표는 신체가 과도한 칼륨을 신속하게 제거하고 심장을 안정시키는 데 도움이 되는 것입니다.

혈액 투석

신부전으로 인해 칼륨 수치가 높으면 혈액 투석이 최선의 치료 옵션입니다. 혈액 투석은 신장이 혈액을 효과적으로 걸러낼 수 없을 때 과도한 칼륨을 포함하여 혈액에서 폐기물을 제거하기 위해 기계를 사용합니다.

약물

의사는 높은 칼륨 수치를 치료하기 위해 약물을 처방할 수도 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

이뇨제

의사는 먼저 이뇨제를 처방할 수 있습니다. 이는 더 많은 배뇨를 유발하는 알약입니다. 일부 이뇨제는 신장에서 배설되는 칼륨의 양을 증가시키는 반면 다른 이뇨제는 칼륨 배설을 증가시키지 않습니다.

칼륨 수치에 따라 의사는 다음 유형의 이뇨제 중 하나 이상을 권장할 수 있습니다.

• 루프 이뇨제
• 칼륨보존성 이뇨제
• 티아지드계 이뇨제

각 유형의 이뇨제는 신장의 다른 부분을 표적으로 합니다.

수지

어떤 경우에는 레진이라는 약을 경구 복용할 수도 있습니다. 수지는 칼륨과 결합하여 배변 중에 체내에서 제거될 수 있습니다.

응급 약물 치료

매우 높은 칼륨 수치를 낮추기 위한 긴급 치료로 병원에서 IV를 통해 약물을 투여해야 할 수 있습니다.

이뇨제 및 수지와 달리 이러한 약물은 일시적인 효과만 있습니다. 그들은 칼륨 수치를 안정시키고 심장에 미치는 영향을 줄이는 데 도움이 됩니다.

이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

• 글루콘산칼슘
• 염화칼슘

• 인슐린과 포도당, 또는 고혈당증(고혈당)이 있는 사람들을 위한 인슐린 단독

• 탄산 수소 나트륨

고칼륨 관리

고칼륨혈증이 심하면 즉시 치료를 받아야 합니다. 그러나 경미한 고칼륨혈증이 있는 경우 식단을 변경하여 칼륨 수치를 낮출 수 있습니다.

국립 신장 재단(National Kidney Foundation)에 따르면 저칼륨 식단에는 매일 최대 2,000mg의 칼륨이 포함될 수 있습니다. 저칼륨 식품은 일반적으로 1인분에 200mg 이하를 함유합니다.

고칼륨 치료에 대한 의사의 지시를 따르고 귀하에게 가장 적합한 식단 계획에 대해 의사와 상의하십시오. 영양사 또는 영양사에게 의뢰를 요청할 수도 있습니다.

안심하고 먹을 수 있는 식품

다음 식품에는 칼륨이 부족합니다.

• 사과, 베리, 체리, 자몽과 같은 과일
• 녹두, 완두콩, 가지, 버섯, 케일을 포함한 야채
• 계란, 가금류, 통조림 참치 및 쇠고기와 같은 단백질 공급원
• 칼륨이 많은 초콜릿, 견과류 또는 과일을 포함하지 않는 케이크, 쿠키 및 파이

칼륨이 낮은 음료:

• 물
• 차
• 커피

피해야 할 음식

다음 음식과 음료는 칼륨 함량이 높으므로 피하거나 적당히 섭취해야 합니다.

• 바나나, 아보카도, 오렌지, 건포도와 같은 과일
• 아티초크, 방울양배추, 감자, 토마토를 포함한 야채 및 주스, 소스, 페이스트와 같은 토마토 기반 제품
• 견과류, 씨앗 및 땅콩 버터
• 구운 콩, 검은콩, 렌즈콩, 콩류와 같은 콩
• 알팔파, 고수풀, 쐐기풀, 심황을 포함한 일부 허브 및 허브 보조제
• 우유와 요구르트
• 초콜릿

일부 소금 대용품에는 칼륨도 많이 포함되어 있습니다. 소금 대용품을 구입할 때 염화칼륨을 성분으로 나열한 것을 피하십시오.

상업용 구운 식품 및 스포츠 음료와 같이 첨가물이 많이 함유된 식품도 일반적으로 칼륨 함량이 높습니다.

높은 칼륨으로 인한 합병증

치료하지 않고 방치할 경우 높은 칼륨 수치는 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 약점

• 부정맥, 심장 박동의 속도 또는 리듬에 영향을 미치는 심장 장애

• 심장 마비

• 심장 마비, 심장 박동이 멈추는 매우 심각한 상태

고칼륨혈증 예방

높은 칼륨 수치를 예방하기 위해 다음을 수행할 수 있습니다.

• 저칼륨 식단을 따르십시오.
• 소금 대용품을 피하십시오.
• 허브 보충제를 피하십시오. 일부는 칼륨 수치를 높이는 성분을 포함할 수 있습니다.
• 치료 계획을 따르십시오. 심장병, 신장병 또는 기타 심각한 건강 상태가 있는 경우 의료 전문가의 치료 계획을 주의 깊게 따르십시오.

시야

고칼륨혈증의 증상은 초기 단계에서 나타나지 않을 수 있으므로 이 상태의 위험이 있는 경우 정기적인 혈액 검사를 받아야 합니다.

혈액 검사에서 칼륨 수치가 높다는 것이 밝혀지면 의사는 귀하에게 적합한 치료 계획을 선택할 것입니다.

수치가 위험할 정도로 높으면 의사가 입원이나 투석을 처방할 수 있습니다. 그러나 칼륨 수치가 약간 상승하고 고칼륨혈증의 다른 증상이 없다고 가정합니다. 이 경우 의사는 귀하의 상태를 모니터링하고 후속 검사를 지시할 수 있습니다.

두 경우 모두 즉각적인 개입으로 고칼륨혈증을 치료할 수 있습니다.