동맥 질환(PAD)의 진행 이해

PAD에는 네 가지 유형의 프레젠테이션이 있습니다. 이는 임상적으로 인정되는 질병 단계는 아니지만 담당 진료팀은 이러한 범주를 사용하여 최선의 치료 과정을 결정할 수 있습니다.

무증상

무증상 PAD는 동맥에 플라크가 쌓였으나 눈에 띄는 증상이 없는 경우를 말합니다. 이는 다른 이유로 수행된 영상 연구나 테스트를 통해 발견될 수 있습니다. PAD가 조기에 발견되면 금연, 식단 조정 등 생활 방식의 변화와 약물 치료가 도움이 될 수 있습니다.

간헐적 파행(IC)

간헐적 파행(IC)은 일반적으로 운동할 때 시작되고 쉬는 동안 개선되는 사지 통증 또는 경련을 포함합니다. 통증은 산소가 풍부한 혈액을 근육에 충분히 보내지 못하는 동맥이 좁아져서 발생합니다.

일반적으로 종아리, 허벅지 또는 엉덩이에서 발생합니다. 운동 프로그램, 기타 생활방식 변화, 약물 치료를 통해 이 단계에서 PAD를 치료할 수 있습니다.

중증 사지 허혈(CLI)

중증 사지 허혈(CLI)은 동맥이 더 심하게 막히는 것이 특징입니다. 중증 사지 허혈이 있는 사람은 휴식 중에도 발이나 발가락에 불편함이나 통증을 경험하게 됩니다.

증상은 밤이나 고도가 높아질수록 악화되는 경향이 있습니다. 이 단계에서는 영구적인 신체적 손상을 방지하기 위해 일반적으로 의료 절차가 필요합니다. 심각한 사지 허혈에는 피부 문제도 포함될 수 있습니다. 좋다 궤양, 상처 또는 괴저.

2023년 검토에 따르면 많은 사람들의 증상이 이러한 범주에 딱 들어맞지 않습니다. 이는 남성보다 낮은 비율로 IC 진단을 받지만 CLI 진단을 받을 가능성이 더 높은 여성의 경우 특히 그렇습니다.

리뷰 작성자는 이것이 호르몬 및 더 작은 혈관 크기와 같은 생물학적 요인 때문일 수 있다고 생각합니다. 호르몬은 PAD 진행에 영향을 미칠 수 있으므로 호르몬 치료를 받는 트랜스젠더는 의료 전문가와 특정 위험 요인에 대해 논의해야 합니다.

급성 사지 허혈(ALI)이 네 번째 증상입니다. 위에서 논의한 세 가지 유형의 프레젠테이션은 시간이 지남에 따라 PAD가 어떻게 진행될 수 있는지에 대한 모델을 제공하지만 ALI는 갑자기 발생합니다. 말초 동맥 문제에 대한 이전 병력 없이 ALI를 개발하는 것이 가능합니다.

ALI는 사지로 가는 혈류가 갑자기 심각하게 감소하여 영구적인 신경근 손상이나 사지 손실의 위험이 있을 때 발생합니다. 응급처치가 필요합니다.

ALI의 증상은 다음과 같습니다.

• 창백한 피부
• 느린 맥박
• 차가운 피부
• 사지의 마비 또는 따끔 거림
• 사지 마비

에 따르면 2019년 리뷰PAD의 진행 속도는 사람마다 다르기 때문에 예측하기 어렵습니다.

생활 습관 변화와 약물 치료를 통한 조기 개입은 질병이 진행되는 방식에 큰 변화를 가져올 수 있습니다. 팔다리에 새로운 감각이 생기면 반드시 의료 전문가에게 알리십시오. 특히 60세 이상이거나 추가적인 위험 요인이 있는 경우 PAD 발병 위험이 높아지는 경우 더욱 그렇습니다.

기타 PAD 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 흡연
• 고혈압
• 당뇨병
• 높은 콜레스테롤

초기 단계에서 PAD를 발견하면 건강 결과가 향상될 수 있습니다.

PAD 증상이 항상 선형적인 것은 아닙니다. 환자가 반드시 동일한 단계를 모두 거치거나 초기 형태로 상태를 알아차릴 필요는 없습니다.

즉, 첫 번째 증상은 일반적으로 파행 단계에서 나타납니다. 포함될 수 있습니다:

• 휴식을 취하면 좋아지는 다리 경련 또는 통증
• 다리가 무거워지는 느낌
• 더 추운 체온
• 손톱 성장 속도 저하
• 피부색이 변경됨
• 다리의 탈모

다양한 생활 방식 변화와 약물 치료가 PAD의 진행을 멈추거나 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 담배를 끊다
• 보다 영양가 있는 식단 섭취(특히 설탕과 나트륨을 조절하는 식단)
• 규칙적인 운동을 하고 있다
• 스트레스 관리
• 적당한 체중 유지
• 콜레스테롤 저하제 복용
• 저용량 아스피린 복용과 같은 항혈소판 요법
• 발과 다리에 상처가 있는지 모니터링

• 혈압을 정기적으로 확인

• 정기 검진을 받고

PAD가 파행 이상으로 진행되면 영구적인 신경근 손상이나 사지 절단을 방지하기 위한 절차가 필요할 수 있습니다. 이러한 개입에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 혈관 차단을 해제하기 위한 혈관내 시술(혈관성형술 또는 스텐트 배치 등)
• 혈액의 경로를 변경하기 위한 우회 수술

여기에서 PAD 치료에 대해 자세히 알아보세요.

운동 시 다리 경련이나 통증은 PAD의 초기 증상 중 하나입니다. 이러한 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의료 전문가와 상담하십시오.

조기 진단 시 PAD는 생활 습관 변화와 약물 치료를 통해 효과적으로 관리될 수 있습니다. 상태를 정기적으로 모니터링하면 심혈관 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수도 있습니다.

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