2022년에는 어떤 EmblemHealth Medicare Advantage 플랜이 제공됩니까?

EmblemHealth Medicare Advantage 플랜 옵션

EmblemHealth는 SNP(Special Needs Plan) 및 HMO POS(Point-of-Service) 플랜을 포함하여 다양한 HMO(Health Maintenance Organization) 플랜을 제공합니다.

모든 HMO와 마찬가지로 EmblemHealth의 플랜에서는 치료를 위해 네트워크 내 제공자의 특정 목록에서 선택해야 합니다. HMO-POS 플랜은 여기에서 더 많은 유연성을 제공하지만 일반적으로 네트워크 외부 공급자의 경우 방문당 비용이 더 많이 듭니다.

공제액, 월 보험료 및 코페이 금액은 선택한 플랜과 거주하는 카운티에 따라 다릅니다.

많은 EmblemHealth 플랜의 비용은 월 $0입니다. 그러나 파트 C에 대한 모든 보험료는 파트 B 월 보험료에 추가됩니다. 코페이는 일반적으로 플랜과 서비스에 따라 평균 $0에서 $50 사이입니다.

다음으로, 각 EmblemHealth Medicare Advantage 플랜이 제공하는 사항에 대한 개요를 제공합니다.

EmblemHealth HMO 계획

EmblemHealth가 제공하는 HMO 플랜에는 다음이 포함됩니다.

• VIP 에센셜(HMO). 이 플랜에는 치과, 시력, 청력 및 침술에 대한 포괄적인 보장과 SilverSneakers 피트니스 혜택이 포함됩니다.
• VIP 골드(HMO). 이 플랜에는 치과, 시력, 청력, 침술 및 SilverSneakers에 대한 포괄적인 보장이 포함됩니다.
• VIP 골드 플러스(HMO). 이 플랜은 VIP Gold가 하는 모든 것을 보장하지만 주치의(PCP) 방문, 전문의 및 긴급 치료를 포함한 많은 의료 서비스에 대해 $0를 지불하게 됩니다.
• VIP 부품 수신 보호기(HMO). 이 플랜에는 Tier 1, Tier 2 및 Tier 3 의약품에 대한 연간 공제액이 없으며 치과, 시력, 청력, 침술 및 SilverSneakers에 대한 보장이 포함됩니다.
• VIP 여권(HMO). 이 플랜은 일상적인 치료와 정신 건강 서비스, 예방 치료, 예방 치과, SilverSneakers, 보청기, 시력 치료 등과 같은 기타 사항을 포함합니다.
• VIP 리저브(HMO). 이 플랜은 Original Medicare에서 제공하는 모든 서비스와 종합 치과, 보청기 수당, 안경류 수당, SilverSneakers와 같은 기타 서비스를 보장합니다.
• VIP 가치(HMO). 이 플랜에는 월 보험료 $0, SilverSneakers 및/또는 포괄적인 치과 혜택을 저렴한 비용으로 추가할 수 있는 옵션이 있습니다. 의사에게 갈 때 약간의 비용을 지불하고 연간 안경 수당을 받게 됩니다.

EmblemHealth HMO D-SNP

이중 적격 SNP(D-SNP)는 Medicare와 Medicaid 모두에 적격한 사람들을 위한 것입니다.

각 플랜에 대한 비용은 Medicare의 추가 지원 프로그램을 통한 지원 수준에 따라 다릅니다. 일부 플랜의 비용은 모든 보장 서비스에 대해 $0입니다. 다른 사람들은 코페이와 월 보험료가 필요할 수 있습니다.

EmblemHealth에서 제공하는 D-SNP는 지역에 따라 다르지만 항상 처방약 보장이 포함됩니다. 그들은:

• VIP 듀얼(HMO D-SNP). 이 플랜은 종합 치과, 안과, 보청기, SilverSneakers 및 최대 10회의 침술 방문을 보장합니다. 여기에는 특정 카운티에서 적격한 장외 구매에 대한 월 $50도 포함됩니다.
• VIP 듀얼 셀렉트(HMO D-SNP). 이 옵션에는 포괄적인 치과, 보청기, 안과 및 적격 일반의약품 구매에 대한 월 $60가 포함됩니다.
• EmblemHealth VIP 듀얼 리저브(HMO D-SNP). 이 플랜에는 일반적인 파트 C 보장과 건강 식품 및 농산물을 포함한 적격 일반의약품(OTC) 품목에 대해 월 $147와 같은 추가 혜택이 포함됩니다.
• VIP 솔루션(HMO D-SNP). 이 플랜에는 예방 치과, 10번의 추가 침술 방문에 대해 $0, 보청기 수당 및 안경류 수당과 같은 추가 비용이 포함됩니다.

EmblemHealth 파트 D 옵션

EmblemHealth는 대부분의 뉴욕주와 미국 전역의 다른 많은 주에서 몇 가지 독립형 처방약(파트 D) 플랜을 제공합니다.

이러한 계획에는 VIP Rx 및 VIP Rx Plus가 포함됩니다. 둘 다 선호하는 제네릭 처방약에 대해 공동 부담금이 $0이고 다른 단계의 약품에 대해 다양한 비용이 있습니다.

EmblemHealth Part D 플랜에 대한 공제액 및 월 보험료 비용은 지역에 따라 다릅니다.

EmblemHealth Medicare Advantage 플랜을 제공하는 지역은 어디입니까?

EmblemHealth Medicare Advantage(파트 C) 플랜은 모든 지역에서 모든 플랜이 제공되는 것은 아니지만 대부분의 뉴욕주에서 이용 가능합니다. St. Laurence 카운티를 포함한 주 최북단 일부 지역에서 EmblemHealth는 파트 D 처방약 플랜만 제공합니다.

제공되는 플랜과 비용은 우편번호에 따라 다를 수 있습니다.

EmblemHealth Medicare Advantage 플랜은 무엇을 보장합니까?

모든 Medicare Advantage 플랜과 마찬가지로 각 EmblemHealth 파트 C 플랜은 최소한 원래 Medicare(파트 A 및 파트 B)만큼 보장해야 합니다.

보장되는 서비스에는 다음이 포함됩니다.

• 입원환자 병원 진료
• 연간 물리적
• 제한된 가정 건강 관리
• 임상 연구 비용
• 호스피스 케어
• 제한된 전문 요양 시설 관리
• 긴급 구급차 서비스
• 외래 환자 예방 및 의학적으로 필요한 서비스

• 이동 스쿠터, 혈당 측정기 및 병상과 같은 내구성 의료 장비

• 당뇨병, 심장병, HIV, 정신 건강 및 특정 유형의 암을 포함한 상태에 대한 검사

• 약물 남용 검사 및 상담

• 금연 상담

• 폐렴 및 독감 예방 주사

대부분의 EmblemHealth 플랜에는 다음과 같은 추가 항목도 포함됩니다.

• 처방약 보장
• 예방 또는 종합 치과 치료
• 보청기
• 침 요법
• 시력 관리
• 24시간 간호사 핫라인

• SilverSneakers 멤버십

EmblemHealth Medicare Advantage 플랜 비용은 얼마입니까?

귀하가 거주하는 카운티는 귀하가 EmblemHealth 플랜에 대해 지불하는 월 보험료, 공동 부담금 및 공동보험료를 결정할 것입니다.

아래 표는 많은 뉴욕 카운티에서 몇 가지 EmblemHealth 플랜에 대해 볼 수 있는 몇 가지 비용을 강조합니다.

메디케어 어드밴티지(메디케어 파트 C)란 무엇입니까?

Medicare Advantage는 Medicare 파트 C라고도 합니다. 파트 C 플랜을 구매하려면 원래 Medicare(파트 A 및 B)와 Medicare ID 번호가 있어야 합니다.

파트 C 플랜은 EmblemHealth와 같은 민간 보험사에서 제공합니다. 거주 지역에 따라 구매할 수 있는 플랜과 비용이 결정됩니다.

법에 따라 각 플랜은 원래 Medicare에서 보장하는 의료 서비스를 보장해야 합니다. 많은 보험에는 파트 D 처방약 플랜 및 치과 진료와 같은 추가 보장이 포함됩니다.

파트 C 플랜에는 일반적으로 최대 보장을 보장하기 위해 사용해야 하는 의료 제공자 및 공급자의 네트워크 내 목록이 있습니다.

여기에서 우편 번호로 파트 C 계획을 검색하고 비교할 수 있습니다.

테이크아웃

EmblemHealth는 뉴욕주 대부분에서 Medicare Advantage 플랜을 판매하는 비영리 보험사입니다.

EmblemHealth의 Medicare Advantage 플랜은 원래 Medicare가 제공하는 모든 서비스를 보장합니다. 대부분은 치과 진료, 시력 관리, 보청기에도 적용됩니다.

플랜 보유자는 또한 간호사가 운영하는 24시간 핫라인에 액세스할 수 있습니다.