개요
결핵 (TB)은 보통 폐에만 영향을 미치는 심각한 감염으로 폐결핵이라고합니다. 그러나 때로는 박테리아가 혈액에 들어가 몸 전체로 퍼져서 하나 또는 여러 장기에서 자랍니다. 이것을 결핵의 전파 형태 인 miliary TB라고합니다.
Miliary TB는 John Jacob Manget으로부터 1700 년에 이름을 얻었습니다.
이 상태는 정상적인 면역 체계를 가진 사람들에게는 드 rare니다. 면역 체계가 제대로 작동하지 않는 사람들에게 더 흔합니다. 이것을 면역 손상이라고합니다.
폐, 골수 및 간은 종종 군용 결핵에 영향을 받지만 심장 내막, 척수 및 뇌 및 기타 신체 부위로 퍼질 수 있습니다. 에 따르면
군사 결핵 사진
군사 결핵의 원인
결핵은 박테리아라고합니다 마이코 박테리아 결핵. 전염성이 있으며 폐에 결핵 감염이있는 사람이 기침이나 재채기를 통해 박테리아를 대기 중으로 방출하고 다른 사람이이를 흡입하면 전염됩니다. 몇 시간 동안 공중에 머물 수 있습니다.
몸에 박테리아가 있지만 면역계가 싸울 정도로 강력하면 잠복 결핵이라고합니다. 잠복 성 결핵으로 증상이없고 전염성이 없습니다. 면역 체계가 제대로 작동하지 않으면 잠복 성 결핵이 활동성 결핵으로 바뀔 수 있습니다. 증상이 있고 전염성이 있습니다.
군사 결핵의 위험 요인
면역 체계가 약 해지면 모든 종류의 결핵에 걸릴 위험이 높아집니다. 면역 결핵은 일반적으로 면역 체계가 매우 약한 경우에만 발생합니다. 면역 체계를 약화시킬 수있는 상태 및 절차는 다음과 같습니다.
- HIV와 에이즈
- 대주
- 영양 실조
- 만성 신장 질환
- 당뇨병
- 폐, 목 또는 머리의 암
- 임신 중이거나 최근에 출산 중
- 장기 투석
면역 체계를 바꾸거나 거절하여 효과가있는 약물을 복용하는 사람들은 또한 군병 성 결핵에 걸릴 위험이 더 큽니다. 장기적으로 코르티코 스테로이드를 사용하는 것이 가장 일반적이지만 장기 이식 후 또는 면역 질환 및 암 치료에 사용되는 약물은 면역 체계를 약화시키고 군사 결핵의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
군사 결핵의 징후 및 증상
군사 결핵의 증상은 매우 일반적입니다. 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 몇 주 동안 계속되는 열은 저녁에 악화 될 수 있습니다
- 오한
- 때때로 피가 묻을 수있는 마른 기침
- 피로
- 약점
- 시간이 지남에 따라 증가하는 호흡 곤란
- 식욕 부진
- 체중 감량
- 식은 땀
- 일반적으로 기분이 좋지 않습니다.
폐 이외의 다른 장기가 감염된 경우 이러한 장기가 제대로 작동하지 않을 수 있습니다. 이것은 골수가 영향을받는 경우 낮은 수준의 적혈구 또는 피부와 관련된 경우 특징적인 발진과 같은 다른 증상을 유발할 수 있습니다.
군사 결핵 진단
miliary TB의 증상은 많은 질병의 증상과 동일하며 혈액, 다른 체액 또는 조직 샘플을 현미경으로 볼 때 박테리아를 찾기가 어려울 수 있습니다. 이것은 의사가 증상의 다른 가능한 원인을 진단하고 구별하기 어렵게 만듭니다. 의사가 진단을 내리기 위해 여러 가지 다른 검사가 필요할 수 있습니다.
PPD 검사라고 불리는 투베르쿨린 피부 검사는 TB를 유발하는 박테리아에 노출 된 적이 있는지 보여줍니다. 이 검사는 현재 활동중인 감염 여부를 알려줄 수 없습니다. 특정 시점에 감염된 경우에만 표시됩니다. 면역력이 약한 경우이 검사는 질병이없는 경우에도 해당 질병에 걸렸음을 나타낼 수 있습니다.
피부 검사가 양성이거나 결핵을 암시하는 증상이있는 경우 의사는 흉부 엑스레이를 주문합니다. 다른 감염처럼 보일 수있는 전형적인 결핵과는 달리 흉부 X- 선의 기장 종자 패턴은 군용 결핵의 특징입니다. 패턴이 보이면 진단하기가 더 쉽지만, 오랫동안 감염과 증상이 나타날 때까지 나타나지 않는 경우가 있습니다.
의사가 군용 결핵 진단을 확인하기 위해 주문할 수있는 다른 검사는 다음과 같습니다.
-
더 나은 폐 이미지를 제공하는 CT 스캔
-
현미경으로 박테리아를 찾기위한 가래 검체
- 박테리아 노출을 감지 할 수있는 혈액 검사
- 얇고 밝은 카메라가 입이나 코를 통해 폐로 삽입되어 의사가 비정상적인 반점을 찾아 현미경으로 볼 수있는 기관 지경 검사
miliary TB는 폐 외에 신체의 장기에 영향을 미치기 때문에 의사는 감염이 어디인지에 따라 다른 검사를 원할 수도 있습니다.
- 신체의 다른 부위, 특히 복부의 CT 스캔
- 뇌 또는 척수 감염을 찾아내는 MRI
- 심장 내막의 감염과 체액을 찾는 심 초음파 검사
- 박테리아를 찾기위한 소변 샘플
- 골수 생검. 주사 바늘을 뼈 중앙에 삽입하여 현미경으로 박테리아를 찾기 위해 샘플을 채취합니다.
- 감염된 것으로 생각되는 기관에서 작은 조직 조각을 가져 와서 현미경으로 관찰하여 박테리아를 찾는 생검
- 의사가 척수와 뇌 주위의 액체가 감염된 것으로 생각되면 척수 천
- 박테리아를 찾기 위해 바늘을 폐 주위의 유체 수집에 삽입하는 절차
군사 결핵 치료
치료는 일반적인 결핵과 동일하며 다음으로 구성 될 수 있습니다.
항생제
6-9 개월 동안 여러 항생제로 치료를받습니다. 박테리아가 배양에서 배양되면 (시간이 오래 걸림) 실험실에서 일반적인 항생제가 박테리아의 균주를 죽이는 지 검사합니다. 드물게 하나 이상의 항생제가 작동하지 않아 약물 내성이라고합니다. 이 경우 항생제가 효과가있는 것으로 변경됩니다.
뇌의 내벽이 감염된 경우 9-12 개월의 치료가 필요합니다.
일반적인 항생제는 다음과 같습니다.
- 이소니아지드
- 에탐부톨
- 피라진 아미드
- 리팜핀
스테로이드
뇌나 심장의 내벽이 감염되면 스테로이드를받을 수 있습니다.
외과
드물게 농양과 같이 치료를 위해 수술이 필요한 합병증이 발생할 수 있습니다.
군사 결핵의 전망
결핵은 드물지만 전염성이 있고 생명을 위협하는 감염입니다. 질병 치료에는 한 달 이상의 여러 항생제가 필요합니다. 이 감염은 가능한 빨리 진단하고 지시 된 기간 동안 항생제를 복용하는 것이 중요합니다. 이를 통해 좋은 결과를 얻을 수 있으며 다른 사람들에게 퍼질 가능성을 막을 수 있습니다. 결핵 증상이 있거나 최근 질병에 노출 된 것을 알고 있다면 가능한 빨리 의사의 진료실에 연락하십시오.
