먹는 방법을 바꾸면 삼키는 능력에 영향을 줄 수 있는 질환인 중증근육무력증(MG)의 영향을 줄일 수 있습니다.
MG는 수의근에 영향을 미치는 자가면역 신경근 질환입니다.
자가면역질환은 면역체계가 실수로 건강한 세포를 공격하는 질환입니다. MG에서 면역체계가 표적으로 삼는 세포는 신경을 근육에 연결하는 세포입니다. 이러한 세포가 억제되면 근육이 약해집니다.
MG는 일반적으로 목에 영향을 미치므로 때로는 삼키기가 어려울 수 있습니다.
중증근육무력증으로 인한 삼킴 곤란
음식을 씹고 삼키는 것은 많은 신경과 약 50쌍의 근육이 협력하는 복잡한 과정입니다. MG는 이 중요한 기능에 영향을 미치고 먹고 마시는 것을 어렵게 만들 수 있습니다.
삼킴에는 4단계가 있습니다.
- 구강 준비, 음식이나 액체가 입에 들어갈 때
- 구강 자발적, 입에서 음식을 씹거나 조작할 때
- 인두, 삼키는 근육이 수축하여 음식을 식도로 옮길 때
- 식도, 음식이 식도를 통해 위로 이동할 때
삼키는 데 어려움이 있음
중증근육무력증으로 인한 삼킴곤란은 어떤 느낌인가요?
MG 연하곤란을 경험하는 경우 다음과 같은 느낌이 들 수 있습니다.
- 음식이 목뒤에 걸렸어요
- 목이 제대로 움직이지 못하는 경우
- 음식이 잘못된 방향으로 흘러서 기침을 유발했습니다.
- 음식이 비강에 들어갔습니다.
실망스럽고 두려울 수도 있습니다.
테스트에서는 어떻게 표시되나요?
의사는 여러 유형의 검사를 실시할 수 있습니다.
- 신체검사: 여기에는 귀하의 병력에 관한 질문이 포함됩니다.
- 신경학적 검사: 의사는 근육의 긴장도와 근력, 촉각, 협응력, 안구 움직임을 검사합니다.
- 전기 진단: 의사들은 이러한 유형의 검사를 사용하여 자극에 대한 근육 반응과 신경-근육 전달을 평가합니다.
- 혈액 검사: 의사는 혈액 검사를 통해 MG와 관련된 특정 항체의 높은 수준을 찾습니다.
중증근육무력증의 증상은 무엇이며, 일상생활에 어떤 영향을 미치나요?
MG 증상은 사람마다 다를 수 있습니다. 때때로 증상은 경미하고 휴식을 취하면 호전되며 이른 아침에 덜 두드러지는 경향이 있습니다.
증상은 다음과 같습니다.
- 눈 근육 약화
- 눈꺼풀 처짐
- 시력이 흐려지거나 두 배로 증가함
- 표정 변화
- 삼키는 어려움
- 언어 장애
- 호흡 곤란
- 목, 다리, 팔, 손, 손가락의 약점
때로는 증상이 유발 요인에 의해 근무력증 위기가 될 정도로 악화될 수 있습니다.
근무력증 위기는 인공호흡기의 도움이 필요할 정도로 호흡에 영향을 미칠 때 발생하는 긴급한 의학적 사건입니다.
일반적인 트리거는 다음과 같습니다.
- 스트레스
- 전염병
- 수술
- 약물이상반응
근무력증 위기는 다음에 영향을 미칩니다.
먹고 마시는 요령
MG로 인해 삼키기가 어려워지면 먹고 마시는 것을 좀 더 쉽게 할 수 있는 방법이 있습니다.
아래 전략을 시도하는 것 외에도, MG 환자마다 요구 사항이 다르기 때문에 의사와 상담하고 언어 치료사에게 개별화된 권장 사항을 문의하는 것도 좋은 생각입니다.
식후 피로 관리
식사는 MG 근육 피로를 유발할 수 있지만 이를 관리하는 몇 가지 전략이 있습니다.
에너지 수준에 맞게 식사 일정을 조정하면 도움이 될 수 있습니다.
MG 약화는 오후에 더 눈에 띄는 경향이 있으므로 이는 하루 중 가장 많은 양의 식사를 이른 시간에 먹는 것을 의미할 수 있습니다. 아니면 하루 종일 여러 번 작은 식사를 먹어볼 수도 있습니다.
음식을 더 작은 조각으로 자르거나 잘게 썰어서 먹기 더 쉽게 만들 수도 있습니다.
식사하는 동안 대화를 피하는 것처럼 천천히 먹는 것이 도움이 될 수 있습니다.
항콜린에스테라제 약물을 복용하는 경우 의사는 식사 전에 복용 시간을 효과적으로 정하는 방법에 대해 몇 가지 제안을 할 수 있습니다.
목구멍을 더 쉽게 비울 수 있습니다.
MG로 인해 목에 걸린 음식을 모두 제거하는 것이 어려울 수 있지만 도움이 될 수 있는 해결책이 있습니다.
- 버터, 그레이비, 요구르트, 마요네즈 또는 사워 크림과 같이 음식에 수분을 공급하는 재료 또는 토핑 추가
- 생선이나 닭고기와 같은 부드러운 고기 선택
- 머리 위치를 약간 조정하여 삼키기가 더 쉬워지는지 확인합니다.
특정 음식은 목에 더 쉽게 걸릴 수 있으므로 대안을 선택하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
피해야 할 음식의 예는 다음과 같습니다.
- 질긴 고기
- 머핀
- 샌드위치
- 베이글
- 팝콘
- 호두 까는 기구
- 작은 조각
- 견과류
- 쿠키
음식을 삼키는 동안 턱을 아래로 유지하면 목구멍을 비우는 것이 더 쉬워질 수도 있습니다.
2021년 연구에 따르면 턱을 아래로 한 자세로 인해 MG 참가자가 음식을 더 쉽게 삼킬 수 있는 것으로 나타났습니다. 이 연구에서는 턱을 아래로 한 자세와 턱 중립 자세를 비교한 결과, 전자가 삼키는 압력의 변화로 인해 인두 청소율을 개선하는 데 도움이 된다는 사실을 발견했습니다.
어떤 사람들에게는 머리를 앞으로 기울이면 음식이 비강으로 들어갈 수 있습니다. 따라서 턱을 내린 자세를 시도하고 싶다면 음식을 조금만 먹고 머리를 최대한 꼿꼿이 세우는 것이 도움이 될 수 있습니다.
흡인 가능성 감소
흡인은 삼키려고 했던 음식이나 액체를 실수로 흡입할 때 발생합니다. 눈에 띄는 징후 없이 흡입이 발생하는 경우 이를 무증상 흡인이라고 합니다.
흡인은 폐 흉터 및 폐렴과 같은 문제로 이어질 수 있습니다.
흡인 가능성을 줄이려면 묽은 액체가 포함된 음식을 피하거나 주의하십시오.
예는 다음과 같습니다:
- 녹는 아이스캔디
- 씹으면 즙이 나오는 과일
- 시리얼과 우유, 수프와 맑은 국물과 같은 농도가 혼합된 식품
또한 섭취하는 수분을 걸쭉하게 만드는 데 도움이 될 수 있습니다. 담당 의사나 언어병리학자가 목표로 삼을 수 있는 안전한 일관성을 제안할 수 있습니다.
의사를 만나야 할 때
MG 위기는 발적(증상 악화)과 함께 발생할 수 있습니다. 따라서 증상이 악화될 수 있다고 생각되면 담당 의사를 만나 치료 방법을 조정해야 하는지 알아보는 것이 좋습니다.
주의해야 할 징후는 다음과 같습니다.
- 삼키는 데 어려움
- 씹는 데 어려움
- 대화 중과 같이 평소보다 더 자주 숨을 쉬어야 함
- 걷기에 대한 도전
호흡 곤란을 경험하는 경우 911에 전화하여 즉각적인 치료를 받는 것이 중요합니다.
기다리는 동안 휴식을 취하고 침착함을 유지할 수 있습니다. 혼자인 경우 현관문을 열고 근처에서 기다리면 응급구조원이 귀하를 더 쉽게 찾을 수 있습니다.
테이크아웃
중증근육무력증은 삼키는 것을 어렵게 만드는 근육 약화를 유발할 수 있습니다.
식사를 더 쉽게 하기 위해 노력하는 방법에는 소량의 식사, 음식을 깍둑썰기하거나 부드럽게 하는 것, 천천히 먹는 것이 포함됩니다.
씹거나 삼키거나 걷는 데 어려움이 있는 경우 의사가 도움이 되도록 치료법을 조정할 수 있습니다.
호흡 곤란을 경험하는 경우 즉시 의료 조치를 받으십시오.
