OCPD와 OCD의 차이점은 무엇입니까?

강박 장애에는 지속적이고 원치 않는 생각(강박)과 그러한 강박에 대한 반응으로 수행하는 반복적인 행동 또는 정신적 행동(강박)이 포함됩니다.

이러한 증상은 내용과 강도가 매우 다양할 수 있으며, 종종 안전, 도덕성, 관계 또는 개인적 가치에 대한 두려움과 같이 각 개인에게 중요한 영역이나 주제를 표적으로 삼을 수 있습니다. 그 결과, 강박장애는 일상생활에 심각한 고통과 어려움을 초래하는 경향이 있습니다.

정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼에서는 이전에 OCD를 불안 장애로 분류했습니다. 그러나 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 제5판 텍스트 개정판(DSM-5-TR)을 포함한 최신 버전에서는 이를 불안 장애와 별도의 범주로 지정했습니다.

연구자들은 다음과 같이 추정한다. 2~3% 의 사람들이 일생 동안 OCD를 경험할 수 있습니다. 강박장애 진단을 받은 사람들의 가까운 친척들 사이에서 추정 유병률은 10~11%로 더 높습니다.

강박장애 증상

OCD의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 집착/거슬리는 생각: 반복적이고 원치 않으며 고통스러운 생각, 이미지 또는 충동
• 강박행동: 불안을 완화하거나 두려운 결과를 피하기 위해 행해지는 행동이나 정신 활동으로, 눈에 보이는 행동이나 내부 생각으로 나타납니다.
• 두려움과 불안: 침입적인 생각이나 이러한 생각을 가질 것이라는 기대와 관련된 지속적인 두려움이나 불안

OCPD는 일관된 완벽주의 패턴, 질서에 대한 집착, 통제에 대한 강한 욕구와 관련된 성격 장애입니다. 이러한 특성은 시간이 지나도 상대적으로 안정적이며 개인 및 사회적 기능에 어려움을 초래하는 경우가 많습니다.

OCPD는 가장 흔한 성격 장애 중 하나입니다. 일부 연구에 따르면 다음에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 8.7% 외래 정신건강 진료를 받은 사람의 비율, 정신병원에 입원한 사람의 23.3%가 이에 해당합니다.

그러나 상대적으로 높은 유병률에도 불구하고 OCPD는 종종 과소진단되며, 특히 이러한 특성을 생산적으로 활용하는 높은 성취자들의 경우 더욱 그렇습니다.

OCPD 증상

OCPD는 다음과 같은 광범위한 행동 및 태도 패턴을 특징으로 합니다.

• 완벽주의
• 일에 대한 지나친 헌신
• 경직성과 경직성
• 과도한 성실성
• 위임을 꺼리는 것
• 과도한 절약
• 강직함과 고집

OCD는 고통을 유발하는 원치 않는 생각과 반복적인 행동을 포함하는 반면, OCPD는 완벽주의와 경직성으로 표시되는 지속적인 성격 특성으로 구성되며, 이는 종종 사람의 성격에 내재된 것으로 인식됩니다.

OCD가 있는 사람들은 종종 자신의 행동이 과도하고 불안에 의해 주도되는 것으로 인식하는 반면, OCPD를 가진 사람들은 자신의 특성을 문제가 있거나 고통스러운 것으로 보지 않을 수 있습니다.

서로 다른 장애임에도 불구하고 OCD와 OCPD는 자주 동시 발생.

정신 건강 전문가들은 처음에는 두 가지 상태가 연관되어 있는지 여부에 대해 논쟁을 벌였지만 이제는 두 가지 상태가 서로 영향을 미치거나 심지어 별개의 하위 유형을 형성한다고 제안하는 사람들도 있습니다. 일부 이론에서는 OCPD가 OCD 발병 후 대처 전략으로 때때로 발전할 수 있다고 제안합니다.

OCPD와 OCD의 예

강박증 예

• 강박 장애가 있는 사람은 세균에 대한 두려움을 끊임없이 느끼고, 오염에 대한 불안감을 줄이기 위해 강박적으로 하루에 수십 번씩 손을 씻을 수도 있습니다. 그들은 방해적인 생각과 이러한 의식을 수행해야 하는 필요성으로 인해 괴로움을 느끼지만 멈출 수는 없습니다.

• OCD가 있는 사람은 그렇게 하려는 욕구나 의도가 없음에도 불구하고 기차 앞으로 누군가를 밀어내는 것과 같이 해를 끼치는 침입적인 생각이나 이미지를 경험할 수 있습니다. 이러한 고통에 대처하기 위해 그들은 정신적 안심의 주기에 들어갈 수 있으며, 이러한 두려움에 따라 결코 행동하지 않을 것이라고 반복적으로 스스로 확신할 수 있습니다.

OCPD 예시

• OCPD를 가진 사람은 작업 공간을 엄격하게 구성하고 정확한 배치를 고집하며 모든 것이 엄격한 기준을 충족하는지 확인하는 데 과도한 시간을 소비할 수 있습니다.

• OCPD가 있는 사람은 그룹 프로젝트나 가족 계획의 모든 것을 감독하여 모든 것이 정확한 규칙과 방법을 따르는지 확인하기를 원할 수 있습니다. 그들은 다른 사람들이 책임을 지거나 결정을 내리도록 하는 것이 어렵다는 것을 알게 될 수 있으며, 이는 그룹이나 가족에게 스트레스와 논쟁을 일으킬 수 있습니다.

OCD 진단을 위한 DSM-5-TR 기준은 다음과 같습니다.

• 강박관념, 강박행동 또는 둘 다의 존재
• 시간이 많이 걸리거나(하루에 1시간 이상 소요) 심각한 고통이나 일상 기능 장애를 초래하는 강박관념이나 강박
• 물질의 생리적 효과나 다른 의학적 상태로 인한 것이 아닌 증상
• 다른 정신 장애로 더 잘 설명되지 않는 장애

OCPD 진단을 위한 DSM-5-TR 기준은 질서정연함, 완벽주의, 통제에 대한 집착의 광범위한 패턴을 포함합니다.

구체적인 기준은 다음과 같습니다.

• 활동의 중심점을 상실할 정도로 규칙, 세부사항, 목록, 조직, 순서 또는 일정에 집착함
• 작업 완료를 방해하는 완벽주의(목표보다 과정에 더 집중할 수 있음)
• 취미나 인간관계를 제외하고 일과 일 처리에만 지나치게 집중함(경제적 필요 때문이 아님)
• 문화적, 종교적 소속과 무관하게 개인의 도덕이나 가치 체계를 고수하는 데 지나치게 경직되어 있습니다.
• 감정적 가치가 전혀 없는 쓸모없는 물건을 제거하는 데 어려움을 겪음
• 자신의 기준에 맞지 않는 일을 다른 사람에게 맡기는 것을 꺼려함
• 자신과 타인에 대한 인색함(돈은 미래의 재난에 대비해 비축해 두는 것으로 간주될 수 있음)
• 강직함과 고집

OCD의 경우 일반적으로 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 노출 및 대응 예방(ERP): 인지 행동 치료(CBT)의 일종인 ERP는 강박적인 행동을 하지 않으면서 두려운 상황에 통제된 노출을 포함합니다. 목표는 시간이 지남에 따라 불안을 줄이는 것입니다.
• 약물: 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)는 일반적으로 OCD 치료의 1차 약물로 간주됩니다.

OCPD의 경우 치료는 종종 다음 사항에 중점을 둡니다.

• 요법: 정신역동치료, CBT, 도식치료, 대인관계 심리치료를 포함한 정신치료는 유망하지만 더 많은 연구가 필요합니다.
• 약물: 식품의약국(FDA)은 OCPD에 대한 어떤 약물도 승인하지 않았지만 SSRI가 일반적으로 사용됩니다. 하지만, 증거 OCPD에서의 효과는 혼합되어 있습니다. 항정신병약물과 기분 안정제는 제한된 연구와 사례 보고를 통해 뒷받침되는 일관성 없는 효과를 나타냅니다.

OCD와 OCPD는 경직된 행동과 집착 측면에서 일부 유사점이 있지만 서로 다른 정신 건강 상태입니다.

강박장애는 일상생활에 심각한 지장을 초래하는 괴로운 강박사고와 강박행동을 수반합니다. 반면에 OCPD에는 완벽주의, 통제력과 같은 지속적인 성격 특성이 있지만 반드시 고통을 유발하지는 않습니다.

OCD 또는 OCPD 증상이 의심되는 경우, 주저하지 말고 정신 건강 전문가에게 연락하세요. 그들은 정확한 진단을 제공하고 이러한 문제를 효과적으로 관리하고 해결할 수 있는 적절한 치료 옵션을 안내할 수 있습니다.