심낭염에 관한 모든 것

심낭염이란 무엇입니까?

심낭염은 심장을 둘러싸는 얇고 2 층으로 된 심낭의 염증입니다.

심장이 때릴 때 마찰을 방지하기 위해 층들 사이에 소량의 유체가 있습니다. 층에 염증이 생기면 흉통이 생길 수 있습니다.

심낭 액의 역할은 심장을 윤활하고 심낭은 심장을 감염으로부터 보호하는 것입니다. 심낭은 또한 심장을 흉벽 내부에 유지하는 데 도움이됩니다.

심낭염은 염증성 질환으로 보통 급성으로 갑자기 나타나며 며칠에서 몇 주까지 지속됩니다.

대부분의 심낭염의 원인은 알려져 있지 않지만 바이러스 감염은 원인이됩니다. 80 ~ 90 % 사례.

암과 같은 염증을 유발하는 다른 것들도 심낭염을 유발할 수 있습니다. 특정 약물도 원인이 될 수 있습니다.

대부분의 경우 심낭염은 자체적으로 해결됩니다. 그러나 상태 지속 기간을 줄이고 재발을 예방하기위한 치료법을 이용할 수 있습니다.

심장의 다른 염증 상태는 다음과 같습니다.

• 심장 내막염. 이것은 심 내막의 염증, 심장 실 및 판막의 내벽을 포함합니다. 일반적으로 세균 감염에 의해 발생합니다.
• 심근염. 이것은 심장 근육 또는 심근의 염증입니다. 바이러스 감염으로 인해 발생합니다.
• 근 수염. 이것은 심장 근육과 심낭의 염증입니다.

심낭염 용어

• 급성 심낭염 가장 일반적입니다. 그것은 자체적으로 또는 근본적인 질병의 증상으로 발생할 수 있습니다.
• 심낭염의 재발 (또는 재발) 간헐적이거나 일정 할 수 있습니다. 첫 번째 재발은 일반적으로 18 ~ 20 개월 초기 공격의.
• 심낭염이 고려됩니다 만성병 환자 항염증제 치료가 중단 되 자마자 재발이 일어날 때.
• 심낭 삼출 심낭 층에 액체가 축적됩니다. 거의 1/3 심낭 삼출액이 큰 사람들은 의학적 응급 상황 인 심장 탐폰을 발생시킵니다.
• 심장 압전 심낭 층에 액체가 갑자기 축적되어 혈압이 떨어지고 심장이 채워지는 것을 막습니다. 이것은 응급 치료가 필요합니다.
• 심낭염 지연 또는 드 레슬러 증후군은 심장 수술 또는 심장 마비 후 몇 주 동안 심낭염이 발생하는 경우입니다.
• 수축성 심낭염 심낭이 찢어 지거나 심장에 달라 붙어 심장 근육이 확장되지 않는 경우입니다. 이것은 드물며 만성 심낭염 환자 또는 심장 수술 후 발생할 수 있습니다.
• 삼출성 심낭염 삼출과 수축이 모두 존재할 때입니다.

심낭염의 증상

심낭염은 갑자기 가슴에 날카 롭거나 찌르는 통증으로 심장 마비처럼 느낄 수 있습니다.

통증은 가슴의 중간 또는 왼쪽, 가슴 뼈 뒤에있을 수 있습니다. 통증이 어깨, 목, 팔 또는 턱에 발산 될 수 있습니다.

심낭염의 종류에 따라 증상이 다를 수 있습니다.

흉통이 예리한 경우 즉시 의학적 도움을받는 것이 가장 좋습니다.

심낭염 환자의 약 85-90 %가 증상으로 흉통이 있습니다. 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 저열
• 약점 또는 피로
• 특히 누워있을 때 호흡 곤란
• 두근 두근
• 마른 기침
• 발, 다리 및 발목에 붓기

다음과 같은 경우 증상이 악화 될 수 있습니다.

• 평평하다
• 심호흡하다
• 기침
• 제비

앉아서 기대면 기분이 좋아질 수 있습니다.

심낭염의 원인이 박테리아 인 경우 열, 오한 및 정상 백혈구 수가있을 수 있습니다. 원인이 바이러스 성인 경우 독감 유사 또는 위 증상이있을 수 있습니다.

심낭염의 원인

심낭염의 원인은 알려져 있지 않습니다. 이것을 특발성 심낭염이라고합니다.

일반적으로 심낭염은 전염성 또는 비 감염성 원인을 가질 수 있습니다. 전염성 원인은 다음과 같습니다.

• 바이러스
• 박테리아
• 곰팡이와 기생충은 매우 드문 원인입니다.

비 감염성 원인은 다음과 같습니다.

• 이전 심장 마비 또는 수술과 같은 심혈관 문제
• 심낭에 충돌하는 종양
• 부상
• 방사선 치료

• 루푸스와 같은자가 면역 상태

• 드물지만 일부 약물

• 통풍과 같은 대사 장애

• 신부전
• 가족 성 지중해 열과 같은 일부 유전 질환

심낭염 진단

의사는 병력, 증상, 증상이 시작된시기 및 증상을 악화시키는 것 등을 묻습니다.

그들은 당신에게 신체 검사를 줄 것입니다. 심낭에 염증이 생기면 주머니에있는 조직의 두 층 사이에 체액량이 증가하여 삼출이 발생할 수 있습니다. 의사는 과도한 액체의 징후가 있는지 청진기로들을 것입니다.

또한 마찰 마찰을 듣습니다. 이것은 심낭이 심장의 바깥 층에 마찰하는 소리입니다.

진단에 사용되는 다른 검사에는 다음이 포함됩니다.

• 흉부 엑스레이-심장의 모양과 가능한 과잉 체액

• 심전도를 확인하고 과도한 유체로 인해 전압 신호가 감소되는지 확인하기위한 심전도 (ECG 또는 EKG)

• 초음파 검사 : 음파를 사용하여 심장의 모양과 크기 및 심장 주위에 유체가 수집되는지 여부를 보여줍니다.

• MRI는 심낭의 두껍거나 염증 여부 또는 액체 수집 여부를 포함하여 심낭에 대한 자세한보기를 제공합니다.

• CT 스캔 : 심장과 심낭에 대한 자세한 그림을 제공합니다

• 심장의 충전 압력에 대한 정보를 제공하는 올바른 심장 도관 법
• 심낭염 또는 의심되는 전신 질환을 암시하는 염증의 마커를 찾기위한 혈액 검사

심낭염 치료

심낭염 치료는 알려진 원인에 따라 다릅니다. 박테리아에 감염된 경우 항생제가 투여 될 수 있습니다.

대부분의 경우, 미국 심장 협회 (American Heart Association)에 따르면, 심낭염은 경미하며 항염증제 및 휴식과 같은 간단한 치료법으로 자체적으로 치료됩니다.

다른 의학적 위험이있는 경우, 의사는 병원에서 처음 치료할 수 있습니다.

치료는 통증과 염증을 줄이고 재발의 위험을 최소화하는 것을 목표로합니다. 다른 의학적 위험이없는 사람들을위한 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.

NSAID

처방전없이 구입할 수있는 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 통증과 염증 모두에 처방됩니다. 이부프로펜 또는 아스피린은 빨리 구호를 제공합니다.

통증이 심하면 의사가 더 강한 약을 처방 할 수 있습니다.

콜히친

콜히친은 증상의 지속 시간을 최소화하고 심낭염 재발을 예방하는 데 효과적인 염증 감소 약물입니다.

코르티코 스테로이드

코르티코 스테로이드는 심낭염 증상을 줄이는 데 효과적입니다.

그러나 연구 결과는 코르티코 스테로이드의 조기 사용은 심낭염 재발의 위험이 높아질 수 있으며, 전통적인 치료에 반응하지 않는 극단적 인 경우를 제외하고는 피해야합니다.

외과

다른 치료에 반응하지 않는 재발 성 심낭염에서 수술이 고려 될 수 있습니다. 심낭 제거는 심낭 절제술이라고합니다. 이 치료는 일반적으로 마지막 치료법으로 예약됩니다.

과도한 유체 배출이 필요할 수 있습니다. 이것은 외과 적으로 또는 카테터의 삽입에 의해 수행 될 수있다. 이를 심낭 확장 또는 심낭 창이라고합니다.

심낭염 예방

심낭염을 예방할 수는 없지만 심낭염 재발의 위험을 최소화 할 수 있습니다. 치료 계획을 따르는 것이 중요합니다.

완전히 회복 될 때까지 휴식을 취하고 격렬한 신체 활동을 피하십시오. 활동을 얼마나 오래 제한해야하는지 의사와상의하십시오.

재발 징후가 보이면 가능한 빨리 의사와상의하십시오.

전망은 어떻습니까?

심낭염에서 회복하는 데 시간이 걸립니다. 경우에 따라 증상이 완전히 해결되는 데 몇 주가 걸릴 수 있습니다.

심낭염의 대부분의 경우는 경증이며 합병증이 없습니다. 그러나 체액 축적 및 심낭 수축을 포함한 만성 심낭염의 합병증이있을 수 있습니다.

수술을 포함하여 이러한 합병증에 대한 치료가 가능합니다. 치료 옵션에 대한 연구가 진행 중입니다.

심낭염이 만성화되면 NSAID 또는 다른 약물을 계속 복용해야 할 수도 있습니다.

더 심각한 증상이 나타날 수 있으므로 모든 유형의 가슴 통증이있는 ​​경우 즉시 도움을 받으십시오.