수근중수관절염: 증상, 원인 및 치료

수근중수골(CMC) 관절은 엄지손가락 기저부에 있습니다. 엄지손가락의 기저관절이라고도 볼 수 있습니다.

CMC 관절은 엄지손가락 뼈와 손목을 연결하는 안장 모양의 관절입니다. 또한 엄지손가락을 비틀고, 꼬집고, 회전시킬 수 있는 관절이기도 합니다. CMC 관절의 가동성은 다양한 물체를 쥐고 잡을 수 있게 해줍니다.

엄지손가락을 사용하면 CMC 관절에 압력이 가해집니다. 실제로 엄지손가락 끝 부분에 가해지는 힘은 다음과 같은 것으로 추정됩니다. 13배 더 강하다 귀하의 CMC 조인트에서.

시간이 지남에 따라 CMC 관절을 지지하는 조직에 변화가 발생할 수 있습니다. 결국 관절의 뼈가 서로 마찰되기 시작하여 통증, 부기 및 뻣뻣함과 같은 CMC 관절염 증상을 유발할 수 있습니다.

CMC 관절염은 주로 사용하는 손의 60~65%에 영향을 미칩니다. CMC 관절염의 증상은 다음과 같습니다.

• 고통은 다음과 같습니다.

  • 엄지손가락 밑부분에 국한된
  • 열쇠를 돌릴 때, 병을 열 때, 손가락을 튕길 때 등 엄지손가락을 사용할 때 더 심해집니다.
  • 엄지 손가락을 장기간 사용한 후 둔한 통증

• 엄지손가락 밑 부분의 붓기

• 그립력 상실

• 엄지손가락의 움직임 범위 감소

• 엄지손가락 밑부분의 기형

우리는 매우 다양한 작업에 엄지손가락을 사용하기 때문에 CMC 관절염은 일상 생활에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.

ㅏ 2017년 이용 가능한 문헌 검토 CMC 관절의 관절염은 손 관절의 관절염 중 가장 고통스러운 유형으로 종종 보고됩니다. ㅏ 2021년 연구 지속적인 통증과 야간 통증이 건강에 영향을 미치는 CMC 관절염의 주요 증상이라는 사실을 발견했습니다.

CMC 관절염은 점차적으로 발생합니다. 남용, 부상 및 수술과 같은 요인은 모두 CMC 관절염에 기여할 수 있습니다.

CMC 관절염으로 이어지는 변화는 CMC 관절을 지지하는 인대가 느슨해지면 시작됩니다. 시간이 지남에 따라 이러한 감소된 지지력은 관절에 가해지는 힘에 영향을 미치기 시작하여 관절을 완충시키는 연골이 마모됩니다.

연골이 부서지면 CMC 관절의 뼈 끝이 서로 마찰되기 시작할 수 있습니다. 이는 CMC 관절염과 관련된 통증, 부기 및 뻣뻣함을 유발합니다.

CMC 관절염의 위험 요소 중 일부는 다음과 같습니다.

• 나이: 일반적으로 OA의 위험은 나이가 들수록 증가합니다.
• 섹스: CMC 관절염은 더 일반적인 암컷에서는. 연구에 따르면 CMC 관절염은 폐경 후 여성의 33%에 영향을 미치는 것으로 추정됩니다.
• 이전 부상 또는 수술: 이전에 CMC 관절에 영향을 미치는 부상이나 수술을 받은 적이 있다면 CMC 관절염이 발생할 가능성이 더 높습니다.
• 가족력: 가족 중에 골관절염이 있는 사람이 있다면 귀하도 골관절염이 발병할 가능성이 더 높습니다.

CMC 관절염을 진단하기 위해 의사는 먼저 병력을 검토합니다. 그들은 당신의 증상에 대해 물어볼 것이며, 증상이 좋아지거나 악화되었는지, 이전에 손에 부상을 입었거나 수술을 받은 적이 있는지 물어볼 것입니다.

그런 다음 다양한 테스트를 통해 엄지손가락을 검사합니다. 중 하나 가장 일반적인 테스트 CMC 분쇄 테스트입니다.

CMC 분쇄 테스트를 수행하기 위해 의사는 엄지손가락을 회전시키면서 동시에 엄지손가락 밑부분에 압력을 가할 것입니다. 이 검사 중 염발음이라고 불리는 통증이나 갈리는 소리는 CMC 관절염의 신호일 수 있습니다.

손 엑스레이는 또한 의사가 CMC 관절을 시각화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 엑스레이 이미지를 사용하여 CMC 관절의 악화 및 손상 징후를 찾을 수 있습니다.

CMC 관절염 치료에는 비수술적 방법과 수술적 방법이 모두 이용 가능합니다.

비수술적 치료 옵션

일반적으로 CMC 관절염에는 일반적으로 비수술적 치료법이 먼저 사용됩니다. 이를 보존적 치료라고 하며 다음이 포함됩니다.

• 증상을 악화시키는 동작 제한
• 다음과 같이 CMC 관절을 보호하는 데 도움이 되는 움직임을 조정합니다.
  • 한 손이 아닌 두 손으로 물건을 잡는다
  • 물건을 들어올리는 대신 당신 쪽으로 밀어주기
  • 병 트위스터나 키 터너와 같은 보조 장치 사용
• 관절을 부목으로 지지하여 움직임을 줄이고 휴식을 취하게 합니다.
• CMC 관절 강성을 낮추고 운동 범위를 유지하는 데 도움이 되는 손 운동
• 비스테로이드성 항염증제(NSAID)와 같이 통증과 염증을 감소시키는 약물 복용
• 통증과 염증을 낮추기 위해 관절에 스테로이드 주사를 맞음

보존적 치료가 증상 관리에 효과적이지 않은 경우 수술이 권장될 수 있습니다. ㅏ 2019년 연구 는 자가 보고된 통증 및 기능뿐만 아니라 보존적 치료 중 자가 보고된 통증의 변화가 수술 가능성 증가와 관련이 있음을 발견했습니다.

수술적 치료 옵션

CMC 관절염 환자를 위한 잠재적인 수술 옵션 중 일부는 다음과 같습니다.

• 인대 재건: 인대 재건 과정에서 외과 의사는 손상된 인대의 일부를 제거하고 이를 손목의 힘줄 일부로 교체합니다.
• 인대 재건 및 힘줄 삽입(LRTI): LRTI를 사용하면 외과의사가 엄지손가락 밑 부분의 손목뼈 일부 또는 전부를 제거합니다. 그런 다음 가까운 힘줄을 분리하여 엄지손가락 뼈 중 하나에 있는 구멍을 통해 통과시킨 다음 다시 자체적으로 꿰맬 것입니다. 그런 다음 남은 힘줄 중 일부를 사용하여 손상된 인대의 일부를 재건하고 나머지는 뼈를 제거한 곳에 배치하여 쿠션을 제공합니다.
• 관절성형술: 관절성형술에는 CMC 관절을 인공 임플란트로 교체하는 것이 포함됩니다.
• 혈종 및 신연 관절 치환술: 이 수술을 통해 외과 의사는 엄지손가락 밑 부분의 손목뼈를 제거합니다. 그런 다음 엄지손가락을 몇 주 동안 일시적으로 고정시켜 해당 부위가 치유되도록 합니다.
• 관절 고정술: 관절 고정술은 CMC 관절의 뼈를 서로 융합시켜 CMC 관절염을 치료합니다.

CMC 관절염은 엄지손가락 밑 부분의 관절에 영향을 미치는 일종의 골관절염입니다. 증상으로는 엄지손가락 밑부분의 통증, 부기, 뻣뻣함 등이 있습니다. 시간이 지남에 따라 그립력이 떨어지고 관절 기형이 발생할 수도 있습니다.

의사는 병력 검토, CMC 관절 검사 및 X-레이 영상 평가를 통해 CMC 관절염을 진단할 수 있습니다. CMC 관절염 치료는 비수술적이거나 수술적일 수 있습니다.

CMC 관절염이 있는 일부 사람들은 비수술적 치료 옵션으로 증상이 완화될 수 있습니다. 그러나 관절염이 더 진행된 사람들은 증상을 완화하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.