탈 러스 골절 : 알아야 할 사항

거골 골절의 분류

Talus 골절은 일반적으로 부상의 심각성과 뼈가 정상 위치에서 얼마나 많이 이동하는지에 따라 분류됩니다. 세 가지 주요 분류가 있습니다.

최소 변위 (안정) 골절

이러한 유형의 브레이크에서는 뼈가 제자리에서 약간만 이동합니다. 골절 된 뼈 끝은 여전히 ​​기본적으로 제대로 정렬되어 있습니다. 휴식은 일반적으로 수술없이 치유 될 수 있습니다.

변위 된 (불안정한) 골절

뼈가 정상 위치에서 벗어날 때마다이를 변위 골절이라고합니다. 변위가 심한 골절은 불안정한 것으로 간주됩니다. 거골의 부러진 부분이 다시 올바르게 정렬되도록하려면 일반적으로 수술이 필요합니다.

개방 골절

이것은 가장 심각한 유형의 골절입니다. 부러진 뼈 조각이 피부를 뚫 으면 개방 골절 또는 복합 골절로 간주됩니다. 근육, 힘줄, 인대 및 신경도 손상 될 수 있습니다.

개방 거골 골절을 치료하는 수술은 종종 부러진 뼈 조각을 정렬하는 것보다 훨씬 더 많은 것을 포함합니다. 손상된 근육과 기타 조직의 치료뿐만 아니라 핀이나 나사가 필요할 수 있습니다.

이러한 부상으로 인해 감염 위험이 더 높습니다. 회복도 훨씬 더 깁니다.

다른 유형의 거골 골절

이러한 골절 외에도 다른 방법으로 거골을 부러 뜨릴 수도 있습니다.

거골은 일반적으로 발에 스트레스 골절이 발생하는 여러 뼈 중 하나입니다. 스트레스 골절은 뼈의 작은 균열이나 타박상입니다. 일반적으로 뼈나 관절에 스트레스를주는 반복적 인 행동의 결과로 발생합니다. 어떤 경우에는 딱딱한 표면에서 달리거나 익숙한 것보다 더 많은 경사로 달리는 것과 같은 활동을 변경하면 스트레스 골절이 발생할 수 있습니다.

거골 뼈도 부서 질 수 있습니다. 작은 뼈 조각이 나머지 거골에서 분리 될 수 있습니다. 이것은 심각한 염좌로 발생할 수 있습니다. 칩이 조기에 발견되면 뼈가 치유되는 동안 몇 주 동안 발목 주위에 깁스를 할 수 있습니다. 제대로 치유되지 않으면 칩을 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 뼈는 또한 혈관 성장과 부서진 뼈의 치유를 촉진하기 위해 구멍을 뚫을 수 있습니다.

증상은 무엇입니까?

거골 골절의 유형에 따라 증상이 크게 달라집니다.

• 최소 변위. 발목의 급성 통증이 일반적으로 첫 번째 징후입니다. 약간의 부기와 부드러움이있을 수 있습니다. 당신은 그것을 걸을 수 있어야하지만 고통 없이는 안됩니다.
• 난민. 통증, 부기 및 압통이 더 큽니다. 다친 발목에 무게를 실지 못할 수도 있습니다.
• 열다. 가장 명백한 증상은 뼈가 피부에 달라 붙는 것입니다. 고통은 매우 강렬 할 것입니다. 또한 상당한 출혈이있을 수 있습니다. 개방성 골절이있는 사람이 쇼크 나 혈액 손실로 인해 기절하는 것은 드문 일이 아닙니다.

스트레스 골절이나 칩은 발목을 삐는 것처럼 느껴질 수 있습니다. 특히 걸을 때 통증과 부드러움을 느낄 것입니다. 그러나 골절이 있다고 생각할만큼 통증이 심하지 않을 수도 있습니다. 이로 인해 때때로 조기 치료가 회복 속도를 높일 수있는 검사 및 치료를 미루게 될 수 있습니다.

이것은 어떻게 진단됩니까?

의사가 거골 골절을 의심하면 발목을주의 깊게 검사하여 명백한 변위를 확인합니다. 발가락을 움직이고 발바닥에 정상적인 감각이 있는지 여부를 물어볼 수 있습니다. 의사는 신경 손상을 확인하기 위해 이렇게합니다. 또한 혈액 공급이 발에 건강 해 보이는지 확인합니다.

사고를 당했거나 넘어진 경우 의사는 다리, 골반 및 등의 손상도 확인합니다.

골절을 확인하고 그 중증도를 결정하려면 발목의 일부 영상이 필요합니다. 일반적으로 X- 레이는 골절 및 변위 정도를 결정하는 데 필요한 모든 것입니다. X- 레이는 또한 얼마나 많은 뼈 조각이 관련되어 있는지 보여줄 수 있습니다.

의사가 자세한 내용을 확인해야하는 경우 CT 스캔을 주문할 수 있습니다. 이것은 더 심한 파열과 거골에 골절 선이 두 개 이상있을 때 필요할 수 있습니다.

치료 방법

거골 골절의 즉각적인 치료에는 발을 고정하고 심장 위로 높이는 것이 포함됩니다. 개방 골절은 의학적 응급 상황으로 처리되어야합니다. 덜 심각한 부상은 응급실 방문이 필요하지 않을 수 있습니다. 정형 외과 의사의 평가로 충분할 수 있습니다.

거골 골절이 안정적이면 비수술 적 치료 옵션을 사용할 수 있습니다. 거골 골절 부상의 고강도 특성으로 인해 많은 휴식이 불안정하여 수술이 필요한 경향이 있다는 점에 주목할 가치가 있습니다.

외과 적 치료는 부러진 조각을 다시 정렬 한 다음 핀, 나사 또는 특수 플레이트를 사용하여 치유되는 동안 함께 유지하는 것입니다.

복구 일정

수술 후 8 주 동안 캐스트가 될 수 있습니다. 그 시간 동안 발목에 무게를 거의 또는 전혀 두지 않아야하지만 이것은 정형 외과 의사가 내린 결정입니다.

수술이 잘 진행되고 변위가 상대적으로 적 으면 회복 시간이 더 짧아 질 수 있습니다.

회복의 첫 단계 중 하나는 통증 관리입니다. 이부프로펜 (Advil) 또는 나프록센 (Aleve)과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)가 도움이 될 수 있습니다. 통증이 너무 크면 의사가 더 강력한 진통제를 처방 할 수 있습니다. 그러나 이러한 약물은 중독성이 있으므로 며칠 이상 사용하지 않도록주의하십시오. 장기간 필요하다고 생각되면 의사와 상담하십시오.

발목의 힘과 유연성을 향상시키기위한 물리 치료는 깁스를 제거한 후에 시작해야합니다. 천천히, 지팡이를 짚고 걷기와 계단 사용과 같은 더 많은 체중 부하 운동을 시작합니다.

전망은 어떻습니까?

거골 골절이 신속하고 효과적으로 치료된다면 장기적인 합병증이 없어야합니다. 그러나 두 가지 합병증이 발생할 수 있습니다.

하나는 외상 후 관절염입니다. 발목 관절의 연골 손상은 거골 골절이 적절하게 치유 되더라도 길을 따라 관절염으로 발전 할 수 있습니다. 대부분의 경우 일상 활동을 방해하는 문제보다 사소하고 성가신 문제입니다. 관절염이 심각한 경우 연골을 치료하고 발목을 안정시키기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

다른 합병증은 무혈성 괴사입니다. 부러진 뼈로가는 건강한 혈류가 부상으로 인해 중단되면 뼈가 손상 될 수 있습니다. 심각한 경우 혈관이 회복되지 않으면 뼈 세포가 죽고 발목이 무너질 수 있습니다. 그러나 많은 경우에 혈류가 재개되고 예후가 건강합니다.

좋은 치료를 받고 회복 중에 의사의 조언을 따른다면, 결국 부상 전에 한 번했던 활동을 즐길 수있을 것입니다.