류마티스 관절염(RA)이 있는 일부 사람들은 간 효소 수치가 높아질 수 있습니다. 이는 RA가 신체에 미치는 영향, RA 약물의 부작용 또는 둘 다 때문일 수 있습니다.
류마티스 관절염(RA)은 면역체계가 관절 조직을 공격하는 자가면역 질환입니다. 추정에 따르면
RA가 있다고 해서 항상 관절에만 영향을 미치는 것은 아닙니다. 때로는 신체의 다른 부위도 영향을 받을 수 있습니다. 이러한 영역 중 하나는 간입니다. RA 환자는 간 효소 수치가 높아질 수 있습니다.
간 효소의 상승은 무엇인가가 간에 스트레스를 주거나 손상시키고 있다는 신호를 보낼 수 있습니다.
RA가 간에 미치는 영향, 간 효소 상승의 원인, RA가 있고 간 효소 상승이 있는 경우 치료를 받아야 하는지에 대해 자세히 알아보려면 계속 읽으십시오.
류마티스 관절염은 간에 어떤 영향을 미치나요?
RA와 간 침범이 있는 많은 사람들은 이 사실을 모릅니다. 실제로,
RA 환자의 간 변화는 RA 질병 활동 및 RA 치료 효과와 같은 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.
RA 질병 활동
RA는 면역 매개 질환입니다. 이는 신체의 염증 수준이 증가하여 다양한 기관과 조직에 영향을 미칠 수 있음을 의미합니다.
2023년 연구에서는 여러 가지 모델을 사용하여 RA가 간에 미치는 영향을 조사했습니다. 그 결과는 다음과 같습니다.
- 건강한 참가자에 비해 RA 환자는 체내 염증 지표가 상당히 높았을 뿐만 아니라 간 질환과 관련된 지표도 변경되었습니다.
- RA가 있는 참가자는 지방간 질환에 걸릴 위험이 더 높았습니다. 이는 염증 및 자가면역 질환 활동 수준과 관련이 있었습니다.
- RA 자가항체에 대한 실험실 노출로 인해 염증 지표가 증가했습니다.
- RA의 마우스 모델에서 이 질병은 간 염증, 지방 축적 및 흉터 수준을 증가시켰습니다.
RA 치료의 효과
RA 치료에는 일반적으로 질병 수정 항류마티스제(DMARD) 사용이 포함됩니다. 이 약물은 신체의 염증을 줄이고 RA 질병 활동을 낮추는 데 도움이 됩니다.
그러나 일부 DMARD는 시간이 지남에 따라 간을 손상시킬 수 있습니다. ㅏ
메토트렉세이트는 RA에 사용되는 일반적인 DMARD이며 간에 영향을 미칠 수 있습니다. 간에 영향을 미칠 수 있는 RA에 사용되는 기타 약물
- 비스테로이드성 항염증제(NSAID)
- 레플루노마이드
- 하이드록시클로로퀸
추정치에 따르면
메토트렉세이트 사용에는 또한
류마티스 관절염 환자의 간 효소 수치가 높아지는 원인은 무엇입니까?
RA의 염증 및 자가면역 활동 증가로 인해 간에 추가적인 스트레스가 가해질 수 있습니다. 그리고 RA에 일부 DMARD를 사용하면 간도 손상될 수 있습니다. 이것은 높은 간 효소로 나타날 수 있습니다.
간 기능을 검사할 때 다양한 간 효소 수치가 측정됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 알라닌 트랜스아미나제(ALT)
- 아스파르테이트 아미노전이효소(AST)
- 알칼리성 포스파타제(ALP)
- 감마-글루타밀 전이효소(GGT)
이러한 다양한 효소의 수준에 따라 의사에게 다른 정보가 전달될 수 있습니다. ALT 또는 AST의 상승은 간 손상이 발생하고 있다는 신호입니다.
메토트렉세이트는 다음과 같은 것으로 알려져 있습니다.
높은 ALP와 GGT는 간에서 담즙의 흐름이 감소되거나 차단되는 상태인 담즙정체와 관련이 있습니다. 시간이 지남에 따라 만성 담즙정체는 간 손상을 초래할 수 있습니다. 연구자들은
담즙정체는 또한 자가면역 질환인 원발성 담즙성 담관염(PBC)의 징후이기도 합니다.
류마티스 관절염 및 비알코올성 지방간 질환
비알코올성 지방간 질환(NAFLD)은 간 효소 증가와 간 손상을 유발할 수 있습니다. RA와 NAFLD 사이에는 연관성이 있을 수 있습니다. 이는 RA 또는 그 치료의 효과 때문일 수 있지만 더 많은 연구가 필요합니다.
2016년 미국 류마티스 학회 연례 회의에서 발표된 한 연구에 따르면 현재 메토트렉세이트 사용은 RA 환자의 NAFLD 발병률이 더 높은 것과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.
그러나 이 외에도 RA 환자의 NAFLD 발병 가능성은 대사 증후군 및 당뇨병과 같은 일반 인구의 지방간 질환에 대한 유사한 위험 요소와 관련이 있었습니다.
추가적으로,
간 효소 수치가 높아 치료를 받아야 합니까?
RA가 있는 경우 의사는 정기적으로 전반적인 건강 상태와 RA 질환 활동을 모니터링하기를 원할 것입니다. 이 일상적인 혈액 검사 중에 간 효소 수치가 높아진 것을 발견할 수도 있습니다.
간 효소 수치가 높고 간 질환의 위험이 있거나 현재 간 질환이 있는 경우 의사는 RA를 치료하기 위해 메토트렉세이트 이외의 DMARD를 사용할 수 있습니다. 일부 예로는 생물학적 제제 또는 JAK 억제제가 있습니다.
의사는 간 건강을 증진하기 위해 다음과 같은 생활 방식의 변화를 권장할 수도 있습니다.
- 규칙적인 신체 활동에 참여하기
- 균형 잡힌 식사하기
- 알코올 소비를 줄이거나 없애는 것
- B형 간염 예방 접종을 받고 C형 간염에 감염되지 않도록 조치를 취합니다.
- 간에 스트레스를 줄 수 있는 약물이나 보충제에 대해 알고 있어야 합니다.
- 과체중 또는 비만인 경우 체중 관리를 위한 조치를 취합니다.
간 효소 상승을 유발하는 기타 자가면역 질환
간 효소 증가 또는 간 질환과 관련이 있을 수 있는 추가적인 자가면역 질환에는 다음이 포함됩니다.
- 건선 및 건선성 관절염
- 낭창
- 염증성 장 질환
- 체강 질병
- 제1형 당뇨병
-
그레이브스병 또는 하시모토 갑상선염
- 쇼그렌병
- 백반증
- 원발성 담즙성 간경변(PBC)
테이크아웃
RA는 일부 사람들에게 간 효소 수치를 높일 수 있습니다. 간 효소가 증가하면 간이 스트레스를 받거나 손상되었다는 신호입니다.
간 효소의 상승은 RA가 신체에 미치는 영향, 특정 RA 치료의 효과 또는 두 가지 모두로 인해 발생할 수 있습니다.
RA가 있고 간 효소 수치가 상승한 경우, 의사는 간에 스트레스를 많이 주지 않는 약물로 전환할 수 있습니다. 또한 간 건강을 촉진하는 생활 방식의 변화를 채택할 것을 권장합니다.
